При пневмонии алоэ: Применение алоэ при пневмонии

Пневмония. Рекомендации по питанию на основе продукции Алоэ Вера Форевер.

Даже сегодня, когда все наши технологии и наши достижения в области фармацевтики высоки,  все равно тысячи людей умирают из-за пневмонии каждый год.

Пневмония является воспалением легких, которое обычно возникает от любого типа инфекций, включая бактерии, вирусы, грибки или другие организмы. Это болезнь имеет особую угрозу для пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. Однако, пневмония является ведущей причиной смерти у детей во всем мире.

Есть различные типы пневмонии, они могут варьироваться от легких симптомов до симптомов которые угрожают жизни. Многие случаи пневмонии возникают внезапно. Может показаться, что боль в груди, лихорадка, озноб, а также кашель и одышка, связанные с этой болезнью появляются из ниоткуда. У многих людей пневмония развивается как осложнение простуды или гриппа. Но для многих других, симптомы этого заболевания легких появляется сами по себе.

Большинство антибиотиков делают хорошую работу в лечении наиболее распространенных форм бактериальной пневмонии. Тем не менее, есть опасения по поводу растущего преобладания устойчивых к антибиотикам штаммам.

Те, кто использует табак, которые пьют алкоголь чрезмерно, либо проходят химиотерапию, особенно уязвимы к этой болезни.

Кто подвержен риску иметь пневмонию?

Эта болезнь, кажется, нравится, чтобы ударять по двум концам возрастного спектра. Те, кто старше 65 лет подвергаются особому риску. Дети, чья иммунная система еще не полностью созрела, также более восприимчивы к развитию этой болезни.

Те люди, которые имеют болезни какие-либо типа иммунного дефицита — такие как ВИЧ / СПИД или хронические заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, эмфизема легких или диабет, также подвергаются повышенному риску. Если у вас была удалена селезенка, вы также подвергаетесь большему риску развития пневмонии. Те, кто курит или злоупотребляет алкоголем, также особенно уязвимы к этой болезни.

Пневмония: причины и симптомы

Пневмония возникает, когда ваши легкие, приобретают инфекцию. Существуют различные бактерии, которые могут привести к этой инфекции, в том числе бактерии, различные типы вирусов и даже грибы.

Когда вы вдыхаете эти вещества, они располагаются в воздушные мешочки — которые называются альвеолы. Здесь они растут и начинают атаковать нормальную защиту вашей системы.

Воздушные мешочки легких затем заполняются гноем и слизью в попытке бороться с инфекцией. К сожалению, это становится бесполезным. Воспаление только делает эти мешки менее эластичными. И это предотвращает правильному доступу кислорода к вашей крови.

Вы стараетесь дышать, в попытке обеспечить ваш организм необходимым количеством кислорода, вы чувствуете одышку. Возникший отек также вызывает многие другие симптомы пневмонии, особенно характерные кашель, боли в груди и лихорадка.

В это возможно трудно поверить, но пневмония это не одна болезнь. Потому что это может быть вызвано различными микробами, существуют различные виды пневмонии. На самом деле, это заболевание имеет более чем 30 различных причин!

Симптомы пневмонии разнообразны, как различные типы болезни. Насколько серьезный ваш набор симптомов, может быть зависеть от вашего возраста и типа пневмонии.

Есть несколько способов для определения пневмонии. Ваш лечащий врач может через стетоскоп послушать любые нестандартные звуки в легких, бульканье, треск или даже грохот в груди. Эти необычные и неуместные звуки указывают на наличие густой жидкости в легких. Они также могут указывать на наличие воспаления.

Вам, скорее всего, придется пройти рентген грудной клетки. Он может подтвердить наличие инфекции, а также определить степень и расположение инфекции. Это единственный способ определить диагноз при пневмонии. Врач, также, может требовать пройти анализ крови, чтобы определить уровень ваших лейкоцитов. Другие могут искать присутствие вирусов и бактерий.

Пневмония: лечение и профилактика

Пневмония является потенциально опасным для жизни заболеванием. Это важно понимать, чтобы вы последовали советам вашего лечащего врача.

Во-первых, нужно определить чем вызвана пневмония, бактериями, тогда большая вероятность, что врач назначит антибиотики. Это форма пневмонии, которая обычно внебольничная. Не ожидайте, на быстрое восстановление. Вы можете еще долгое время, иметь усталость, после того как вы освободились от инфекции. К сожалению, многие типы пневмонии на самом деле не диагностируются.

Если вы не используете антибиотики, нужно использовать весь рецепт прописанный врачем, даже когда симптомы исчезли.

Остановка лечения слишком рано, может возникнуть повторное появление пневмонии. Не принимая полное назначение антибиотиков, помогает создать бактерии, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Если причиной вашей пневмонии вирусы, некоторые формы вирусной пневмонии можно лечить с помощью противовирусных препаратов, общее лечение в данном случае более чем вероятно, так же, как при гриппе — много жидкости и побольше отдыха.

Если грибок является причиной вашего пневмонии, то врач призначит противогрибковые препараты.

Пневмония: Профилактика

Пневмония не является заразной. Вы не можете заразиться болезнью, от ближнего. Вы можете развить это серьезное респираторное заболевание, если ваша иммунная система ослаблена временно.

Но есть некоторые превентивные меры для предупреждения этого заболевания. Это может по крайней мере, снизить риск быть восприимчивым к пневмонии.

Хорошим средством есть прививки от пневмонии. Хотя они не для всех, проконсультируйтесь с вашим врачом. Большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что любой человек старше 65 лет должен получить такую прививку. Другие факторы риска, которые могут служить основанием для вакцинации включают ослабленную иммунную систему.

Вы также можете рассмотреть прививку от пневмонии, если вы курите сигареты.

Если вас беспокоит ваш ребенок, у которого развивается пневмония, это вакцина которая называется пневмококковой конъюгированной. Этот режим рекомендуется для детей в возрасте до двух лет или для тех, кто старше двух, которые подвергаются риску пневмококковой инфекции.

Если вы с врачом решили, что вам не нужны вакцины, чтобы защитить вас от пневмонии, подумайте о вакцине против гриппа. Очень часто пневмония возникает как осложнение гриппа. Так получив прививку от гриппа можете защитить себя от пневмонии.

Есть и другие практические шаги которые можно предпринять, чтобы защитить себя от гриппа. Заведите привычку мыть руки. Подумай об этом. Они в постоянном контакте с микробами, которые имеют потенциал, чтобы вызвать пневмонию. Эти микробы получают вход в вашу систему, когда вы касаетесь глаз, или носа.

