Лечение противосудорожными препаратами

Лечение противосудорожными препаратами может привести к необычным изменениям концентрации кортизола в крови собак и невозможности ее нормального подавления. Стресс при купании, госпитализации, болезни и множество других факторов также могут нарушать ингибирующее действие дексаметазона. Ятрогенные стероиды длительное время сохраняются в крови, затрудняя регистрацию ингибирующего действия дексаметазона, поскольку существующие методы определения кортизола измеряют содержание как эндогенных, так и ятрогенных глюкокортикоидов. При любом подозрении на ятрогенное заболевание следует провести провокационную пробу с АКТГ. Результаты пробы с низкими дозами дексаметазона в большей степени зависят от разнообразных воздействий, чем результаты пробы с АКТГ. При интерпретации данных, получаемых с помощью обеих проб, следует помнить, что ни та, ни другая не гарантируют от ошибок. Пробы с АКТГ и низкими дозами дексаметазона применяются для подтверждения подозрения на то или иное заболевание. Наиболее ценную информацию для первоначального скрининга дают изучение анамнеза и физикальное исследование. Общие сведения. Спонтанно развившийся ги — перкортицизм у собак рассматривается как заболевание, при котором избыточная продукция кортизола является следствием одного из двух процессов: усиленного биосинтеза АКТГ в гипофизарной опухоли, который стимулирует секрецию аномально больших количеств кортизола из коры надпочечников и, в конечном итоге, вызывает гиперплазию коры или автономного функционирования надпочечниковой аденомы или карциномы, секретирующей избыточные количества кортизола и служащей причиной его аномально высокой концентрации в крови. В обоих случаях, помимо кортизола, могут синтезироваться и секретироваться другие стероидные гормоны. Так, например, кора надпочечников с нарушенной функцией может секретировать избыточные количества 11-дезокси — кортизола, дезоксикортикостерона, альдостерона, прогестерона, 17а-гидроксипрогестерона, эстрогенов и андрогенов.