Кровь алая после дефекации: Кровотечение из заднего прохода у мужчин и женщин: причины, лечение
7 причин появления крови в стуле
Автор Александр Наумов На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено
Когда у человека появляется кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.
Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы обнаружить источник кровотечения. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить его.
Причины присутствия крови в стуле
1. Язвенная болезнь
Язвенная болезнь характеризуется нарушением защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки. Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы.
Симптомы
Симптомы язвенной болезни зависят от локализации и тяжести. Некоторые симптомы могут включать:
- боль в животе
- сгустки крови в кале
- изменение веса
- вздутие живота
- рвота с кровью
Лечение
Врачи зачастую назначают людям с язвенной болезнью антисекреторные препараты, в том числе антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Для некоторых людей только лекарственной терапии недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Дивертикулез
Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки, или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются и кровоточат, возникает состояние, известное как дивертикулит.
Симптомы
Зачастую люди с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Если они возникают, то могут включать:
- спазмы и боль в животе
- кровь в стуле
- лихорадку
Лечение
Питье большого количества жидкости и употребление клетчатки может предотвратить дивертикулит. Однако при появлении симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленный или инфицированный дивертикул может лопнуть, вызывая сильную боль и привести к смерти.
Лечение дивертикулита в легких случаях включает противовоспалительные средства или антибиотики, в более серьезных случаях проводят хирургическое вмешательство.
3. Геморрой
Геморрой может развиваться внутри или снаружи заднего прохода. Геморрой — это вены в заднем проходе, которые набухают и расширяются вследствие чрезмерного давления. Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, или когда человек проводит много времени стоя или сидя.
Симптомы
- зуд
- боль
- жжение
- выделение слизи
- трудности с поддержанием чистоты заднего прохода
Лечение
Первый шаг в лечении геморроя включает изменение рациона питания и образа жизни. К ним относятся:
- свести к минимуму напряжение во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки и жидкости.
- выполнять физические нагрузки, такие как ходьба
- не проводить много времени в туалете
- избегать агрессивного вытирания заднего прохода
Если изменения образа жизни и диета не помогают, лучше всего обратиться к врачу. Врач может назначить местные препараты, чтобы уменьшить отек, боли или зуд. Если геморрой особенно велик, кажется опухшим или не поддается другим методам лечения, врач может рекомендовать такие процедуры, как перевязка, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Ишемический колит
Ишемический колит возникает при снижении кровотока в кишечнике в течение более 12 часов. Ишемия может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.
Симптомы
Симптомы ишемического колита включают боль в животе и кровавый понос.
Лечение
- внутривенные вливания
- антибиотики широкого спектра действия
Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, по этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.
В редких случаях может понадобиться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для профилактики сепсиса. Опиоиды могут помочь справиться с болью.
5. Воспалительные заболевания кишечника
Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться выше и поражать другие отделы толстого кишечника. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника. ВЗК возникает у генетически предрасположенных людей, которые испытывают неадекватный иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.
Симптомы
У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью. Они также могут испытывать боль в животе и ощущение неполного опорожнения после дефекации.
Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.
Лечение
Поскольку ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать препараты, подавляющие иммунитет. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить вспышки болезни и вызвать ремиссию.
Препараты для лечения ВЗК:
- пероральные глюкокортикоиды
- моноклональные антитела к ФНО-альфа
Около 25% пациентов с ВЗК нуждаются в хирургическом удалении кишечника.
6. Рак толстой кишки и полипы
Люди с раком толстой кишки или новообразованиями, называемыми полипами, зачастую нуждаются в колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или наросты путем полипэктомии. Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить сгустки крови в стуле или при вытирании после дефекации.
Некоторые люди могут увидеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
Симптомы
У некоторых людей нет симптомов рака толстой кишки, но они могут испытывать:
- постоянные позывы к дефекации
- ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
- стул черного или темного цвета
- спазмы или боли в животе
- слабость
- потерю веса
Если человек испытывает эти симптомы, он должен обратиться к врачу.
Лечение
- химиотерапия
- препараты для таргетной терапии
- иммунотерапия
Рак толстой кишки хорошо поддается лечению при ранней диагностике, поэтому необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы выявить ранние признаки этого состояния.
7. Эктазия вен антрального отдела желудка (GAVE-синдром)
Эктазия вен антрального отдела желудка является редкой причиной кровотечения верхних отделов пищеварительной системы. Около 71% пациентов с данным состоянием являются женщинами, а средний возраст людей составляет 73 года.
Симптомы
У людей с GAVE-синдромом могут отмечаться сгустки крови в стуле. Они также могут испытывать рвоту и боль в животе.
Чтобы проверить желудок и верхние отделы кишечника, врач проведет эндоскопию. У людей с эктазией вен антральных отделов желудка может отмечаться симптом «арбузного желудка», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.
