Отношение концентраций кортизола и креатинина в моче

Общеизвестно, что отношение КОР/КРЕ может быть аномально высоким не только при гиперкор — тицизме, но и при других заболеваниях. Иными словами, тгот показатель не очень специфичен. Однако благодаря высокой чувствительности его можно использовать как для скрининга, так и для дифференциальной диагностики. В исследовании, включавшем 160 собак с СКС, хозяева животных в течение двух последовательных дней брали пробы мочи для последующего определения отношения КОР/КРЕ. После взятия второй пробы собаки трижды с интервалами в 8 часов получали перорально дексаметазон в дозе 0,1 мг/кг. Третью пробу мочи брали через 8 часов после введения последней дозы дексаметазона. Обычно первые две пробы мочи брали в утренние часы и сразу после получения второй пробы начинали вводить дексаметазон. Его вторую и третью дозы вводили соответственно в полдень и вечером того же дня. Третью пробу мочи брали утром следующего дня. Таким образом, пробы мочи брали в утренние часы трех последовательных дней. Диагноз ГЗГ ставили в том случае, когда отношение КОР/ КРЕ в третьей пробе мочи было меньше 50% его средней величины в двух первых пробах, которую принимали за базальный уровень. Если отношение КОР/КРЕ оставалось больше 50% базальной величины, дифференциация была невозможна. Явное снижение отношения КОР/КРЕ имело место у 80 из 111 собак с ГЗГ, г. е. приблизительно так же часто, как в пробах с низкими и высокими дозами дексаметазона. Вместе с тем, диагностическая значимость отношения КОР/КРЕ зависит от точности выполнения владельцами животных требований протокола, касающихся сроков введения дексаметазона. Подавление отсутствовало у всех собак с ГОН и у 27% особей с ГЗГ.

Важно помнить, что при ССК базальная величина отношения КОР/КРЕ является высокочувствительным, но низкоспецифичным показателем.