Гиперкортицизм вызванный опухолью надпочечников

У собак со спонтанным гиперкор - тицизмом концентрация эндогенного АКТГ ниже 10 пг/мл является веским основанием для подозрения на наличие функционально активных опухолей коры надпочечников. У животных с ятрогенным гиперкортицизмом концентрация эндогенного АКТГ также не превышает 10 пг/мл, однако провоцирующая проба с АКТГ позволяет выявить основное заболевание. В одном из исследований было проведено 62 измерения концентрации эндогенного АКТГ у 41 собаки с опухолями коры надпочечников, вызвавшими синдром Кушинга. В 36 пробах концентрация АКТГ была ниже чувствительности метода. В остальных 26 пробах она колебалась от 10 до 44 пг/мл. У двадцати девяти собак из 41 концентрация АКТГ по меньшей мере в одной пробе была ниже определяемого уровня. Она была ниже определяемого уровня и в 22 из 39 проб от собак с карциномами ив 14 из 23 проб от животных с аденомами коры надпочечников. В течение последующих 10 лет со времени опубликования этих данных проводимые нами определения АКТГ в крови собак с ГОН давали такие же результаты - АКТГ либо не обнаруживался, либо его концентрация была на нижнем пределе нормы. Эти наблюдения были подтверждены недавними исследованиями. Гиперкортицизм зависимый от гипофиза. Концентрация эндогенного АКТГ на уровне 45 пг/мл или выше предполагает наличие ГЗГ. Диагноз этого заболевания должен исходно базироваться на результатах изучения анамнеза и фи - зикального исследования, а затем подтверждаться соответствующими скрининговыми тестами. У 85- 90% собак с ГЗГ концентрация эндогенного АКТГ в крови превышает 45 пг/мл. Приблизительно у 3 5—45% собак с ГЗГ концентрация эндогенного АКТГ выше верхнего уровня чувствительности наборов, обычно используемых в ветеринарии. Почти 55% животных с этим заболеванием имеют концентрацию АКТГ от 45 до 70 пг/мл, а у 15% обследованных нами животных с ГЗГ она составляла 10-45 пг/мл, т. е. не имела диагностической значимости. Лишь в исключительно редких случаях концентрация эндогенного АКТГ у собак с ГЗГ была ниже 10 пг/мл.