Лечение
Исследователи все еще изучают методы лечения
Когда нужно обратиться к врачу
Если человек обнаруживает кровь в стуле, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые опасные для жизни или серьезные заболевания. Если кровь появляется в виде сгустков крови, то у человека, возможно, какое-то время было внутреннее кровотечение.
Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких областях пищеварительной системы, таких как желудок.
Научная статья по теме: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогноз.
Стоит ли беспокоиться при обнаружении крови на туалетной бумаге после дефекации?
Обнаружение крови после акта дефекации – это ненормальное явление для здорового организма. Поэтому, если наблюдается такая картина, нужно отнестись к ней настороженно. Некоторые люди откладывают посещение доктора, объясняя это множеством причин: не хватает времени, не позволяет работа, да и простое стеснение играет роль. Однако заболевание никуда не денется, оно будет прогрессировать, и после очередных визитов в туалет человек снова и снова замечает следы крови после опорожнения. При этом он может вовсе не испытывать дискомфорта и болей.
Кровяные каплиСтолкнувшись с кровотечением после стула, люди интересуются, к какому доктору стоит обратиться? В этом случае, если пациент уверен, что кровь выделялась именно из анального отверстия, то нужно идти к проктологу, чтобы обследовать состояние прямой кишки. Также стоит побывать на приеме у гастроэнтеролога, чтобы определить точную причину кровотечений, сдать анализы кала. Все это поможет узнать диагноз и стадию болезни.
Когда пора бить тревогу?
Отпечатки и капли крови на бумаге после опорожнения могут быть самостоятельным симптомом болезни. Иногда перед их появлением люди страдают проблемами со стулом, например поносом или долгим запором с твердым калом.
Во многих случаях кровотечение из кишки является признаком геморроя. Пациенты с этим заболеванием находят красно-бурые следы на белье после серьезных физических нагрузок или дефекации. Часто кровотечение наблюдается у женщин при беременности. Это связано с большой нагрузкой на тазовые внутренние сосуды, поскольку на них давит ребенок, находящийся в утробе матери. Но такое явление не считается нормой, поэтому женщине нужно обязательно рассказать о крови врачу.
Перед тем, как посетить проктолога для исследований, нужно внимательно посмотреть на цвет выделений, проследить за временем их появления, а также предшествующими этому событиями. В некоторых случаях девушки путают следы крови из ануса с выделениями из влагалища, причиной чему может быть эндометриоз. В любом случае и первое, и второе явление становится поводом для обследования.
Проблемы с кишечникомПричины возникновения крови
К появлению кровяных следов после акта дефекации могут привести такие болезни:
- Трещины в анальном проходе, геморройные узлы, проктиты,
- Полипоз, опухоли в прямом кишечнике,
- Болезнь Крона, неспецифический колит язвенного типа,
- Инфекции в кишечнике: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез и др.,
- Тромбоз кишки, в том числе сосудистая патология и брыжейка,
- Поражение гельминтами,
- Язва желудка открытого типа, двенадцатиперстная язва.
О чем говорит цвет выделяемой крови?
Прослеживается определенная закономерность – чем более яркий цвет крови из заднего прохода, тем более близко к анальному отверстию находится очаг заболевания. Бактерии могут окрашивать стул в темный цвет. Таким образом, во время заболеваний пищеварительного тракта микробы успевают оказать свое воздействие и на выходе будет наблюдаться темный бордовый цвет крови. При болезнях кишечника в основном наблюдается ярко-алая кровь, поскольку источник болезни рядом, и оттенок не успевает поменяться.
Оттенки кровиХарактерные виды выделений:
- Густая темная кровь или ее сгустки могут свидетельствовать об обострении желудочной язвы. Кровь иногда появляется после употребления большого количества алкоголя или при запущенном алкоголизме. Кровавые сгустки говорят о серьезном кровотечении в ЖКТ, а темный окрас свидетельствует о том, что очаг патологии находится выше прямого кишечного отдела. В условиях такой симптоматики важно провести обследование, чтобы уточнить и устранить факторы, вызвавшие кровотечение,
- Небольшие красные полоски после вытирания салфеткой и зуд в области ануса говорят о большой вероятности глистов в кишечнике у мужчин и женщин. Для постановки диагноза нужно сдать анализы на гельминты. После борьбы с паразитами пациенту назначается диета, предупреждающая развитие геморроя в местах воспаления,
- Маленькие капельки свежей крови на салфетке – это характерный симптом послеродовых геморроидальных узлов. Такой геморрой носит острый характер, но он быстро лечится,
- Если кровь при вытирании замечают женщины, то это может стать признаком гинекологических проблем, особенно если пятно бесформенное и неярко окрашено. Такая «мазня» может свидетельствовать о полипах.
Важно! Если беременная у себя обнаружит кровотечение из ануса, нужно сразу же приступить к остановке крови и обратиться за медицинской помощью. Такое состояние чревато серьезными осложнениями. Беременность – это не то время, когда нужно заниматься домашним самостоятельным лечением или экспериментировать с народными методами. Если течение крови становится обильным, нужно сразу же звонить в скорую помощь.
