Противопоказания к проведению пробы

Модифицированная проба с лишением воды предназначена для оценки реакции почечных канальцев на АВП и не используется при изучении функции других органов. Особенно противопоказано ее применение при подозреваемом или подтвержденном заболевании почек, при уремии вследствие пре - ренальных или первичных нарушений почечной функции и у животных с подозреваемой или явной дегидратацией. Осмоляльность. Осмоляльность является ключевым показателем во всех случаях исследования полидипсии, полиурии, водного баланса и ограничения потребления воды. Осмоляльную концентрацию вещества в растворе определяют по степени снижения точки замерзания раствора: концентрация идеального растворенного соединения 1 моль/л понижает температуру замерзания на 1,86° С. Число миллиосмолей на литр раствора эквивалентно снижению точки замерзания, деленному на 0,00186. Такой показатель, как осмолярность выражают в осмолях на литр раствора, например плазмы крови. В отличие от этого осмоляльность - это число ос - молей на килограмм растворителя. Следовательно, осмолярность зависит от объема растворенных веществ в растворе и его температуры, тогда как ос - моляльность от этого не зависит. Осмотически активные соединения в организме растворены в воде, плотность которой равна 1. Поэтому осмоляльные концентрации можно выражать в осмолях на килограмм воды. В данной работе рассматриваются осмоляльные концентрации и ос - моляльность дается в миллиосмолях на килограмм. В норме осмоляльность плазмы крови находится в пределах 280-310 мОсм/кг. Следует обратить внимание на относительный вклад отдельных компонентов плазмы в ее общую осмоляльную концентрацию. При среднем значении последней 290 мОсм/кг на долю натрия и сопутствующих анионов, в первую очередь хлорида и бикарбоната, приходится 270 мОсм/кг. Вклад других катионов и анионов значительно меньше. При нормальной концентрации глюкозы ее вклад в общую осмоляльность составляет примерно 5 мОсм/кг, потому что глюкоза не диссоциирует и имеет относительно большую молекулярную массу. Молекулярные массы белков плазмы еще больше.