Необходимость заместительной гормональной терапии

При необходимости заместительной гормональной терапии можно использовать синтетический препарат солоксин. Обычные дозы для кошек составляют 0,05 - 0,2 мг/сутки. Необходимо помнить, однако, что, как и при лечении витамином D и кальцием, нужда в заместительной гормональной терапии может быть недолгой, поскольку со временем активность тиреоидной ткани восстанавливается. Не ясно, связано ли это с ростом клеток, сохранившихся in situ, или с началом функционирования дополнительной тиреоидной ткани. В любом случае заместительная терапия может подавлять эндогенную секрецию тиреоидных гормонов. Поэтому вводимые дозы гормонов следует постепенно снижать и через 1-3 месяца полностью отменить их, чтобы проверить необходимость дальнейшей терапии. Рецидив гипертиреоза. Из-за возможности рецидива гипертиреоза у всех перенесших операцию кошек следует один-два раза в год проверять уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови. При возникновении рецидива рекомендуется использовать антитиреоидные средства или радиойодтера - пию. Повторные операции гораздо чаще сопровождаются осложнениями. Сканирование, позволяющее определить локализацию функционирующей тиреоидной тка -

Ни, значительно облегчает решение вопроса о повторной операции. Сохранение гипертиреоза. Иногда односторонняя или даже двусторонняя тиреоидэктомия не приводит к исчезновению клинических признаков гипертиреоза. Это означает, что где-то сохранилась активная тиреоидная ткань. Чаще всего такая ткань располагается в средостении, кпереди от сердца. Радиоизотопное сканирование позволяет обнаружить ее еще до операции, и в этом случае следует выбрать другой способ лечения. Если же этого не было сделано, то сканирование после операции выявляет причину сохранения гипертиреоза. Мы не советуем производить хирургическое обследование грудной полости и предпочитаем проводить сканирование и локализовать опухоль до операции. Идеальный способ лечения в такой ситуации - введение радиоактивного йода. Возможность сохранения гипертиреоза лишний раз подчеркивает необходимость тщательной ревизии передней области шеи вплоть до входа в грудную клетку.