Гиперкортицизм зависимый от гипофиза

Примерно у 30% собак с ГЗГ концентрация кортизола после стимуляции АКТГ достигает 22 мкг/100 мл, т. е. аномально повышена. Еще у 30% животных она находится на пограничном уровне от 17 до 22 мкг/100 мл, а у 40% не превышает пределов нормы. Поэтому мы считаем, что провоцирующая проба с АКТГ недостаточно чувствительна для диагностики спонтанно развившегося ГЗГ у собак. Интересно, что такое же процентное соотношение было получено у людей с ГЗГ. Именно из-за низкой чувствительности пробу с АКТГ не используют в диагностических целях в медицинской практике. В других исследованиях чувствительность этой пробы была выше указанной здесь

Результаты провокационной пробы с АКТГ у собак с ГЗГ и с функционально активными опухолями коры надпочечников не отличаются. Следовательно, проба с АКТГ может использоваться как Скрининговый тест для диагностики синдрома Кушинга. Помимо небольших затрат времени на проведение этой пробы, она является единственным способом идентификации собак с ятрогенным синдромом Кушинга, у которых базальная концентрация кортизола находится на ниж -

о Нем пределе нормы или ниже ее и практически не изменяется после введения экзогенного АКТГ. Кроме того, в ветеринарии проба с АКТГ остается единственным средством мониторинга эффективности терапии. Провокационная проба с АКТГ может использоваться как скрининговый тест на СКС. При получении явно аномальных результатов необходима дифференциальная диагностика ГЗГ и ГОН. Если полученные величины остаются в пределах нормального или «пограничного» диапазона, следует провести пробу с низкими дозами дсксаметазона. Если же эту пробу использовали в самом начале для подтверждения диагноза СКС, го до назначения терапии рекомендуется провести пробу с АКТГ, чтобы получить «базальную» величину как точку отсчета для последующего мониторинга.