Реномегалия и гепатомегалия

Реномегалия и гепатомегалия выявляются уже при физикальном исследовании. Диффузное утолщение мягких тканей ротоглотки может вызывать непроходимость экстраторакальных дыхательных путей, стридор и другие расстройства дыхания. К числу сердечно-сосудистых расстройств относятся систолические шумы, галопирующий сердечный ритм, признаки кардиомегалии, выявляемые при рентгенографии, и эхокардиографические проявления гипертрофированной кардиомиопатии. На более поздних стадиях заболевания появляются признаки застойной сердечной недостаточности. Возможна системная гипертензия, которая обычно бывает у кошек с акромегалией и сопутствующей недостаточностью функции почек. Гистологические изменения в миокарде включают гипертрофию мышечных волокон, многоочаговый миоцитолиз, интерстициальный фиброз и интрамуральный артериосклероз Причины сердечного заболевания неизвестны; оно может быть прямым следствием действия ГР на биосинтез белка или результатом системной гипертензии, при наличии таковой. Дегенеративная артропатия была обнаружена у 43% обследованных кошек с акромегалией, хотя явные симптомы заболевания суставов имелись только у половины этих животных. Поражались плечевые, локтевые, межзапястные, коленные, межфаланговые и межпозвонковые суставы. Рентгенологическое обследование выявляло у некоторых кошек вокругсуставную надкостничную реакцию, остеофиты, отек мягких тканей и уменьшение внутрисосудистого пространства. Другие патологические изменения включали эрозию и изъязвление суставного хряща, хондроидную гиперплазию и образование щелей. У обследованных нами кошек с акромегалией дегенеративная артропатия встречалась нечасто, возможно, вследствие выявления основного заболевания на ранних стадиях его развития благодаря улучшению наших диагностических возможностей. Патогенез артропатии при акромегалии окончательно не выяснен. Полагают, что она является следствием невоспалительного процесса, при котором гипертрофия и гиперплазия хрящевой ткани вызывают нарушение геометрии сустава и обмена хондроцитов; в конечном счете, это приводит к дегенеративным изменениям в суставе