Сопутствующая симптоматика
Нередко кишечные кровотечения сопровождаются болевыми ощущениями в области брюшины или анального отверстия. Но во многих случаях симптоматика носит иной характер, когда вытекание крови указывает на развитие конкретной болезни:
- Если кровь течет обильно, у пациента пониженное давление, бледнее кожа, кружится голова, то это говорит о кровопотере и анемии,
- При ректальных трещинах и геморрое пациент чувствует спазмы в области сфинктера, а анальное отверстие чешется или зудит,
- Хватающие и режущие боли в животе сигнализируют о развитии язвы, колита, вероятности появления опухоли в кишечном отделе, а также возможной дизентерии,
- Увеличение температуры тела при кровотечении – это симптомы, характерные для инфекционных болезней.
Если наблюдаются сопутствующие признаки, больной обязательно должен поведать о них врачу, чтобы тот составил максимально полную картину жалоб. Это поможет ему в дальнейшей диагностике.
Особенности диагностики
Перед назначением терапии проктолог проводит полное обследование пациента. Многие диагностические методы в проктологии неприятны, однако они обязательны. Обычно делают такие процедуры:
Тактика лечения
Целью лечения будет устранение заболевания, приведшего к кровотечению из ректального прохода. Если этот симптом сопровождается нарушениями стула, то доктор в первую очередь предпримет меры по его нормализации. При запоре назначаются слабительные препараты, при диарее – препараты, замедляющие перистальтику. Если кровотечение сильное, то нужно использовать кровоостанавливающие лекарства. При геморрое назначаются свечи и мази, которые обезболивают и снимают воспаление. В самых запущенных случаях проблему приходится решать путем операции по удалению шишек, полипов, язв и т.д.
Чтобы здоровье никогда не подводило, нужно обращаться в больницу вовремя, ведь начальные симптомы и стадии болезней лечить будет намного быстрее и проще, чем запущенные патологии.
Загрузка…Кровь из заднего прохода (ануса), симптомы кишечного кровотечения
Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге замечена всего капля крови, нельзя пускать ситуацию на самотек, последствия могут быть непредсказуемым. Кровь из ануса – опасный симптом, ведь локализация кровотечения может находиться совершенно в другом месте. Кровотечение из области заднего прохода и прямой кишки включено в Международную классификацию болезней (код по МКБ-10 К62.5).
Почему анус кровит?
Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения. Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить. Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.
Кровоточащие язвы
Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы. Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.
Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения. Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления. Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.
Трещины ануса
Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах. В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты. Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.
Геморрой
Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.
Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:
- кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
- кровь всегда светлая, алая,
- появляется при дефекации или после нее,
- при сильном натуживании узел может лопнуть.
Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями. Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки. Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.
Варикозное расширение вен пищевода
Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.
Эндометриоз
У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.
При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:
- метеоризм,
- императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
- поносы или запоры, особенно во время месячных,
- признаки кишечной непроходимости,
- изнуряющие боли.
Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.
Воспалительные процессы и другие заболевания
Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.
Эрозивные поражения кишечника
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса. Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов. При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:
- жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
- ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
- вздутие, тошнота и рвота,
- волнообразная лихорадка разной интенсивности,
- постепенная потеря массы тела,
- нарушение водно-электролитного баланса,
- боли в суставах.
Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.
Полипы кишечника и онкологические процессы
В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях. Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией. Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.
Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей. Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной. В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.
Дивертикулез и другие причины
Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста. Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови. Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.
Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:
- быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
- спайковые процессы,
- тромбоз кишечных сосудов,
- геморрагический васкулит,
- травмы.
Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.
Кровотечения у детей
Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых. Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока. В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.
При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами. При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация. Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».
Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.
Диагностические мероприятия
Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.
При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).
Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования. В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия. При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.
Первая помощь при анальном кровотечении
Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода. При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае. При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика
При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства. Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей. С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.
Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.
Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.
Загрузка…Кровь при опорожнении кишечника: причины и лечение
До 2/3 взрослых и пожилых людей сталкиваются с геморроем, который может проявляться кровотечениями из прямой кишки. Но далеко не всегда выделение крови при опорожнении является симптомом геморроя — причин этого явления намного больше.
Проктологические болезни
Геморрой является самой распространенной проблемой, при которой беспокоят регулярные выделения крови при дефекации. У женщин болезнь чаще всего развивается после родов, при ожирении, у мужчин — из-за тяжелой или сидячей работы. Причиной является варикозное расширение вен кишечника в области анального отверстия.
При геморрое кровь имеет алый цвет и находится на каловых массах или выявляется на туалетной бумаге.
