Высокоэффективная жидкостная хроматография и определение концентрации свободного кортизола в плазме крови

Эти методы не всегда доступны, дороги и сложны для повседневного применения в сравнении с коммерческими наборами РИА. Кроме того, они не обладают существенными преимуществами перед более традиционными и широко используемыми методиками. Комбинированная проба с дексаметазоном и АКТГ. В качестве единственного, быстрого и относительно недорогого теста, дающего информацию о состоянии гипофиза и активности надпочечников, была предложена комбинация проб подавления секреции кортизола дексаметазоном и ее стимуляции АКТГ. Однако ни мы, ни многие другие авторы не рекомендуем использовать такую комбинированную пробу, поскольку она, в сущности, представляет собой сочетание двух несовершенных методик и дает менее достоверные результаты, чем каждая из них в отдельности

Если все же решают сочетать пробу с низкими дозами дексаметазона и провоцирующую пробу с АКТГ, то сначала проводят рутинную пробу с дексаметазоном и сразу же после отбора крови через 8 часов вводят АКТГ. Некоторые авторы рекомендуют протокол, согласно которому сначала проводят пробу с высокой дозой дексаметазона и завершают исследование провоцирующей пробой с АКТГ. Биопсия печени. При ССК обычно тестируют функцию печени и активность ее ферментов, которые часто нарушены. По этой причине собакам со слабо выраженными признаками ССК нередко ставят предварительный диагноз первичной гепа - топатии. По мере все более широкого использования чрескожной биопсии печени увеличивается возможность получения ее ткани для патологического исследования. У собак с ССК или получающих экзогенные глюкокортикоиды обычно имеются гистологические признаки «индуцированной глюкокортикоидами» или «стероидной» гепатопатии. Это состояние гистологически характеризуется центрилобулярной вакуолизацией, перивакуолярным накоплением гликогена в гепатоцитах и очаговым центрилобулярным некрозом.