Да, бывают случаи, когда мытье рук просто не практично, тогда приходит на помощь санитайзерот Форевер Ливинг.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Не надо заблуждаться по этому поводу. Пневмония является серьезной — даже смертельной болезнью. Поэтому очень важно, что вы следовали советам своего врача.

Во-первых, попробуйте — в меру ваших возможностей — удалите все известные пищевые аллергии из своего рациона. Пейте много жидкости, особенно свежевыжатые соки. Грушевый сок особенно эффективен при ослаблении заторов в легких.

С другой стороны, если у вас есть пневмония или перенесли ее, вы должны избегать употребления молочных продуктов, как основной причины создания слизи в организме.

Не прекращайте прием лекарств! Если вы перестанете принимать слишком рано, это может вызвать рецидив пневмонии.

Полезное дополнение к вашему питанию:

Алоэ вера гель — натуральный напиток, укрепляющий здоровье.

Чеснок — тимьян  — мощный антиоксидант, отлично зарекомендовавший себя в поддержании хорошего здоровья.

А-бета-Кер— это антиоксидантный комплекс, который борется со свободными радикалами, являющимися причиной усталости, старения и ряда заболеваний.

Какие назначают уколы при воспалении легких

Что колят детям и взрослым?

Терапевтическое лечение пневмонии всегда включает в себя фармакологические препараты, воздействующие напрямую на возбудителя, а также комплекс симптоматических и патогенетических средств, назначение которых заключается в уменьшении и нивелировании клинических проявлений болезни.

При пневмонии лечение не обходится без применения не только таблеток, но также и фармакологических препаратов, которые вводятся путем инъекций. Уколы от воспаления легких пациент может получать в домашних условиях, если для госпитализации нет строгих показаний.

Содержание статьи

Антибактериальная терапия

Препараты антибактериального характера, которые назначаются при воспалительных процессах легочных тканей, подразделяются на некоторые группы, согласно их механизмам воздействия – на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные антибиотики воздействуя на патогенные микроорганизмы, приводят их к гибели.

Конкретно, антибактериальные бактерицидные фармакологические препараты подразделяются на такие подвиды:

• пенициллины, простые и защищенные;
• цефалоспорины;
• карбапенемы;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды.

Бактериостатические антибиотики подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры: они делают так, что с ними справляется иммунитет пациента.

Какие инъекции ставят при воспалении легких.

Внимание! Антибиотики при пневмонии у взрослых рекомендуют использовать в форме инъекций. Такой способ применения позволяет добиться скорейшего выздоровления.

К категории бактериостатиков относятся такие антибиотики:

• макролиды;
• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• тетрациклины;
• Левомицетин.

В зависимости от потребностей и возбудителя подбирается группа препаратов и их способ применения, наиболее часто при воспалении легочных тканей выбирают инъекционный тип.

Выбор подходящего препарата

Определяет необходимый антибактериальный препарат, исключительно лечащий специалист, который ориентируется на конкретную клиническую картину, а также руководствуется индивидуальными показателями организма пациента. Также, не последнюю роль в подборе лекарства играют результаты диагностирования.

Основными критериями подбора антибиотика выступают такие:

1. Когда возраст пациента не достигает 60 лет, и кроме пневмонии не обнаружено сопутствующих заболеваний, к примеру – диабета сахарного, патологий сердечнососудистого характера и прочих, картина течения воспалительного процесса благоприятная, может допускаться амбулаторное лечение. В домашних условиях наиболее часто прописываются такие препараты антибактериального воздействия, как Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
2. При возрасте более 60 лет, при наличии сопутствующих патологий хронического характера, которые могут усложнить процесс выздоровления либо обостриться на фоне присутствующего воспаления легких, может потребоваться лечение в условиях стационара. При таких обстоятельствах назначаются антибиотики Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Форму введения определяет лечащий врач, она может носить как пероральный характер, так и инъекционный.
3. При тяжелом протекании патологии у пациентов любой возрастной категории, особенно старше 70 лет из-за социальных показаний, то есть – лица без определенного места проживания, алкоголезависимый, одинокий пожилой, при плохих жилищных либо материальных условиях, госпитализация рекомендована в любом случае, а антибактериальные препараты применяются в форме инъекций.

Кроме указанных, имеются и прочие антибактериальные препараты, которые в различных формах используются в рамках терапевтического лечения воспалительных процессов легочных тканей.

В каких случаях рекомендуются инъекции?

Внимание! Какие уколы колют при воспалении легких, зависит от тяжести протекания патологии. Длительность курса применения антибактериальных средств инъекционной формы определяется индивидуально.

Видео в этой статье ознакомит читателей с принципами лечения пневмонии.

Антибактериальные препараты, наиболее часто назначаемые при пневмонии

Имеются некоторые препараты, которые чаще других назначаются при пневмонии. Часть из них относится к препаратам резерва.

К стандартным препаратам, которые назначаются для лечения воспалительных процессов легких для детей и взрослых относятся такие:

1. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, представленные Амоксиклавом, Аугментином, Флемоклавом солютаб. Назначаются при типичных пневмониях, спровоцированных пневмоокком и гемофильной палочкой. Также лечатся вирусно-бактериальные пневмонии. Препараты относятся к первому ряду и используются для эмпирической терапии и/или при диагностированной чувствительности болезнетворных бактерий к нему.
2. Цефтриаксон либо Цефотаксим,цефалоспорины третьего поколения – применяются при типичных пневмониях средней тяжести течения, могут выступать препаратами первого ряда при реакциях со стороны ЖКТ на макролиды и Амоксиклав, а также при подтвержденной чувствительности.
3. Амоксициллин в совмещении с сульбактамом, Трифамокс ИБЛ, относящийся к защищенным пенициллинам – применяется в качестве медикамента первого ряда на замену Амоксиклава. Используется при типичной пневмонии, спровоцированной гемофильной палочкой, пневмококком и при вирусно-бактериальном воспалении с легким течением.
4. Макролиды, Азитромицин, то есть Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин (на фото) – может выступать в качестве медикамента первого ряда при имеющейся непереносимости пенициллинов, особенно отмечается его позитивный эффект при атипичных пневмониях. Возбудители, с которыми могут справиться эти препараты: легионеллы, микоплазмы, гемофильная палочка, хламидии (см. Пневмония и хламидиоз: где связь?). Более слабо воздействуют на стафилококки и стрептококки.

Важно! Уколы при воспалении легких могут применяться в педиатрии, в случае если пероральный прием лекарственных средств недопустим или неэффективен.

Когда требуется применение антибиотиков в форме инъекций.