Геморрой никогда не протекает бесследно — при обострении он дает боль при походе в туалет, зуд, порой нестерпимый, боль во время сидения. Нередко узлы выпадают из прямой кишки, болят и кровоточат. Также возможно развитие осложнений — воспаления узла и его нагноение, тромбирования геморроидальных вен. Количество крови при остром геморрое разное — от пары капель до сильного кровотечения или регулярных кровотечений, приводящих к анемии.
Не менее часто причиной появления крови при опорожнении кишечника является анальная трещина, причем она часто сочетается с геморроем. Основные признаки:
- острая боль при прохождении кала, локализованная в одном и том же месте;
- спазм анального сфинктера и развитие запоров на фоне боли, стресса;
- пощипывание, чувство раздражения после дефекации, быстро исчезающее;
- выделение алой крови на туалетную бумагу, порой — визуально заметные пятна в унитазе.
Анальная трещина при соблюдении диеты и исключении запоров быстро заживает, но при задержке стула вновь появляется, переходя в хроническую форму.
Другие причины кровотечений
Кровотечение может быть и желудочно-кишечным, то есть место его появления располагается выше, чем прямая кишка. В этом случае выделения будут иметь более темный цвет, ведь при прохождении по ЖКТ они сворачиваются. Отдельные заболевания и их признаки приведены ниже:
Патология | Характерные показатели | Дополнительные признаки |
Цирроз печени | Черный кал с кровянистыми прожилками | Кровавая рвота, слабость, падение давления |
Язва желудка | Темный кал со сгустками черной крови | Резкая боль в животе, тошнота, рвота |
Острый простатит | Небольшое количество кровяных прожилок | Увеличение простаты в размерах, боль, воспаление, затруднение мочеиспускания |
Болезнь Крона | Кровянистые выделения с калом — в смеси и отдельно, на поверхности каловых масс | Многократный жидкий стул, боли в животе, часто — примеси гноя в кале |
Есть ряд других состояний, которые также могут вызывать появление крови при опорожнении. К ним относятся:
- отравления;
- острые кишечные инфекции;
- проведение химиотерапии;
- анальный секс;
- паразитозы;
- полипы кишечника;
- дивертикулез.
Кровотечения характерны и для 90% случаев рака прямой кишки — смертельно опасного заболевания. Опухоль может кровоточить даже на ранней стадии, если повреждается твердыми каловыми массами. На поздних стадиях появление крови провоцирует изъязвление образования или разрушение питающих сосудов. В отличие от геморроя, кровь при раке более темная, часто сочетается с гнойными выделениями, появляется до и после дефекации, а не только во время нее.
Как определить причину кровотечения по симптомам?
Для выявления причины неприятного симптома важно установить, в каком количестве идет кровь. Не меньшее диагностическое значение имеет цвет крови — чем он ярче, тем ближе к анальному отверстию расположен источник кровотечения. Уже по цвету можно сделать вывод: красная кровь характерна на заболеваний прямой кишки, более темная и густая — для проблем нижних отделов толстого кишечника, темная — для патологий тонкого кишечника и желудка.
Опасным признаком кровотечений является мелена — появление темных сгустков с неприятным запахом.
Мелена наблюдается, если кровь длительно находилась в кишечнике, чаще всего она отмечается при язве разных отделов ЖКТ. Ниже приведены признаки ректальных кровотечений и их связь с некоторыми заболеваниями:
- несколько капель алой крови после испражнения плотным калом — перерастяжение анального отверстия;
- прожилки крови со слизью вкупе с поносом, тошнотой, повышением температуры — отравление или кишечная инфекция;
- кровотечение без связи со стулом — опухоль, полип;
- сгустки крови, дегтевидный стул — язва ЖКТ, опухолевый процесс в желудке;
- алая кровь во время дефекации, острая боль на конкретном участке — анальная трещина;
- кровь на туалетной бумаге, сильный зуд, постоянная боль, выпадение узлов — геморрой.
Хронические кровотечения характерны для болезни Крона, неспецифического язвенного колита. По статистике, у мужчин кровотечения чаще связаны с геморроем или опухолевым процессом, у женщин — с геморроем и анальными трещинами. Если кровь выделяется перед месячными, возможно, в прямой кишке есть очаги эндометриоза.
Первая помощь и вызов «скорой»
Лечение указанных заболеваний, как и диагностика, проводится только под контролем врача. Он сделает ректальный осмотр, пальпацию, если нужно, назначит анализы крови и мочи, рентгенографию кишечника, колоноскопию и ФГС. В некоторых случаях кровотечений следует срочно вызывать «скорую»:
- кровь выделяется большими порциями;
- параллельно наблюдается кровавая рвота, кровотечение из носа;
- общее состояние ухудшается, температура тела повышена;
- наблюдаются резкие боли в животе.
Что делать до приезда «скорой»? В задний проход ставят ватный тампон, в качестве мер оказания первой помощи следует уложить человека горизонтально, не давать еду и питье. Нужно находиться рядом на случай обморока, при сильной жажде мочить губы или поить больного малыми порциями чистой воды.
