Острая слабость вследствие нетравматического разрыва опухолевидной надпочечниковой массы

Нетравматический разрыв опухоли надпочечников случается редко. У всех 4 собак с разрывом опухоли отмечались выраженная сонливость, слабость и обесцвечивание слизистых оболочек. Физикальное обследование выявило боль в животе. У двух из четырех собак имелись карциномы надпочечников, а у одной из этих двух — слабые признаки гиперкортицизма в анамнезе до появления острых симптомов заболевания. Все 4 собаки страдали острым внут — рибрюшинным или забрюшинным кровотечением, требовавшим неотложной поддерживающей терапии с последующей срочной диагностической операцией на органах брюшной полости. При всей редкости такого осложнения, оно представляет собой одну из немногих ситуаций, при которой у собаки с синдромом Кушинга может развиться острое, угрожающее жизни состояние. Состояние любой собаки с подозрением на гипер — кортицизм подлежит тщательной оценке, которая должна предшествовать назначению гормональной терапии. Предположительный диагноз ССК всегда ставится на основании изучения анамнеза и результатов физикального обследования. Клинико-патологическое исследование собак с подозрением на ССК включает общий клинический анализ крови, анализ и посев мочи и биохимический анализ сыворотки с целью определения ферментов печени, тестирования функции почек, измерения концентраций кальция, фосфора, натрия, калия, холестерина, глюкозы, общего белка, альбумина и общего билирубина в плазме крови. В дополнение к анализу крови и мочи проводят УЗИ брюшной полости. В случае обнаружения при этих скрининговых исследованиях большого числа нарушений, характерных для синдрома Кушинга, ветеринар ставит соответствующий предварительный диагноз Для его подтверждения и выяснения причины заболевания клиенту предлагают провести более сложные и дорогостоящие исследования. Результаты первоначального обследования не только помогают ветеринару правильно вести дальнейшую диагностику, но и направляют его внимание на возможные сопутствующие нарушения. Последние могут быть как типичными для гиперкортицизма, так и неожиданными. В любом случае их нельзя игнорировать.