Препараты резервного назначения, которые используются при несостоятельности прочих антибиотиков:

1. Цефалоспорины, представленные Цефтазидим – в сравнении с Цефтриаксоном показывает хорошую антисинегнойную активность, благодаря чему его возможно применять в качестве препарата резерва в ходе лечения тяжелых пневмоний и нозокомиальных воспалениях легких.
2. Тикарциллин с клавунатом, защищенные пенициллины, препарат – Тиментин – используется при подтвержденной восприимчивости к нему возбудителя. Применяется при типичной пневмонии тяжелого течения, а также при осложнении эмпиемой, плевритом гнойным, абсцедированием при возбудителях стрептококке, стафилококке, кишечной палочке, клебсиелле, клостридии, синегнойной палочке.
3. Спарфлоксацин, Спарфло, Таваник, Левофлокс, Элефлокс, Левостар, Ремедиа, относящиеся к фторхинолонам третьего поколения – является альтернативным антибиотиком резервной группы. Имеет расширенный антимикробный спектр воздействия, применяется при атипичных возбудителях, пневмококке, синегнойной палочке, стафилококке и прочих грамотрицательных патогенах. Может быть использован при непереносимости медикаментов первой линии, патологиях с тяжелым течением, осложненной пневмонии, при выявленной устойчивости возбудителя к первоочередным АБ. Инструкция регламентирует достаточный перечень побочных эффектов.
4. Имипенем, Аквапенем, Тиенам, Гримипенем, Меропенем, относящиеся к карбапенемам – применяются при осложненных пневмониях, а также при патологиях с тяжелым течением, сепсисом и при возникшей лекарственной устойчивости возбудителя к антибиотикам первой линии. Характеризуется широким спектром воздействия на патогены.

Когда предлагается терапия с использованием перечисленных антибактериальных препаратов, относящихся к резервной группе в рамках лечения пневмонии легкой и средней тяжести, их применять не рекомендуется, так как после они становятся малоэффективными. Данное аргументируется тем, что они широко используются при хирургических вмешательствах, надобность в которых может возникнуть у любого человека.

Препараты при воспалении легких могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Препараты, применяемые в инъекционной форме

Симптоматическая и патогенетическая терапия при воспалении легочных тканей включает себя кроме антибактериальной группы фармакологических препаратов также и средства других направленностей, которые могут вводиться инъекционным методом. Тем не менее, препараты, которые относятся напрямую к терпи кашля не применяются в виде инъекций, чаще они вводятся в организм ингаляционным путем либо перорально.

К таким инъекционным препаратам относятся следующие:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты, иначе – НВПС;
• противовирусные медикаменты;
• адаптогены и иммуномодуляторы.

Среди НВПС наиболее часто в терапии воспаления легких применяются такие препараты:

• Диклофенак – внутримышечные инъекции;
• Нимесил – пероральный прием при невыраженном болевом синдроме;
• Анальгин с Димедролом, как литическая смесь для внутримышечного введения.

НПВС назначаются в качестве препаратов, которые оказывают жаропонижающее воздействие и противовоспалительное действие при пневмониях. В рамках терапии пневмонии у пациентов детской возрастной группы применяются Парацетамол с Ибупрофеном, так как они признаны наиболее безопасными.

Нимесил может использоваться при выраженном болевом синдроме.

Противовирусные препараты – интерфероны и индукторы интерферонов назначаются при следующих заболеваниях:

• пневмониях вирусного характера;
• пневмониях вирусно-бактериального характера;
• пневмониях хламидийного характера;
• пневмониях, спровоцированных микоплазмами;
• ОРВИ;
• заболеваниях, обусловленных цитомегаловирусом.

К препаратам противовирусного характера относятся такие:

• Виферон;
• Гриппферон;
• Генферон.

Среди индукторов интерферонов назначается Циклоферон.

Каких-либо фармакологических исследований, которые возможно было бы назвать авторитетными по поводу степени позитивного воздействия иммуномодуляторов и адаптогенов при воспалительных процессах легочных тканей не проводилось. Но, их также назначают в рамках терапии пневмонии.

Принято считать, что экстракт алоэ в ампулах, предназначенных для внутримышечного введения, способствует более стремительному заживлению и восстановлению полной функциональности легочных тканей после воспаления.

Какой препарат, и в каких случаях применяется при пневмонии

Имеются некоторые основные схемы, на которые ориентируются при назначении и применении определенных препаратов.

В целом, препараты при пневмонии назначаются следующим образом и применяются в дозировках, рассмотренных в таблице:

Препараты, которые могут назначаться при пневмонии
Лекарственная группа	Как используется
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак назначается при выраженной болезненности при воспалении легких, а также при температуре, которая превышает 39 градусов. Взрослым показано по 75мг/сутки, вводится внутримышечно на протяжении 5 суток.
Индуктор интерферона	Циклоферон назначается при пневмонии, имеющей связь с ОРВИ, герпесом, хламидиями, ЦМВ. Взрослым вводится 10 инъекций по 0.25г в/м либо в/в. В детском возрасте показано по 6-10мг/кг, также 10 инъекций путем в/м либо в/в введения.
Иммуномодулятор	Имунофан назначается при пневмонии, которая возникла на фоне ОРВИ, микоплазменного либо хламидийного заражения, сепсиса. Взрослым требуется вводить 1 раз через 3 суток, показано 8 инъекций. Разовая дозировка составляет 50мкг, то есть 1 ампула.
Адаптоген	Экстракт Алоэ назначается при любой форме пневмонии, за исключением тяжелого течения. Применяется 1 ампула, 1 раз в 1 сутки, курс составляет 10 инъекций.
Иммуномодулятор	Полиоксидоний назначается при воспалении легких, возникшем на фоне ОРВИ, при иммунодефиците, бронхообструкции. Вводится взрослым в/м либо в/в, по 6мг/кг, порошок растворяется в физрастворе или воде. Вводится 3 подряд, далее промежуток в 1 сутки. Всего требуется 10 инъекций. В детском возрасте вводят интраназально с 6 месяцев.

Самостоятельно назначать себе какое-либо средство запрещено, так как их бесконтрольное использование может приводить к разнообразным негативным последствиям, особенно данное касается препаратов антибактериального, противовирусного спектра воздействия и НПВС.

Какие уколы делают при воспалении легких, подскажет специалист. Самостоятельное назначение подобных медикаментозных препаратов – недопустимо. Цена такого воздействия может быть высока – как минимум усугубление состояния пациента, спровоцированное неадекватной терапией.

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях.

Некоторые люди стараются не использовать лекарственные препараты, считая, что вреда от них больше чем пользы.

Но как быть в случае серьезных заболеваний, таких как воспаление легких?

Можно ли вылечить пневмонию народными методами?