Местное лечение
Чаще всего проктологические патологии успешно лечатся местными средствами — свечами и мазями. Они подбираются в зависимости от типа заболевания и его тяжести. При острой анальной трещине отлично помогают свечи Метилурацил и Облепиховые, которые применяют курсом в 10 дней. Хроническую трещину с наличием рубцов можно на 100% удалить только хирургическим путем — радионожом или скальпелем.
Для лечения геморроя и остановки иных кровотечений применяют свечи с дубильными и сосудосуживающими свойствами.
Наиболее популярными свечами являются Релиф Адванс, Ультра, Про. Их вводят по 2-4 раза/сутки в течение 7-10 дней. Релиф Ультра дополнительно содержит кортикостероид, поэтому отлично снимает воспаление. Другие популярные суппозитории и кремы:
- Прокто-Гливенол;
- Нео-Анузол;
- Прополис;
- Календула;
- Постеризан Форте;
- Гепатромбин;
- Гепазолон;
- Анестезол;
- Натальсид.
Местное лечение всегда нужно сочетать с диетой — без устранения запоров проктологические проблемы обычно возвращаются.
Другие виды лечения
При острых ректальных кровотечениях могут быть рекомендованы уколы или таблетки Дицинон, Викасол, Этамзилат — они сужают сосуды и останавливают выделение крови. В дальнейшем человеку назначается этиотропная терапия, направленная на снижение тяжести основного заболевания.
При язве желудка, пищевода может понадобиться операция, после — длительный прием препаратов для снижения кислотности, антибиотики. При болезни Крона проводят лечение гормонами, противовоспалительными препаратами. При онкологии делают операции и проводят химиотерапию, полипы удаляют малоинвазивными методами.
Больным, страдающим от ректальных кровотечений, назначают:
- препараты железа;
- витамины С, В12, В6, В9;
- венотоники — Венарус, Эскузан;
- физиотерапию (при геморрое) — кварц, УВЧ, Дарсонваль, лазер;
- лечение минеральными водами;
- прием ванн с минералами.
Для лечения геморроя также разработаны отдельные методики лечения — лигирование, склеротерапия, лазерное прижигание. Важно помнить, что симптоматика многих патологий схожая, и без осмотра и инструментальной диагностики точно установить диагноз не получится.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
Стул с кровью без боли у взрослого: 11 причин кровавого кала
Содержание статьи
Основные причины
Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.
При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
- Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
- Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
- Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
- Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.
Видимые ректальные кровотечения позволяют быстрее определиться с диагнозом и начать лечение. Скрытые требуют комплексного обследования посредством специальных приборов.
Относительно безопасные
Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.
Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.
Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.
В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает анальный секс. При этом почти у 22% респондентов кровь вытекает без боли. По словам проктологов, в будущем заднепроходное сношение может стать причиной деформации и разрыва слизистой прямой кишки.
Серьезные патологии
Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.
К другим патологиям следует отнести:
- Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
- Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
- Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
- Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
- Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.
Даже если кровотечения не вызывают болей, нужно пройти полное обследование. Так вы сможете вовремя определить причину болезни, минуя осложнения.
Разделение по гендеру
В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.
У мужчин
Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.
Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.
У женщин
Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.
К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:
- Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
- Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
- Синдром свертывания крови внутри сосудов.
- Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
- Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.
Характеристика и описание
В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.
Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.
Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.
Что такое «скрытая кровь»?
Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.
Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:
- в каловых массах появились прожилки крови и пена;
- каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
- 10-процентная потеря веса;
- беспричинное повышение температуры тела;
- структура кала меняется изо дня в день.
У детей скрытая кровь в кале указывает на размножение бактерий в анальных трещинах, непереносимость лактозы и потребление пищевых красителей. Возможность воспалительных процессов в органах пищеварения тоже исключать не стоит.
Опасность кровяных прожилок
С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:
- Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
- Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
- Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
- Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
- Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.
Алгоритм действий
Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.
Самолечение в данном случае опасно осложнениями со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Неправильное лечение может вызвать диарею, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и анемию.
Диагностика
Если кровяные выделения в кале – единичный случай, достаточно проконсультироваться с проктологом. При интенсивных ректальных кровотечениях лучше записаться на прием к гастроэнтерологу или инфекционисту. Скрытую кровь помогут обнаружить современные методы исследования:
- Ректороманоскопия, с помощью которой можно быстро и почти безболезненно обследовать глубинные слои кишечника, а по возможности – взять биоматериал из самого эпицентра недуга.
- Ирригоскопия показана при беспричинных болях в желудке, спастических запорах, диареи и других патологиях желудочно-кишечного тракта. Более точные данные можно получить при использовании бариевой смеси. Если есть подозрение на опухоль, лучше воспользоваться густой взвесью и воздухом.
- Колоноскопия, с помощью которой можно быстро установить диагноз по конкретным симптомам и даже обезвредить зону кровотечения в прямой кишке.
