Гипокалиемия у животных

Считается, что гипокалиемия понижает чувствительность концевого отдела нефрона к АВП, вероятно, вследствие подавления продукции цАМФ в клетках почечных канальцев. Гипокалиемия влияет также на гипертонический градиент медуллярного интерстиция, изменяя накопление растворенных веществ, и, кроме того, нарушает высвобождение АВП из гипофиза. Гипокалиемия не всегда сопровождается полиурией и полидипсией; к ее наиболее частым проявлениям относятся нейромышечная дисфункция скелетной, сердечной и гладкой мускулатуры, в частности, общая слабость и шейная вентрифлексия. Гипокалиемия обычно является следствием других расстройств, многие из которых также вызывают полиурию и полидипсию. Гипокортицизм. Недостаточность функции коры надпочечников нарушает способность концентрировать мочу. У многих собак с гипокортицизмом удельный вес мочи не превышает 1,030 несмотря на нормальную функцию почек и выраженную гиповолемию. Недостаточность минералокортикоидов приводит к хронической потере натрия, вымыванию растворимых веществ из мозгового вещества надпочечников и утрате гипертонического градиента медуллярного интерстиция. У адреналэктомированных крыс уменьшается стимулирующее действие АВП на аденилатциклазную активность в мозговом веществе почек, главным образом, из-за нарушения сопряжения АВП-рецепторных комплексов с аденилатциклазой. Этот дефект устраняется введением дексаметазона. В ряде случаев гипокортицизм сочетается с гиперкальциемией, которая может играть роль в возникновении полиурии и полидипсии. Полиурия и полидипсия обычно развиваются на ранних стадиях заболевания и быстро оттесняются на задний план значительно более выраженными и вызывающими серьезное беспокойство явлениями, такими как рвота, диарея, анорексия, общая слабость и депрессия. Полиурию при гипокортицизме трудно дифференцировать от первичной почечной недостаточности без тестирования функции гипофизарно-надпочечниковой системы с помощью специальных проб, например пробы с АКТГ. Подозрение на гипокортицизм обычно возникает при соответствующих результатах определения электролитов в сыворотке, хотя почечная недостаточность также может сопровождаться гиперкалиеми - ей и гипонатриемией.