Есть ли универсальный рецепт лечения?

1. Общие сведения о пневмонии
2. Общие сведения о народной медицине
3. Рецепты народной медицины при пневмонии

Общие сведения о пневмонии

Пневмония является опасным заболеванием. В легких под действием бактерий, вирусов или грибов возникает воспалительный процесс.

Особенно опасно стремительное течение болезни, при котором происходят необратимые изменения тканей в легких.

У детей часто наблюдается быстрое развитие заболевания.

Кроме того, болезнь может переходить в хроническую форму или давать осложнения на другие органы.

Показатели смертности от пневмонии значительно снизились после появления антибиотиков.

Их роль в подавлении бактериальной инфекции трудно переоценить.

Лечить воспаление нужно медикаментами по назначению врача, а народные средства использовать для реабилитации организма после болезни или как дополнительную терапию. Особенно когда болеет ребенок.

Возбудители пневмонии могут вызывать тяжелые заболевания легких и сердца:

• плеврит;
• сепсис;
• эндокардит и другие.

Оказывают токсическое действие на весь организм. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в легкие при вдыхании или с кровью.

В первом случае бактерии содержаться в пыли, которая попадает в легкие при вдохе.

Заболевание может вызвать строительная, домашняя пыль, которая содержит частички вредных веществ химического или органического происхождения.

При наличии в организме очага инфекции бактерии могут разноситься кровотоком по органам.

Легкие являются фильтром всего организма. При очистке крови от микроорганизмов легочная ткань сама может подвергнуться инфицированию.

Источник:
http://pneumonia03.ru/lechenie/narodnye-sredstva-ot-pnevmonii

Народные средства от пневмонии: список эффективных рецептов, лечение и профилактика, рекомендации специалистов

Пневмония – воспаление легких, относящееся к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителем патологии могут быть самые разные бактерии, вирусы, грибки. Есть патология, которая развивается в результате параканкрозного воспаления легких, возникающего вокруг раковой опухоли. При первых признаках недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. После выявления причины болезни доктор назначит эффективную схему лечения, в том числе народные средства от пневмонии. Обычно они применяются в комплексной терапии для скорейшего выздоровления, но есть рецепты, которые используются самостоятельно для лечения воспаления.

Эффективность растений

Народные средства от пневмонии помогают снять воспаление, кашель, болезненность, убирают першение в горле. Лекарственные растения незаменимы в качестве профилактики простудных заболеваний. Эффективность народных средств от пневмонии доказана врачами. Для лечения рекомендуется применять самые разные настойки, отвары, смеси, бальзамы. Травы используют для ингаляций, приема внутрь, в виде отвлекающих средств.

При пневмонии возникают симптомы, схожие с инфекционными недугами, и люди часто не обращают внимания на проявление болезни, пока она не осложниться.

Клиника болезни

Для лечения симптомов пневмонии народные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма. Клиника обычно проявляется в виде кашля с хрипами, сужения просвета бронхов, учащенного дыхания. Иногда у больного может наблюдаться спутанность сознания, учащенное сердцебиение, лихорадка, рвота, тошнота.

В случае, если резко поднялась температура тела и при этом наблюдается кашель, следует обратиться к терапевту.

Лечение болезни

Существуют разные методы лечения пневмонии: традиционные и народные. В первом случае врачи прописывают медикаменты в виде инъекций, таблеток и другие формы лекарственных препаратов. При лечении народными средствами, подбираются лекарственные растения, способствующие снятию воспаления, отечности, устраняющие кашель. Народные средства от пневмонии позволяют быстро снять клинические проявления болезни, главное – строго соблюдать все рекомендации и дозировки.

Рецепты от пневмонии

Чтобы снять клинические проявления болезни, рекомендуются следующие средства:

1. Чтобы устранить кашель и повысить иммунную защиту организма, готовят средство из стакана овса и головки чеснока. Ингредиенты смешивают и заливают двумя литрами молока. Средство томится в духовке два часа. Принимается в горячем виде по трети стакана раз в день.
2. Для лечения пневмонии народными средствами в домашних условиях часто применяют чеснок. С ним делают не только средства для приема внутрь, но и применяют наружно. Чтобы сделать лекарство, необходимо сто грамм чеснока измельчить и смешать с 500 г гусиного жира. Средство выдерживается на водяной бане десять минут. Готовый состав прикладывается к грудине в виде компресса, сверху накладывается шерстяная ткань.
3. От острой пневмонии в качестве потогонного, бактерицидного средства, используют отвар из 5 цветков гвоздики, 5 зубчиков чеснока, ложки сахара, 300 мл кагора и такого же количества воды. Все смешивается, и вариться на медленном огне, пока жидкость не выпариться пополам. Принимается средство в теплом виде по половине стакана. Также его можно использовать для компресса к груди.

Для лечения пневмонии у взрослых народными средствами применяют не только описанные выше средства, но и различные бальзамы.

Бальзамы

Для лечения применяют следующие бальзамы:

1. Для терапии применяют отвар зверобоя. Для его приготовления берут три ложки сырья и заливают полулитрами кипятка. Состав варят полчаса. Затем ему дают остыть. После процеживания в отвар добавляют растопленный на водяной бане липовый мед. Все перемешивается и настаивается две недели. Принимается готовое средство по две чайные ложки трижды в день. Длительность курса – две недели.
2. Для лечения пневмонии народными средствами у взрослых, применяют бальзам из 200 г алоэ и 0.5 л красного вина, смешанных со стаканом меда. Все перемешивается и настаивается в темноте две недели. Принимается средство по две ложки до четырех раз в день. Этот состав способствует повышению иммунитета, помогает не только справиться с пневмонией, но и с острым бронхитом.
3. Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется принимать сок подорожника, смешанный с медом. Средство принимается по ложке 4 раза в день.
4. В качестве отвлекающего средства применяют натертый на терке отварной картофель. Его раскладывают на груди ровным слоем и держат до полного остывания.

В качестве ингаляции применяют луковый сок. Им пропитывают салфетку и вдыхают пары по десять минут в день.

Для лечения пневмонии самое популярное народное средство – это корень хрена. Его применяют в тех случаях, когда в дыхательных путях скопилось много мокроты, при катаральном синдроме. Для приготовления средства из растения берут ложку сырья, заливают 1/2 стакана спирта и настаивают две недели. Для лечения пневмонии вдыхают пары каждые три часа. Можно использовать для ингаляции отвар корня хрена. Для его приготовления берут стакан воды, в него добавляют ложку измельченного корня хрена, ставят на огонь и кипятят 5 минут. Над парами дышат 5-10 минут. Хрен применяют до полного исчезновения кашля.