- Гастроскопия, во время которой реально выполнить биопсию и провести микроскопический анализ клеток.
- Общий анализ кала с определением точного содержания белка, лейкоцитов, слизи, билирубина, жирных кислот и растительной клетчатки. Достоверность диагноза в данном случае составляет только 75%, а в комплексе с другими методами – 100%.
- Фиброгастроскопия назначается для удаления полипов и остановки ректальных кровотечений.
Лечение
Для лечения и профилактики анальных кровотечений потребуются суппозитории с глицерином или метилурацилом в составе. Эти препараты действуют локально, а их компоненты быстрее таблеток всасываются в кровь. Возможность аллергических реакций в данном случае не превышает и 4%, но во избежание побочных эффектов самолечением заниматься не стоит. В числе других не менее популярных средств: антигеморройные мази, растворы для инъекций и губки с коллагеном.
Дозировка назначается индивидуально после обследования. При этом важно, чтобы кровоостанавливающие препараты использовались в комплексе с противовоспалительными средствами. Это ускорит выздоровление. Улучшению самочувствия поспособствует и бессолевая диета.
Причины появления алой крови при дефекации с болью и без нее
Опасным признаком считается появление крови при дефекации без боли, что может сигнализировать о прогрессировании в организме различных опасных патологий.В некоторых случаях такое состояние развивается по причине наличия трещин в области анального отверстия либо воспаления геморроидальных шишек.Даже незначительное выделение крови может сигнализировать об опасных проблемах со здоровьем, поэтому при ее появлении следует обязательно обратиться к специалисту.
Причины появления крови
Что же делать в ситуации, когда у человека выделяется кровь из заднего прохода, и всегда ли следует обращаться за помощью к врачу? На самом деле у взрослых такой признак сигнализирует о различных повреждениях слизистой толстой и прямой кишки.Ректальное кровотечение нельзявоспринимать как какой-то пустяк, на который можно не обращать внимания. При появлении крови во время либо после акта дефекации в сочетании с болевыми ощущениями либо без них следует обязательно показаться проктологу. Он проведет тщательную диагностику и при выявлении какой-либо патологии подберет эффективное лечение.Какие же причины могут провоцировать появление кровянистых выделений из анального отверстия?
- Наиболее распространенной причиной такого патологического состояния считается геморрой, при котором кровь обычно появляется при опорожнении кишечника. При такой болезни кровь окрашена в алый цвет и не смешивается с каловыми массами.
- В некоторых случаях кровь в кале присутствует при прогрессировании в организме человека такого недуга, как колит. Такая патология характеризуется развитием воспалительного процесса и появлением очагов изъявления в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
- Небольшое количество крови из ануса может выделяться при анальных трещинах и обычно это происходит после опорожнения кишечника. При такой патологии пациента начинает беспокоить ощущение жжения, которое возникает сразу же после акта дефекации.
- Нередко кровь появляется у человека при запорах, ведь внутри заднего прохода локализуется большое количество кровеносных сосудов. При сильном натуживании каловые массы могут их травмировать, и результатом этого становится незначительное кровотечение.
Какие же еще заболевания могут спровоцировать появление крови в кале? Это:
- онкологические заболевания прямой кишки;
- дивертикулез;
- гастрит;
- проктит;
- полипы;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- варикозное расширение вен в области кишечника.
Нередко присутствие крови в каловых массах связано с глистной инвазией в кишечнике человека. Жидкий стул с кровью может быть последствием реакции организма на воздействие токсических веществ.Прогрессирование в желудочно-кишечном тракте патогенных микроорганизмов может также спровоцировать появлением крови при акте дефекации. Нередко кровянистый жидкий стул является последствием:
- колита;
- сальмонеллеза;
- дизентерии;
Кровь на туалетной бумаге после дефекации
Кровь на туалетной бумаге после опорожнения кишечника — что его вызывает?
Вы когда-нибудь замечали кровь на туалетной бумаге после дефекации и задавались вопросом, что вызывает этот симптом? Это может произойти по ряду причин, некоторые из которых не вызывают беспокойства, а некоторые являются серьезными и требуют лечения. Кровянистые выделения из кишечника могут возникать из-за трещины или разрыва заднего прохода.Это повреждение, которое может произойти, если у вас очень большой или жесткий стул, и ваши ткани могут разорваться и разорваться, что приведет к кровотечению. Геморрой также является одной из наиболее частых причин кровотечения после дефекации. Обычно их можно лечить домашними средствами и безрецептурными препаратами, если они не становятся серьезными.
Кровь на туалетной бумаге после дефекации также может быть вызвана дивертикулами. Это состояние вызывает образование мешков в стенке толстой кишки, где она ослабла.Ваш кишечник может пройти через дивертикулы, что может вызвать воспаление и кровотечение в этой области. У вас также может быть кишечная инфекция, которая может вызвать ректальное кровотечение, слизь из кишечника и диарею. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, если причиной является инфекция. Воспалительное заболевание кишечника также может быть причиной появления крови на туалетной бумаге после дефекации, особенно когда слизистая оболочка толстой кишки сильно раздражается.
