Синдром Кушинга зависимый от гипофиза или от опухолей надпочечников

Гиперкортицизм зависимый от гипофиза. У собак и кошек с ГЗГ проводят рутинную визуализацию обоих надпочечников. Обычно надпочечники имеют «относительно» сходные размеры. О размере надпочечников лучше всего судить по ширине левой железы, для которой верхний предел нормы равен 7,5 мм. По данным одного из исследований, чувствительность и специфичность этого параметра при оценке увеличения надпочечников у собак с гиперкортицизмом составляла соответственно 81 и 100% . Однако по мере совершенствования аппаратуры и накопления опыта этот параметр может измениться. Толщина надпочечников у собак с ГЗГ значительно больше, чем у здоровых животных. Вследствие утолщения железы выглядят припухлыми. Обычно у животных с ГЗГ сохраняется нормальная форма левого надпочечника, напоминающая плод арахиса, и овальная форма правой железы. Кроме того, у таких собак надпочечники гомогенны и гипоэхогенны, в отличие от прилегающего коркового слоя почек. Лишь у отдельных животных с ГЗГ надпочечники имеют гетерогенную паренхиму и очаги повышенной эхогенности. Такая структура может указывать на наличие узловой гиперплазии, которую следует отличать от опухоли. Дифференциацию лучше проводить, исходя из эндокринного статуса животного, нежели полагаясь только на результаты УЗИ. Наличие нормального или слегка увеличенного левого надпочечника в отсутствие визуализации правого не является строго специфичным показателем для дифференциации ГЗГ и ГОН. Визуализация правого надпочечника значительно труднее, поэтому ее положительный результат дает больше оснований для подозрения на наличие опухоли.