Для лечения пневмонии народными средствами в домашних условиях применяют кальций. Для приготовления средства берется 10 лимонов, 6 яиц. Их соединяют вместе, скорлупу то же используют. В полученную смесь добавляют литр меда и 50 мл коньяка. Все перемешивается, выдерживается до тех пор, пока не разложится скорлупа яиц. Принимается средство по чайной ложке 4 раза в день.

Как только клинические проявления пневмонии начнут спадать, рекомендуется рассасывать прополис, делать дыхательную гимнастику – для этого подходят воздушные шарики.

Компрессы, настойки

А как лечить пневмонию народными средствами с помощью настоек и компрессов? При воспалении легких положительно сказывается на лечении липовый мед. Его рекомендуется вводить в рацион или же добавлять в народные средства. С ним можно приготовить следующее средство:

• стакан листьев алоэ нарезается мелкими кусочками;
• в листья добавляется стакан оливкового масла;
• березовые почки – 100 грамм;
• липовый цвет – 50 г.

Все ингредиенты смешиваются и пропариваются. Принимается состав по две ложки, предварительно его хорошенько перемешивают.

Положительно сказывается прием отвара из сухофруктов. Чтобы его сделать, берут половину стакана изюма, можно добавить инжир. Сухофрукты перекручивают на мясорубке, заливают стаканом кипятка и провариваются. Принимают отвар по половине стакана три раза в день.

Инжир помогает укрепить иммунитет, что очень важно для больных пневмонией. Чтобы приготовить из него средство, берется стакан кипятка и заливается несколько штук инжира. Затем состав ставится на огонь, кипятится минут пятнадцать. Принимается отвар по трети стакана перед едой.

Зная, как вылечить пневмонию народными средствами, можно легко и быстро побороть недуг. Для этого берется ромашка и настаивается на водке неделю. Принимается средство по две ложки перед едой.

Помогает ускорить выздоровление отвар из шалфея, медуницы, золототысячника и полыни. Все берется в равных частях, смешивается. Затем ложку состава заливают стаканом кипятка, настаивают пару часов. Принимают в теплом виде по ½ стакана.

Лечение детей

При интоксикации, для лечения детей применяют следующие средства:

1. Берется алоэ и мелко нарезается. Затем в емкость укладывается заготовленное сырье, добавляется мед и немного кагора. Состав настаивается две недели. Детям дают по чайной ложке дважды в день.
2. Мед со свиным жиром и добавленным кипяченым молоком помогает ускорить выздоровление и снимает интоксикацию. Чтобы приготовить средство, нужно взять ложку меда, стакан горячего молока и пару ложек жира. Все смешивается. Как только средство остынет, в него добавляют два яйца. Принимается состав на протяжении месяца.

Мед в лечении пневмонии

Все эффективные народные средства лечения прикорневой пневмонии и других видов недуга сводятся к использованию меда. Его добавляют в настойки, отвары, готовят компрессы.

Для компресса на грудь применяют спиртовую настойку, приготовленную из меда и сухой горчицы. Хорошие результаты показывает использование отвара из листьев алоэ, меда. Принимается средство по ложке три раза в день.

Лечение воспаления легких проводится в комплексе с другими средствами. Обязательно корректируется питание, рекомендуется проводить массаж, выполнять дыхательную гимнастику, делать ингаляции.

Сборы

Для лечения пневмонии применяют различные составы:

1. В качестве антисептического, отхаркивающего, успокаивающего и бактерицидного средства применяют настой чабреца. Он успокаивает при спастическом кашле, помогает при кашле со слизистой мокротой. Чтобы приготовить средство, берут две ложки сырья и заливают стаканом кипятка. Через час состав готов. Принимают в виде чая трижды в день. В настой можно добавить липовый мед по вкусу.
2. Для лечения пневмонии применяют чернику. Эти уникальные ягоды способны лечить не только пневмонию, но и помогать при туберкулезе. Для приготовления настоя берут две ложки ягод, заливают кипятком и настаивают пару часов. Принимают по половине стакана до четырех раз в день. Детям настой назначается в зависимости от возраста – от чайной ложки до половины стакана.
3. В равных частях берутся: спорыш, сосновые почки, плоды укропа, корень солодки, чабрец, плоды аниса. Все смешивается. Четыре ложки смеси запариваются половиной стакана кипятка и настаиваются два часа. Принимают по половине стакана 3 раза. Это средство помогает бороться даже с хронической пневмонией.
4. При патологиях дыхательной системы можно приготовить средство из листьев будры плющевидной (20 г), цветков бузины (20 г) и почек тополя (10 г). Все ингредиенты заливаются 3 стаканами кипятка, настаиваются два часа. Принимают состав по трети стакана 3 раза в день.

Советы специалистов

При выборе метода лечения пневмонии, необходимо опираться на проявление клинических симптомов. Обычно патология сопровождается интоксикацией, кашлем, болью, першение в горле, эмоциональным возбуждением. Все эти симптомы снимают народные методы лечения, главное, правильно подобрать растения.

Для лечения пневмонии часто применяют мать-и-мачеху. Из растения готовят настой: две ложки травы заваривают стаканом кипятка. Через два часа средство готово. Принимают по 50 мл трижды в день.

Повысить иммунитет помогает чай из шиповника. Он снабжает организм витаминами, успокаивает, снимает воспаление. Чтобы приготовить полезный напиток, берут около десяти плодов шиповника и заливают стаканом кипятка. Через 15-20 минут чай готов. В него можно добавить мед по вкусу.

Заключение

Правильное применение народных методов позволяет избежать не только осложнений, но и предотвращает рецидивы. При активной стадии болезни, перед применением любых трав, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет определиться с рецептом народных средств, дозировкой, кратностью приема.

Источник:
http://fb.ru/article/404674/narodnyie-sredstva-ot-pnevmonii-spisok-effektivnyih-retseptov-lechenie-i-profilaktika-rekomendatsii-spetsialistov

Народные средства от воспаления легких

Воспаление легких (по другому пневмония) – это в основном инфекционное воспаление ткани легочной и происходит из-за вызывания разнообразных возбудителей. Успехов в грамотном лечение служат подходящие народные средства против воспаления легких.

Причины.

Распространённая причина, а по сути самая главная – это неблагоприятные грибки, а также сами бактерии и разнообразные вирусы с обусловленной пневмотропностью. Сам процесс пневмонии, чаще всего возникает после самих заболеваний дыхательных верхних путей, реже в самой ткани легочной.

Также непосредственные воспаления происходят после некоторых отравлений (например после дихлофоса), при непосредственном снижении собственного иммунитета, простуде или гриппе , при вдыхании вредных веществ газообразования.

