Определение альдостерона в плазме крови

Для количественного определения альдостерона в плазме крови собак и кошек с помощью РИА пригодны несколько коммерческих наборов. Однако получаемые при этом данные редко используют в диагностике гиперкортицизма. У многих собак с гиперкортицизмом ответ альдостерона на стимуляцию АКТГ сильно увеличен, и его концентрация возрастает параллельно концентрации кортизола. Концентрацию альдостерона целесообразно определять при подозрении на специфические расстройства, связанные с нарушением его секреции. Первичный гиперальдостеронизм редко встречается у собак. В целом, оценка состояния животных с гиперкортицизмом осуществляется в два этапа. Первый состоит в подтверждении или исключении диагноза гиперкортицизм. Этот этап очень важен и должен быть доведен до конца. Ко второму этапу приступают только в случае подтверждения наличия гиперкортицизма. Его цель состоит в дифференциации ГЗГ и гиперкортицизма, зависимого от опухоли надпочечников. Скрининговые тесты на гиперкортицизм или ССК проводят с целью дифференцировать собак с синдромом Кушинга и без него. Выбор метода скрининга имеет важное значение, поскольку он позволяет установить, надо ли лечить собаку. Для рутинного скринингового исследования применяют стимулирующую пробу с АКТГ, пробу с низкими дозами дексаметазона и определение отношения концентраций кортизола и креатинина в моче. Следует, однако, подчеркнуть, что, как показывает наш опыт, наиболее чувствительными и специфичными методами диагностики являются изучение анамнеза и физикальное исследование. Эти методы, а также результаты эндокринологических биохимических исследований служат основой для выбора терапии. Ни в коем случае нельзя назначать лечение собак с синдромом Кушинга на основании только результатов лабораторных анализов. Синдром Кушинга — это клиническое состояние со своей клинической симптоматикой. В отсутствие симптоматики лечение нецелесообразно.