Галопирующий ритм

Галопирующий ритм может быть проявлением сердечной недостаточности любой этиологии. Таким образом, при тиреотоксикозе наблюдаются многие клинические признаки сердечного заболевания. Поэтому такие признаки у кошек зрелого возраста сразу же должны наводить на мысль о гипертиреозе. Нельзя упускать из виду и того, что гипертиреоз и заболевания сердца могут существовать одновременно. При преобладании признаков сердечно-сосудистых или легочных заболеваний необходимо держать в уме полный перечень расстройств, требующих дифференциальной диагностики. Такие сопутствующие признаки патологии сердца, как одышка, глухие тоны и асцит более характерны для первичного сердечного заболевания, чем для гипертиреоза. Тиреотоксикоз у кошек может сопровождаться различными нарушениями миокарда, особенно кардиомиопатией. При этом гипертрофическая ее форма встречается гораздо чаще, чем дилатационная. Любая форма кардиомиопатии может приводить к сердечной недостаточности, но при гипертиреозе у кошек причиной тяжелой сердечной недостаточности чаще бывает именно дилатационная форма кардиомиопатии. Как и многие другие клинические признаки гипертиреоза у кошек, сердечно-сосудистые нарушения в настоящее время встречаются реже, чем в 1980-х годах. Высокая настороженность в отношении гипертиреоза привела к тому, что это заболевание теперь диагностируется на более ранних стадиях развития и при менее тяжелых его проявлениях. Механизм развития. Гипертиреоз сопровождается гипердинамической формой расстройства кровообращения, при которой возрастает минутный объем сердца и снижается сосудистое сопротивление. Это состояние обусловлено прямым действием тиреоидных гормонов на сердечную мышцу в сочетании с усилением симпатических влияний на миокард. Минутный объем возрастает также вследствие ускорения обменных процессов и повышения кислородных потребностей различных тканей. Низкое периферическое сопротивление кровотоку в сочетании с увеличением ОЦК приводит к перегрузке объемом, что и вызывает расширение полостей сердца. Увеличение его работы может приводить и к гипертрофии миокарда.