Стимулом усиленного потребления воды

Стимулом усиленного потребления воды при ЦНД и ННД служит потеря свободной воды через почки, которая приводит к уменьшению объема крови и повышению осмотической концентрации сыворотки. Поэтому у этих животных осмоляльность плазмы должна быть на верхнем пределе нормы или выше. В отличие от них, у собак с первичной или психогенной полидипсией имеется первичное полидипсическое расстройство с вторичной компенсаторной полиурией; иными словами, они часто мочатся, потому что много пьют. У этих животных неконтролируемое потребление воды сопровождается увеличением объема крови и уменьшением осмотической концентрации плазмы, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции АВП, падению градиента концентрации в мозговом веществе почек и, в конечном счете, к увеличению объемов мочи. Собаки с психогенной полидипсией теоретически должны иметь пониженную осмоляльность плазмы. ледует отметить, что вышесказанное относится к «классической» ситуации. К сожалению, «классические» случаи встречаются редко. Это хорошо иллюстрируется одним из исследований больных полиурией, у которых осмоляльность сыворотки колебалась от 281 до 298 мОсм/кг при ЦНД, от 285 до 292 при ННД и от 275 до 291 мОсм/кг при первичной полидипсии. У собак, обследованных нами и другими авторами, осмоляльность плазмы составляла 281-339 мОсм/кг при ЦНД, 283-340 при ННД и 274—304 мОсм/кг при психогенной полидипсии. Наши эксперименты с оценкой осмоляльности произвольно взятых проб плазмы дали следующие результаты: у некоторых собак и кошек, имевших свободный доступ к воде, она была ниже 280 мОсм/кг, что свидетельствовало о первичной или психогенной полидипсии, тогда как у других особей осмоляльность была выше 280 мОсм/кг и могла соответствовать как ЦНД, ННД, так и психогенной полидипсии. У собак с ННД терапия ДДАВП не дает желаемого результата, хотя очень высокие дозы препарата могут вызвать соответствующую реакцию. У животных с первичной полидипсией возможно небольшое уменьшение продукции мочи и потребления воды, поскольку хронически низкая осмоляльность сыворотки подавляет синтез АВП. Иногда у собак с первичной полидипсией пониженное образование мочи отмечается на фоне потребления аномально большого количества воды. В этом случае вероятна водная интоксикация.