Акромегалия и гиперкортицизм

Акромегалия и гиперкортицизм иногда развиваются у старых кошек. Оба заболевания тесно связаны с сахарным диабетом, служат причиной тяжелой инсулиноре - зистентности и нередко индуцируют возникновение гипофизарных макропухолей. У кошек акромегалия и гиперкортицизм сопровождаются клиническими проявлениями, характерными для плохо компенсированного сахарного диабета. В то же время дополнительные клинические признаки акромегалии и гиперкортицизма существенно отличаются, что создает основу для их дифференциальной диагностики. Гиперкортицизм - это изнуряющее расстройство, которое приводит к прогрессивной потере веса, кахексии, атрофии дермиса и эпидермиса; последняя, в свою очередь, служит причиной истончения кожи, ее повышенной хрупкости, частых разрывов и изъязвления. В отличие от этого, в клинической картине акромегалии преобладают такие признаки, как изменение физических параметров в результате анаболических эффектов хронического воздействия ИФР-1 . Синдром хрупкой кожи при акромегалии отсутствует. При обоих заболеваниях большинство нарушений, выявляемых с помощью рутинных анализов крови и мочи, обусловлено неудовлетворительной компенсацией сахарного диабета. Также в обоих случаях УЗИ брюшной полости выявляет слабое двустороннее увеличение надпочечников. Окончательный дифференциальный диагноз гиперкортицизма и акромегалии ставится на основании результатов тестирования системы гипофиз-кора надпочечников и измерения концентраций ГР и/или ИФР-1 в сыворотке крови Лечение Цель лечения - уменьшить размер и эффекты гипофизарной макроопухоли, нормализовать секрецию ГР, устранить инсулинорезистентность и, по возможности, зависимость от инсулина при сахарном диабете, сохранив при этом другие функции гипофиза. У людей лечебные мероприятия включают хирургическое вмешательство, облучение гипофиза и медикаментозную терапию с использованием агонистов дофамина или аналогов соматостатина. Эти же методы применялись для лечения акромегалии у кошек, однако до сих пор не удавалось получить устойчивые положительные результаты. Радиотерапия. В настоящее время радиотерапия считается наилучшим способом лечения акромегалии у кошек.