Лечение воспаления легких народными средствами у взрослых

Симптомы.

Наступает ощущение слабости, обычно с выражением холодного или даже липкого пота. Наступает выматывающая температура около 37,6, которая держится почти постоянно, наступает довольно сильный кашель, иногда мокрота обильно выделяется, иногда её вовсе нет. Обязательно присутствует боль в районе самой груди и даже под лопаткой, у некоторых наступает одышка, редко тошнота, ещё реже рвота.

Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях.

1). Важно обязательное соблюдение режима в постели, а также довольно регулярного проветривания своего помещения – это уже почти 40% успеха в выздоровлении.

2). Потребуется освобождение своих путей дыхания от возникшей мокроты. Этому освобождению помогут правильные ингаляции, о которых будет рассказано далее. Однако все ингаляции исключены всем сердечникам и при любой температуре.

3). Рекомендуется настоящие горчичники, а также специальные банки, которые хорошо делают прогревание ткани, рассосут процессы любого воспаления. Надо отказаться всем беременным, при онкологии и температуре.

4). Дыхательная гимнастика. Делается в постельном режиме, делается для самой профилактики, а также снижения функций своих легких. Распространённый способ – это надувать игрушку или воздушный шарик. Желательно проводить после уменьшения температуры.

5). Массаж. Является лишь дополнением к гимнастике. Делается в районе своего носа и отдела груди. Растирайте весь район клетки грудной около 10 мин, после завершения острого периода (обычно на 5 сутки от начала своего лечения)

6). Всегда соблюдайте только правильный режим, любого своего питания и питья. Чтобы точно вывести все ненужные токсины, пейте 2,5 литра качественной воды. Создайте для себя легкое питание (можно диетическое). Подойдут свежие соки, компоты, фрукты, супы легкие, можно рыбу и мясо, только они должны быть отварными, овощи, йогурты. Откажитесь от любой, вредной для себя пищи (всё жареное, кондитерское, острое и т.д.)

7). Обязательно соблюдайте гигиену полости своего рта. Не отказывайтесь от обязательной чистке своих зубов. Вдобавок ещё полоскайте всё горло, а также и рот раствором из соды пищевой, либо отварами календулы, а также целебной ромашки или шалфея.

8). Исключите любой вред. Бытует ошибочное мнение, что если воспаление легких, то нужно пропариться. Этого делать нельзя. Полностью откажитесь и исключите любое курение, нахождение в пыльном помещении и где воздух сухой, а также от любого спиртного.

Лечение воспаления легких в домашних условиях.

Изюм. Из него делается и пьётся отвар. Потребуется промыть 0,5 кружки изюма, только тёмного, пропустить через кухонную мясорубку. Полученную изюмную смесь, заливаем сразу же кипятком (1 стакан), закрываем хорошо крышкой и надо оставить томиться ровно 10 мин. Выпейте данный отвар по 1,5 кружки ежедневно.

Жир барсучий. Минус – это только его вкус, который весьма неприятен. Но его легко перебить, если добавить в него молочко топлёное. На целый стакан молочка, достаточно 1 полной ч. л жира. Рекомендовано ещё добавить немного мёда или обычного варенья. Принимать такое средство в день до 3 раз.

Орешки. Требуется сделать из них настой. Очищаем всего 50 гр орехов и заливаем их 500 мл вина, обязательно сухого и красного. Томить на уменьшенном огне примерно 15 мин. До любой еды, сперва выпивайте по 1 ст. л этого средства.

Инжир. Понадобится всего 3 белых инжира, которые уже высушены. Нагретым молоком заливаем плоды инжира. Далее варим 30 мин на уменьшенном огне. Облегчить все симптомы помогут выпивание этого средства, в день ровно по 2 обычных стакана.

Народная медицина при воспалении легких

Чеснок. Рассказывает Дарья, 58 лет. У моей близкой знакомой, муж болел хронической пневмонией. Она вычитала довольно простейший рецепт, против воспаления легких. К этому моменту он болел уже почти 3 месяца. Разрекламированные лекарства, почему — то толком не помогали. Главный источник лечения, послужил обычный огородный, ароматный чеснок.

Лечение началось с корки хлеба ржаного, которую она по утрам натирала чесноком. Далее начала давать маленькую дольку от чеснока (также помогает когда грипп и простуда, любая ангина , а также и бронхит ). Но следует отказаться, если у Вас имеется гастрит, язва желудка и другие заболевания ЖКТ. Можно воспользоваться дальнейшей ингаляцией.

Для следующего этапа лечения, он стал использовать самодельный ингалятор. Потребуется на самом дне, в стаканчике из под обычного йогурта, сделать несколько небольших отверстий. Муж использовал шило, которое предварительно накалил с помощью огня. Можно будет использовать кашу от чеснока, а можно и нарезать очень маленькие, равномерные дольки и сразу поместить на самое дно, нашего стаканчика.

Вдыхание воздуха из этого стаканчика производится ртом, а естественное выдыхание только носом. Длительность описанной процедуры, длится 10 минут, но каждый час. Пользоваться рецептом, желательно только при хронической пгнвмонии.

Воспаление легких как лечить народными средствами.

Подорожник. Замечательный метод, помогающий многим страдающим. Соберите полный, небольшой пакет полиэтиленовый, листьев от целебного подорожника. Дома очень тщательно промойте все эти листья. Когда с них влага стечёт и они немного подсохнут, то нужно их сразу использовать. Потребуется большое или широкое своё полотенце, которое сверху накрывается целлофаном и разлаживаются листья промытого подорожника. Лягте на спину и положите на свою грудь, а также на бока подорожник. Обвяжитесь полотенцем, сверху оденьте тёплый, подходящий свитер и ложитесь спать. Утром всё снимите. Некоторым хватает всего да 3 таких процедур, чтобы полностью вылечиться.

Алтей. Измельчите 4 корня лечебного алтея. Залейте измельчённые корни кипятком и подождите немного, чтобы всё настоялось. Когда наша смесь остынет, процеживаем её. Принимать надо 3 ложки в день. Такой метод надо будет применять, только когда у Вас самый начальный этап воспаления легких.

Яйца. Поместите в банку ровно 6 сырых, тщательно промытых яиц, заливаем настоящим соком из выдавленных лимонов. Банку укрываем тёплой тканью и убираем, пока яичная скорлупа полностью не растворится. Растворяем 300 гр настоящего мёда и добавляем в яичную настойку. После хорошего перемешивания, прибавляем ровно 100 гр качественного коньяка. Принимаем трижды в день.

Воспаление легких лечение народными средствами.