Серьезной причиной появления крови на туалетной бумаге после дефекации, требующей немедленного лечения, является рак.Рак толстой кишки и прямой кишки может вызвать ректальное кровотечение, а в некоторых случаях также вагинальное кровотечение с дефекацией. Каждый раз, когда у вас возникает ректальное кровотечение, и вы не уверены в его причине, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание и определить причину кровотечения. Редкой причиной ректального кровотечения может быть кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, и внутреннее кровотечение считается неотложной медицинской помощью. Если после дефекации вы видите кровь на туалетной бумаге, и это новый симптом, или вы не знаете причину, обратитесь к врачу или обратитесь в центр неотложной помощи для оценки.
Симптомы рака кишечника | Исследования рака Великобритании
Симптомы рака кишечника могут включать изменение нормального кишечника или наличие крови в помете. Они также могут быть симптомами других заболеваний, но важно обратиться к врачу.
Рак кишечника может начаться в толстой кишке (рак толстой кишки) или в заднем проходе (рак прямой кишки). Его еще называют колоректальным раком.
Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.
Возможные симптомы рака кишечника
Симптомы рака кишечника (колоректального) у мужчин и женщин могут включать:
- кровотечение из заднего прохода (прямая кишка) или кровь в вашем фекалии
- изменение вашей нормальной привычки кишечника, например, более свободный стул, более частое мочеиспускание или запор
- уплотнение, которое ваш врач может почувствовать в заднем проходе или животе (живот), чаще справа
- ощущение необходимости напрячь задний проход (как будто вам нужно помочиться), даже после открытия кишечника
- потеря веса
- боль в животе или заднем проходе
- Усталость и одышка, вызванные более низким, чем обычно, уровнем эритроцитов (анемия)
Иногда рак может блокировать кишечник.Это называется непроходимостью кишечника. Симптомы включают:
- схваткообразные боли в животе
- ощущение вздутия живота
- запор и невозможность отводить ветер
- больной
Непроходимость кишечника требует неотложной помощи. Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника.
Клайв: Я Клайв Барли. Я из Литам-Сент-Энн.Я менеджер по персоналу на пенсии. В 2003 году мне поставили диагноз — рак кишечника.
По какой-то причине я случайно заметил, что однажды, когда пошел в туалет, у меня появилась кровь в стуле. Я держал это при себе, но потом это продолжалось.
Итак, после того, как это продолжалось примерно пару недель, я поговорил с женой. И во время разговоров это одна из тех вещей, которые вы вроде как, я не знаю, я думаю, мужчины немного похожи на них, не так ли, с точки зрения этого уйдет, это уладится само.
Но с некоторой настойчивостью я назвал это придиркой, она сказала, что я думаю, тебе лучше пойти и проверить. В то время вы не хотите думать, что это рак, потому что это случается со всеми, а не с вами.
Когда у вас есть этот разговор, в котором консультант говорит вам, что он был обнаружен на ранних стадиях и больше нигде не распространился. Поразмыслив, вы должны оглянуться назад и хорошо сказать, что беседа с моей женой действительно спасла мне жизнь.
Конечно, пройдя через тот опыт, через который я прошел, я настоятельно рекомендую сходить к врачу. Ранний диагноз рака позволил мне прожить еще девять прекрасных лет и, надеюсь, еще много лет в будущем.
Кровь в помете
Кровь в фекалиях (стуле или фекалиях) может быть признаком рака кишечника. Но часто это происходит по другим причинам. Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны раком кишечника.
Чаще всего кровь в стуле из геморроидальных узлов (геморрой), особенно если это ярко-красная свежая кровь. Груды похожи на набухшие вены в заднем проходе. Эти вены хрупкие и могут быть легко повреждены при дефекации, вызывая небольшое кровотечение.
Кровь сверху в кишечнике не выглядит ярко-красной. Он становится темно-красным или черным и может придать вашему кишечнику вид дегтя. Этот тип кровотечения может быть признаком рака кишечника. Или это может быть, например, кровоточащая язва желудка.
Если у вас кровотечение, важно обратиться к врачу и пройти обследование.
Ваш врач не подумает, что вы зря теряете его время. Очень вероятно, что вам предстоит ректальное обследование. Это означает, что врач вставляет палец в перчатке вам в задний проход и нащупывает все аномалии.
Ваш врач может отправить вас в больницу для дальнейших анализов.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит какой-либо из симптомов, упомянутых выше.
Помните, что эти симптомы могут быть вызваны другими причинами. Многие из них гораздо менее серьезны, чем рак, например геморрой (геморрой), инфекции или воспалительные заболевания кишечника.
