Модифицированная проба с лишением жидкости

Для подтверждения наличия ЦНД, первичного ННД и первичной полидипсии используются разнообразные диагностические подходы. Наилучшим инструментом диагностики считается модифицированная проба с лишением жидкости, которая позволяет дифференцировать все три причины полиурии и полидипсии. Однако это дорогостоящий метод, требующий больших затрат труда и времени, особенно при одновременном измерении осмоляльности плазмы и мочи и концентрации АВП в крови. Результаты пробы, в частности при синдромах частичной недостаточности, неоднозначны. При всем том модифицированная проба с лишением жидкости служит прекрасным методом для оценки секреции АВП и реакции почечных канальцев на АВП, а также для диагностики психогенной полидипсии, так как позволяет определить способность животного концентрировать мочу до удельного веса более 1,030 в условиях лишения воды. Более простой подход, особенно полезный в условиях большой загруженности работой, состоит в анализе осмоляльности рандомизированных проб плазмы крови с целью диагностики психогенной полидипсии с последующей оценкой реакции животных на контрольное введение десмо — прессина. При использовании этого метода необходимо сначала исключить все другие причины полиурии и полидипсии, кроме ЦНД, первичного ННД и психогенной полидипсии. Хотя рандомизированное измерение осмоляльности плазмы с последующим введением ДДАВП занимает не столь много времени, как модифицированная проба с лишением воды, затраты на проведение обоих тестов сопоставимы, отчасти из-за высокой стоимости ДДАВП. Кроме того, если более простая методика дает недостаточно четкие результаты, необходимо дополнительно проводить модифицированную пробу с лишением воды. Модифицированная проба с лишением жидкости предназначена для определения секреции эндогенного АВП в условиях дегидратации и ответа почек на АВП. Правильно поставленная проба позволяет провести дифференциальную диагностику ЦНД, ННД и психогенной полидипсии. Иногда она помогает отличить эти три состояния от гиперкор — тицизма. Модифицированная проба с лишением жидкости не используется для диагностики других расстройств и не предназначена для оценки функции почек.