Дыхание кислородом

Несмотря на недостаточно высокую чувствительность и специфичность, легочная ангиография и радиоизотопное сканирование используются для подтверждения тромбоза у собак. Отсутствие нарушений перфузии практически исключает легочную тромбоэмболию. Чем больше в легких вентилируемых зон с пониженной перфузией, выявляемых при сцинтиографии, и чем больше их размер, тем выше вероятность тромбоэмболии. Сегментное или более обширное нарушение перфузии в нормально вентилируемых легочных зонах при отсутствии рентгенографических признаков легочного заболевания — наиболее ценные диагностические показатели ЛТЭ. Лечение. Патогенез спонтанно приобретенной легочной тромбоэмболии у собак мало изучен. В экспериментальных условиях легочные эмболы начинают рассасываться без всякого лечения в течение нескольких часов после возникновения и через несколько дней полностью исчезают При спонтанной ЛТЭ у собак наблюдается устойчивое повышение протромбина и, как следствие, могут нарушаться механизмы фибринолиза. Задача терапии состоит в коррекции протромбина и снижении интенсивности гемодинамических и внутрилегочных процессов, обусловливающих заболеваемость и смертность.

Накануне хирургической операции больным назначают аспирин, чтобы свести к минимуму риск тромбоза. Терапия включает применение общих поддерживающих средств, антикоагулянтов и кислорода. Антикоагулятны вводят согласно следующему протоколу: гепарин внутривенно, а затем подкожно в той же дозе через каждые 6 часов и/или кумарин перорально, сначала в дозе 0,2 мг/кг, затем ежедневно по 0,05-0,1 мг/кг до увеличения протромбинового времени в 1,5-2 раза по сравнению с нормой; эффект достигается через 2-7 дней введения препаратов. Варфарин обладает потенциальным тромбогенным действием в течение нескольких первых дней, этот эффект нейтрализуется противосвертывающей активностью гепарина. Подавление свертывающей системы крови полностью предотвращает дальнейший рост существующих и образование новых тромбов, которые могут усугубить нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной функций. Гепарин и кумарин непосредственно не растворяют существующие тромбы.