Выявление причины алопеции

Выявление причины алопеции начинают с ОАК, биохимического анализа крови и анализа мочи. Если полученные показатели не позволяют установить диагноз, , то следует одновременно провести диагностические тесты с целью выявления гипотиреоза или гиперкорти — цизма, поскольку избыток глюкокортикоидов подавляет базальную концентрацию тиреоидных гормонов в крови. При отсутствии гипотиреоза и гиперкортицизма дальнейшая диагностика усложняется. В таких случаях в качестве возможных причин алопеции остаются чувствительный к ГР дерматоз или нарушение соотношения стероидных гормонов половых желез и надпочечников. К сожалению, эти патологические состояния с трудом поддаются дифференцировке, отчасти из-за сходства клинических и гистологических характеристик кожи и отсутствия соответствующих методов дифференциальной диагностики. Следует учитывать также фолликулярную дисплазию, которая дает сходную клиническую картину. Чувствительный к ГР дерматоз не выявляется на основании анамнеза и физикального исследования, и его клинические признаки сводятся к эндокринной алопеции и гиперпигментации. Заболевание диагностируется с помощью проб со стимуляцией Анализ предрасположенности, физикальное исследование, тест стимуляции ГР Тест стимуляции ГР, оценка реакции на заместительную терапию ГР Оценка реакции на кастрацию Физикальное и гистопатологическое исследование, определение концентрации эстрогенов и ингибина в плазме крови УЗИ брюшной полости, определение концентрации эстрогенов в крови, оценка реакции на овариогистерэктомию Оценка реакции на эстрогенотерапию Анамнестический анализ последней беременности или диэструсаОпределение глюкозы в крови и моче Определение половых гормонов и их предшественников до и после введения АКТГ

Определение концентрации прогестерона и 17-ОН-прогестерона в крови Т4 — Тироксин,