Отношение концентраций кортизола и креатинина в моче

Общие сведения. Результаты измерений концентрации кортизола в пробах мочи, получаемых через каждые 2 часа, позволяют точно оценить функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у человека. Как показали последующие работы, отношение концентраций кортизола и креатинина в разовых АКТГ - кортикотропин, ПНДД - ингибирущая проба с низкими дозами дексаметазона, Отношение КОР/КРЕ - отношение концентраций кортизола и креатинина в моче, «—» исследование не проводилось

Рандомизированных пробах мочи помогает выявить лиц с гиперкортицизмом. Аналогичные исследования на собаках продемонстрировали возможность использования отношения КОР/КРЕ для скрининга на гиперкортицизм у животных Чувствительность и специфичность. Отдельные группы исследователей, определявших отношение КОР/КРЕ в моче, пришли к разным выводам относительно его диагностической ценности. Общепринято, что отношение КОР/КРЕ позволяет легко различать здоровых собак и животных с гиперкортицизмом, т. е. это «чувствительный» тест. Одна группа исследователей рекомендует это отношение как единственный необходимый показатель для диагностики синдрома Кушинга, основываясь, отчасти, на том, что ветеринарный врач сумеет исключить остальные заболевания посредством изучения анамнеза, физикального исследования и базы данных. Другие авторы, также продемонстрировавшие чувствительность данного метода, хотя и не вполне удовлетворительную, считают его неспецифичным. Согласно их данным, 79% и 76% собак с умеренным или тяжелым не-надпочечнико - вым заболеванием имели такое же отношение КОР/ КРЕ, как и собаки с синдромом Кушинга. Наше исследование также показало, что отношение КОР/ КРЕ является чувствительным, но неспецифичным показателем. Достаточно сказать, что оно отличается от нормального как у собак с синдромом Кушинга, так и у большинства животных с сахарным и несахарным диабетом, пиометрой, гиперкальци - емией и недостаточностью функции печени.