Почки берёзы совместно с мёдом. Понадобится вскипятить ровно 80 гр домашнего качественного мёда, положить в него 100 почек от берёзы (продаются в аптеке) и кипятить ровно 7 минут. Далее с помощью подходящего сита, отделяем почки. Применять 2 р в день, по 1 ч. л обильно запивая водой. После всего лечения, рекомендовано применять для необходимой профилактики по 1 разу в день.

Бузина. В 0,5 л настоящей водке, настаиваем 14 календарных дней 4 больших зонтика от целебных цветков бузины чёрной. Принимать такую настойку потребуется по 1 ст. л, в день 3 раза, обязательно за 1 час до любой пищи.

Уникальная смесь. Сало должно быть свиное и только внутреннее (300 гр). Разрезаем 6 неочищенных (промытых) яблок и сало на одинаковые, небольшие кусочки. Томим на самом уменьшенном огне, но только чтобы всё не подгорело. Растираем равно 12 желтков яичных желтков, с кружкой песка сахара, добавляем измельчённый шоколад (300 гр). Смесь получившиеся из яблок совместно с салом процеживаем подходящим ситом и смешиваем с шоколадом и яйцами. Намазываем на любой хлеб и запиваем нагретым молоком (по возможности только козьим). Такое предлагаемое лечение, должно довольно быстро и полностью восстановить Ваше здоровье.

Левосторонние воспаление легких лечение народными средствами.

Хрен и картофель. Это замечательное растение растёт почти во всех огородах, дачах, палисадниках. Обычно его выращивают, чтобы корнеплоды использовать для пищи, а раньше плюс к этому, его ещё использовали против воспаления легких. Кстати, знаменитый исследователь из Америки Пол Уильям, доказал, что находящиеся в нём активные вещества, отлично оказывают антибактериальный и нужный эффект.

Отварите огородный картофель совместно с корнеплодами обычного хрена и слейте всю воду. Держав голову над этой кастрюлей, сверху накройте голову подходящим полотенцем. Весь пар вдыхаем носом и ртом, но не более 10 мин.

Важно! Не делайте такую ингаляцию, если у Вас есть любая температура тела, тем, кто имеет любые проблемы с сердцем и просто плохо себя чувствует.

Мёд. Настоящий и качественный мёд, натурального происхождения окажет противовоспалительное благоприятное действие на всю паренхиму легочную, способен быстро восстановить весь иммунитет, приведёт к нужному тонусу организм, заменит многие антибиотики и восстановит любой запас нужных, важных и дефицитных витаминов и прочих микроэлементов.

Таким мёдом, надо полностью будет смазать свой район клетки грудной в проекции полей легочных, со стороны своей нижней доли спины, сверху тут же наложить простую салфетку, которую предварительно надо обильно смочить водкой. Салфетку накрыть небольшим слоем ваты, а вату полиэтиленом, который закрепляем пластырем. Оставьте такой компресс на всю будущую ночь, а днём можно повторить предоставленный компресс на 3 часа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Итак, вы узнали, как лечить воспаление легких народными средствами. Однако прежде, чем остановиться на любом народном средстве, сперва точно узнайте у надлежащего врача, можно ли Вам его применять. Можно разместить в наших комментариях, свои существенные рецепты, а далее, по Вашему желанию, можно будет их перенести с Вашей подписью на сам сайт. Прошу поделиться предоставленной статьёй, в социальной сети, значки которых вы всегда найдёте в завершении любой странички.

Источник:
http://folkmedecine1.ru/zabolevanie-legkih/narodnye-sredstva-ot-vospaleniya-legkix.html

Как лечить пневмонию народными средствами лучшие рецепты и способы

В лечение пневмонии народными средствами наработан богатый опыт. Когда не существовало антибактериальных средств, население лечило воспалительные болезни легких лекарственными травами, компрессами и примочками.

Даже врачи подтверждают, что некоторые народные рецепты приносят быстрый эффект при лечении воспалительных изменений легочной ткани, но только если они используются одновременно с антибиотиками.

1. Почему фитотерапия эффективна
2. Как выбрать лучшее народное средство
3. Лечим синдром катаральных изменений
4. Очищаем легкие от инфильтрата
5. Народная терапия гематологического синдрома

Почему фитотерапия эффективна

Народная медицина эффективна при воспалении легких, так как в составе природных трав содержаться противовоспалительные, антиаллергенные, сосудорасширяющие и обезболивающие химические вещества. Если их правильно дозировать и сочетать с рекомендациями врачей, можно вылечить пневмонию в короткие сроки.

Перед тем, как рекомендовать, как лечить очаговую или сегментарную пневмонию (правостороннюю, левостороннюю) народными средствами, предлагаем ознакомиться с медицинскими рекомендациями, которые обязательно следует соблюдать при использовании лекарственных растений:

• При воспалении легких человеку необходим постельный режим;
• Употребление больших количеств жидкости позволит устранить повышенную кислотность крови;
• Теплая ванна улучшает кровоснабжение легочной ткани и позволяет ускорить рассасывание инфильтративных очагов. Применяется после исчезновения сильного кашля;
• Правильное и полноценное питание необходимо подбирать с учетом возраста человека;
• Врожденные воспалительные изменения легких лечатся антибиотиками, но мать может ускорить процесс излечения. Для этого следует укреплять иммунную систему малыша ферментированными смесями, содержащими витамины и микроэлементы.

Медицинские рецепты лечения инфильтративных теней в легочной ткани, кроме антибиотиков, советуют применение кислорода. Для этих целей ежедневно проветривайте помещение, в котором находится больной. Приток свежего воздуха поможет снизить концентрацию патогенных бактерий, которые попадают в помещение при кашле.

Груднички и новорожденные чувствительны к холодному воздуху, поэтому им необходима дозированная аэрация (путем небольшого открытия рамы, расположения ребенка подальше от окна).

Как выбрать лучшее народное средство

Чтобы лечить пневмонию и выбрать лучшее народное средство от патологии, рекомендуем лечить болезнь по выражености синдромов.

Основные синдромы воспаления легочной ткани;

• общеинтоксикационный;
• катаральный;
• поражения легких;
• гематологических сдвигов.

Общий интоксикационный синдром возникает при воспалении легких из-за выделения токсинов возбудителя в кровь, развития воспалительной реакции в месте проникновения бактерий или вирусов. Чтобы его выявить, следует определить следующие признаки:

• бледность;
• повышение частоты сокращений сердца;
• увеличение количества дыхательных движений;
• эмоциональное возбуждение и апатия;
• расстройства сознания;
• рвота и тошнота.

Для типичного воспаления легких характерна небольшая лихорадка, которая плохо снимается жаропонижающими препаратами.

