Кобальтовая лучевая терапия

При кобальтовой лучевой терапии облучение в общей дозе 45-48 Гр проводят ежедневно по 5 раз в неделю на протяжении 4 недель. Эффект такого облучения непредсказуем: от полного отсутствия реакции до частичного уменьшения размеров гипофизарной опухоли и/ или концентрации ГР в сыворотке крови на фоне повышения чувствительности к инсулину, либо до более значительного уменьшения опухоли, устранения гиперсекреции ГР и инсулинорезистентнос - ти и возвращения к состоянию субклинического диабета. Обычно после кобальтовой терапии уменьшаются объем опухоли и концентрации ГР и ИФР-1 в сыворотке крови, хотя улучшение может наступить только через 6 месяцев или более после облучения. У большинства кошек, состояние которых после радиотерапии улучшилось, спустя 12-24 месяца МРТ гипофизарной области 4-лстнсго кастрированного кота с инсулинорезистентным сахарным диабетом и акромегалией. Базальная концентрация сывороточного ИФР - Т составляла 118 нмоль л при норме 5-75 нмоль/л. Выявлено диффузное контрастное увеличение гипофиза в пределах его нормальных размеров. Б. МРТ гипофизарной области того же животного спустя 3 месяца. Сохраняется инсулинорезистентный сахарный диабет и контрастное увеличение гипофиза, базальная концентрация ИФР-1 увеличилась до 153 нмоль/л. Гипофиз увеличился на 0,1- 0,2 см по сравнению с его размерами тремя месяцами ранее. В. Компьютерная томограмма гипофизарной области того же животного спустя 2,5 года после завершения кобальтовой радиотерапии. Инсулинорезистентность отсутствует, потребность в инсулине на протяжении 2 лет изменялась, базальная концентрация ИФР-1 в сыворотке крови снизилась до 100 нмоль/л. Контрастное вещество в гииоталамо-гипофизарной области еще заметно, но объем массы уменьшился примерно на 70%. после завершения лечения имеют место рецидивы сахарного диабета и/или инсулинорезистентности, хотя КТ и МРТ часто не выявляют увеличения опухолевой массы.