Отношение концентраций кортизола и креатинина в моче

Сбор и анализ суточных проб мочи. Традиционно концентрацию кортизола определяют в аликвотах проб мочи, собранных в течение 24 часов. Полученную величину обычно умножают на суточный объем мочи, что позволяет оценить общее количество гормона, продуцируемого на протяжении суток. Эта методика десятилетиями служила «золотым стандартом» при диагностике гиперкортицизма у людей и до сих пор остается наиболее надежным способом подтверждения диагноза. Она была предложена после разработки первых методов определения кортизола в конце 1940-х годов. На первых этапах в моче определяли метаболиты кортизола; логическим продолжением стало использование этого метода для определения концентрации самого кортизола, после того как стало понятно, что именно кортизол обусловливает синдром, носящий имя д-ра Кушинга. Следует иметь в виду, что у людей с гиперкортицизмом, в отличие от собак с ССК, полиурии обычно не бывает и объем собираемой мочи относительно невелик. При определении кортизола в моче отсутствуют проблемы, порождаемые его эпизодической секрецией, с которыми приходится сталкиваться при анализе проб крови. Рекомендуется определять концентрацию свободного кортизола, поскольку это обеспечивает быстрое получение данных, удобных для клинического использования. Определение кортизола предпочтительнее определения его метаболитов. Суточные пробы мочи при добавлении консерванта стабильны при хранении в холодильнике. Несмотря на преимущества этого метода, он редко применяется в диагностике собак и кошек из-за трудности сбора суточной мочи у животных. Но если ее удается собрать, результаты определений вполне надежны.