В гостях у терапевта | Диагностика | О раке кишечника
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы проблемы с кишечником или если вас беспокоит близкий семейный анамнез рака кишечника. Даже если вы принимали участие в обследовании на рак кишечника, вам все равно следует как можно скорее сообщать о любых симптомах своему терапевту.
Не беспокойтесь о том, что зря потратите время терапевта. Если вы беспокоитесь, что что-то не так, они захотят вас видеть. Если вы уже посещали своего терапевта, но симптомы все еще проявляются, вернитесь к нему снова. Ваш терапевт может успокоить вас. Если у вас действительно есть проблема со здоровьем, чем раньше вы поставите диагноз, тем больше шансов на успешное лечение и излечение. .
Если у вас нет врача общей практики, вы можете найти список операций на веб-сайтах NHS для Англии, Шотландии и Уэльса, а также на веб-сайте здравоохранения и социального обеспечения для Северной Ирландии.
Прежде, чем вы увидите свой GP
Перед тем, как пойти к врачу, запишите любые изменения в вашем кишечнике или любые другие симптомы. Ведение дневника симптомов поможет вам вспомнить детали, когда вы разговариваете с терапевтом. Обратитесь к терапевту в течение трех недель после того, как заметите какие-либо изменения в кишечнике. Если у вас есть кровотечение из отверстия заднего прохода (ануса), вам следует немедленно обратиться к терапевту.
Ваш прием к терапевту
Во время приема ваш терапевт задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Вы можете подготовиться к встрече, обдумав ответы на некоторые из следующих вопросов.
- Когда вы впервые заметили свои симптомы?
- Ваши симптомы приходят и уходят?
- Заметили ли вы кровь в испражнениях (фекалиях) или на туалетной бумаге?
- Есть ли у вас боль, когда вы идете в туалет?
- У вас болит живот?
- Ваш желудок кажется более полным, чем обычно (раздутым)?
- Ваш какашка мягче или тверже, чем обычно?
- Вы ходите в туалет чаще или реже, чем обычно?
- Просыпаются ли по ночам ваши симптомы?
- Вы в последнее время похудели?
- Вы чувствуете усталость без видимой причины?
- Вы плохо себя чувствуете или страдаете несварением желудка?
Ваш терапевт также может спросить вас, произошли ли в последнее время в вашей жизни какие-либо изменения.Например, изменение диеты, появление новых лекарств, стресс, который вы испытываете, или недавняя поездка за границу.
Они могут спросить вас о любых других заболеваниях или лечении, которые у вас были.
Они также спросят об истории близких семей. Возьмите с собой как можно больше информации на прием.
- Кто из родственников болен раком?
- Сколько им было лет, когда им поставили диагноз?
- Какой у них тип рака?
Экзамены
Ваш терапевт может вас осмотреть.Они могут нащупать область вашего живота (живота), чтобы увидеть, нет ли на них шишек или болезненных участков. Они также могут провести пальцевое ректальное исследование (DRE). Для этого нужно положить палец в перчатке внутрь заднего прохода (ануса), чтобы нащупать уплотнения. Это может быть неудобно, но не должно быть болезненным и быстро проходит.
Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить низкий уровень эритроцитов (анемия) и проверить правильность работы печени и почек.
Даже если вы сами не заметили крови в помете, ваш терапевт может назначить тест, например колоноскопию, чтобы убедиться, что в вашем помете нет скрытой крови.
Если ваш терапевт не может определить причину ваших симптомов, он может попросить вас следить за происходящим и вернуться, если у вас по-прежнему возникают проблемы. Обязательно вернитесь, если симптомы не исчезнут или вы все еще беспокоитесь.
Если ваш терапевт не считает, что вы подвержены риску рака кишечника, ему, возможно, не придется вас обследовать или отправлять на какие-либо анализы. Если вы все еще беспокоитесь, вернитесь к ним снова или попросите о приеме к другому терапевту.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал правила, в которых врачам общей практики рекомендуется направлять людей с подозрением на рак для дальнейшего тестирования.Вы можете взять копию с собой своему терапевту, чтобы помочь вам объяснить, почему вы хотите пройти тестирование. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с инструкциями.
Если вы все еще беспокоитесь о том, что не прошли необходимые вам анализы, вы можете обратиться в службу поддержки Macmillan Cancer Support, чтобы поговорить с медсестрой.
Направление в больницу
Ваш терапевт может направить вас к колоректальному специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов. Вы получите срочное направление, а это значит, что вам нужно записаться на прием к специалисту или пройти дополнительные анализы в течение двух недель.
Это не означает, что у вас рак — у большинства людей, попадающих в больницу, нет рака. Но быстрые действия дают вам больше шансов на успешное лечение, если у вас действительно рак.
Если вы не пришли на прием к специалисту в течение двух недель, попросите своего терапевта проверить вас. Не беспокойтесь о том, что зря потратите время вашего терапевта — помните, что ваш терапевт всегда рядом, чтобы помочь вам и убедиться, что вы получаете нужную помощь в нужное время.