Врожденные портосистемные шунты
У некоторых собак с портосистемными шунтами под воздействием избыточной продукции кортизола развиваются полиурия и полидипсия. В исследовании, включавшем 22 собаки с подтвержденными врожденными портосистемными шунтами, отношение концентраций кортизола и креатинина в моче до закрытия шунтов составляло 13,4x10'6, а после хирургической коррекции уменьшилось до 3,9x10'6 . Одновременно увеличились удельный вес мочи и связывание кортизола с кортизол - связывающим глобулином. Таким образом, нет необходимости дифференцировать гиперкортицизм от врожденных портосистемных шунтов, так как именно они являются причиной повышения концентрации кортизола в крови. Введение фенобарбитала собакам может сопровождаться побочными эффектами, которые имеют такие же клинические проявления, как и спонтанный гиперкортицизм. К их числу относятся полидипсия, полиурия и полифагия. Ситуация еще более усложняется из-за того, что фенобарбитал вызывает повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови. У нас создалось впечатление, что фенобарбитал может влиять на концентрацию кортизола в плазме крови и тем самым на результаты диагностических тестов гиперкортицизма, но это трудно подтвердить в клинических исследованиях. Мы полагаем также, что хроническое введение фенобарбитала влияет на эффективность терапии о, р’-ДДЦ. Мы по-прежнему считаем, что при подозрении на ССК собакам, получающим фенобарбитал, следует его отменить до начала диагностических исследований или терапии. Иногда отмена фенобарбитала приводит к исчезновению клинических симптомов гиперкортицизма и сопутствующих биохимических нарушений. База данных. После постановки предварительного диагноза гиперкортицизма у собаки или кошки на основании результатов опроса хозяина, физикального обследования, лабораторных анализов, рентгенологического и/или ультразвукового исследований, клиницист обычно пытается подтвердить диагноз. В случае необходимости следует выяснить этиологию заболевания. Как отмечалось выше, собакам, получающим фенобарбитал, следует его отменить до начала диагностических исследований или терапии.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.