Пробы с кортикотропин рилизинг-гормоном и вазопрессином

Гипофизарные опухоли, секретирующие АКТГ, обычно сохраняют известную долю чувствительности к КРГ и АДГ, в отличие от нечувствительных опухолей коры надпочечников. Изменение концентраций АКТГ и кортизола в плазме крови в ответ на введение КРГ и АДГ оценивали у 16 здоровых собак, 16 животных с ГЗГ и у пяти с ГОН. Авторы пришли к заключению, что собаки с ГЗГ сильнее отвечают на АДГ, чем на КРГ и что характер ответа позволяет отличить их от животных с ГОН. Тем не менее, практическое использование обеих проб ограничено их высокой стоимостью, малой доступностью КРГ и АДГ и сложностью анализа АКТГ. Метирапон блокирует действие 11 Р-гидроксилазы, участвующей в синтезе стероидов в надпочечниках. Поэтому у здоровых собак он снижает концентрацию кортизола в плазме крови и приводит к накоплению 11-дезоксикортизола, так как продолжается стимуляция надпочечников АКТГ. Метирапон вводят перорально четыре раза с интервалами в 6 часов в дозе 25 мг/кг. Пробы крови для анализа кортизола и 11-дезоксикортизола берут до начала теста и через 6 часов после последнего введения метира - пона. В случае уменьшения концентрации кортизола под воздействием метирапона и одновременного повышения концентрации 11-дезокскортизола ставят диагноз ГЗГ. Если же после четырехкратного введения метирапона уменьшаются концентрации обоих стероидов, гиперкортицизм скорее всего обусловлен опухолью коры надпочечников. Собаки с ГЗГ, имеющие клинические признаки гипофизарной макроопухоли. Визуализация с посмощью МРТ и КТ находит все более широкое применение в ветеринарии. Нижеследующие разделы посвящены вопросам практического использования этих высокоточных современных методов диагностики. Выбор между КТ и МРТ определяется доступностью и стоимостью того и другого метода в конкретной ситуации. Хотя МРТ имеет определенные преимущества при выявлении слабо выраженных нарушений, главное назначение обоих методов при обследовании собак