Удельный вес мочи

Поместить каплю мочи в рефрактометр гораздо проще, чем определять ее осмоляльность. Поэтому в клинике до сих пор судят о концентрации мочи по ее удельному весу. Удельный вес ультрафильтрата плазмы составляет 1,010, тогда как в пробах сильно концентрированной мочи он достигает 1,060. В то же время удельный вес того или иного раствора зависит как от природы, так и от количества содержащихся в нем частиц. Например, при экскреции рентгенографически контрастного материала удельный вес может составлять от 1,040 до 1,050 при относительно низкой осмоляльности. Осмотическая концентрация является более постоянным и точным показателем, чем удельный вес. Тем не менее, определение последнего в большинстве случаев клинически оправдано, технически несложно и недорого. Перед проведением модифицированной пробы с лишением воды клиницист должен проверить показания рефрактометра, используя для калибровки дистиллированную воду с удельным весом 1,000 . в течение 2 часов после окончания пробы, разрешить своБодный доступ к воде ренных веществ из мозгового слоя почек. Теоретически, коррекция скорости вымывания улучшает способность почечных канальцев концентрировать мочу и повышает точность дифференциальной диагностики ЦНД, ННД и первичной полидипсии с помощью модифицированной пробы с лишением жидкости. Тем не менее, у животных с ЦНД ограничение потребления воды само по себе не всегда нормализует вымывание растворенных веществ из мозгового слоя почек, и способность почечных канальцев концентрировать мочу может быть полностью оценена только после коррекции полиурии и полидипсии с помощью терапии вазопрессином в сочетании с ограничением потребления воды. Несмотря на это, мы пытались свести к минимуму влияние сильного вымывания на результаты модифицированной пробы с лишением жидкости, постепенно уменьшая потребление воды перед полным прекращением питья. Цель состояла в том, чтобы сначала уменьшить суточное потребление воды примерно до 100 мл/кг веса и только потом провести модифицированную пробу с лишением жидкости.