Проверенные рецепты для излечения общего интоксикационного синдрома при пневмонии

Народные способы при интоксикационном синдроме можно применять до и после его разрешения. Рекомендуется следующие рецепты:

• Заварите 2 ложки листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка. Дайте настояться 30 минут и употребляйте по ¼ стакана 3 раза в день;
• Пейте чай из шиповника. Он повышает иммунитет и успокаивает после излечения воспаления легких. Для его приготовления следует несколько ягод добавить в кипяток и дать настояться 10-15 минут;
• Мелко порежьте листья столетника и положите их в стеклянную банку. Залейте медом и кагором, перемешайте. Дайте лекарству настояться 8-10 дней. После процеживания и отжатия следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• Добавьте чайную ложку свиного жира и меда в стакан кипяченого молока. Когда смесь остынет, добавьте в нее яйцо (в сыром виде). Перемешайте раствор и выпейте. Данное народное средство от пневмонии следует потреблять 3 раза в день в течение месяца.

При использовании вышеперечисленных рецептов можно рассчитывать на снижение лихорадки через неделю или после нормализации лабораторных анализов.

Лечим синдром катаральных изменений

Синдром катаральных изменений представляет собой разрушение и отделение бронхиального и альвеолярного эпителия. Он наблюдается на начальных стадиях формирования пневмонии у человека. Основной признак патологии – кашель. Данный акт физиологически призван удалять мокроту из дыхательных путей и облегчать дыхание.

Устранить катаральный синдром можно и народными методами. Для этих целей применяются следующие способы:

• Ингаляции с хреном. Для их приготовления необходимо вымыть, очистить и измельчить корень хрена. Для приготовления лекарства достаточно взять 15-20 грамм корня хрена, положить его в горшок в измельченном виде и вдыхать по 10-15 минут с перерывами по 10 минут в течение 2 часов. Существует и модифицированной метод: залейте хрен спиртом (80%) и дайте смеси настояться 20 минут. После этого дайте больному подышать над смесью в течение 20 минут. При данном лечении кашель быстро исчезает;
• Возьмите 20 грамм измельченных корней девясила лекарственного и варите его на медленном огне в течение 10 минут. После этого дайте настояться в течение 10 минут и укутайте на 4 часа шерстяным шарфом. Для лечения пневмонии его следует принимать по 3-4 раза за 20 минут до еды;
• Возьмите 3 ложки листьев подорожника и смешайте их с аналогичным количеством меда или сахарного порошка. Принимайте при отделении мокроты за 20 минут до еды по 1 столовой ложке 3-4 раза ежедневно;
• Разрежьте картофель пополам и положите его на грудь. Укутайте компресс теплым шарфом и полежите в таком состоянии 2 часа, пока картофель не остынет.

Очищаем легкие от инфильтрата

Методы народного лечения инфильтрации легких применяются при подтверждении воспалительного экссудата в альвеолах. Для этого следует выполнить рентгенографию. Определить патологию можно самостоятельно по следующим симптомам:

• Одышка;
• Повышенная температура;
• Мелкопузырчатые хрипы при аускультации;
• Жесткое дыхание;
• Укорочение легочного звука перкуторно;
• Обструктивный синдром.

Для инфильтративных изменений легких характерен обструктивный синдром (сужение бронхов), который можно предположить по свистящему дыханию человека.

Чтобы эффективно лечить инфильтративный синдром, необходимо применение антибактериальных средств. Одновременно с ними могут применяться народные методы:

• Смажьте корку ржаного хлеба чесноком. Употребляйте средство как можно чаще. Чеснок содержит антибактериальные средства;
• Сделайте домашний ингалятор чеснока. Для этого возьмите стакан от йогурта и проделайте в нем несколько отверстий. Порежьте чеснок небольшими кусочками и уложите его на дно стакана. Вдыхайте пары носом или ртом. Процедуру следует повторять как можно чаще, особенно когда на улице зима.

Правосторонняя пневмония менее склонна к прогрессированию, в отличие от левостороннего аналога. Чтобы не допустить осложнений, следует принимать антибиотики и народные рецепты с начальных стадий процесса, а также после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Народная терапия гематологического синдрома

Методы народного лечения гематологического синдрома обязательно должны учитывать изменения лабораторных анализов крови. Нижеописанные рецепты рекомендуется применять, когда лейкоциты увеличатся более чем в 10*10 в 9 степени на литр. Гематологические изменения наблюдаются при опасных пневмониях, которые требуют этиологического лечения (пневмококковых, микоплазмозных, хламидиозных).

Народные методы лечения гематологического синдрома при воспалительных изменениях легких:

• Средство называется «кальциумит». Оно применялось в древние времена при кровотечениях и повышении температуры одновременно с кашлем. Для приготовления лекарства возьмите 10 лимонов, 6 яиц, банку меда и ¾ стакана коньяка. 6 яиц со скорлупой необходимо добавить в банку и залить их отжатым соком из 10 лимонов. Покрыть банку марлей и обернуть плотной, темной бумагой. Поставьте смесь в теплое и прохладное место. Хранить до полного разрушения яичной скорлупы;
• На следующем этапе следует разогреть мед, остудить и добавить в него смесь, которую приготовили на предыдущем этапе. Затем лекарство переливается в темную бутылку и хранится в прохладном месте. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день после еды.

Помните, что «кальциумит» хранится не более 3 недель.

В заключение следует добавить, что применение народных средств после воспаления легких способствует предотвращению рецидива болезни. При активной стадии воспалительного процесса целесообразность использования рецептов определяется врачом.

Источник:
http://medboli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/kak-lechit-pnevmoniyu-narodnymi-sredstvami-luchshie-retsepty-i-sposoby

Самые популярные рецепты в лечении пневмонии народными средствами

Заболевание пневмония относится к опасным болезням. Характеризуется тяжелым воспалением легких. При возникновении первых признаков недуга следует немедленно обращаться к врачу, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья и жизни. Ни одно лечение воспаления легких не проходит с использованием медикаментов, однако достаточно эффективно и лечение пневмонии народными средствами. Пользуясь народными рецептами, сочетая их с лекарственными средствами, можно вылечить болезнь намного быстрее.

Общие моменты

Развитие болезни может быть внезапным и очень быстрым. Факторы ее появления различные.

1. Осложнения после болезней, связанных с простудой.
2. Проникновение в легкие вредоносных микроорганизмов.
3. Следствия перенесенного травмирования грудной клетки.
4. Хирургическое вмешательство.

Симптомы при воспалении легких на этапе развития очень схожи с признаками вирусной инфекции.

1. Резко увеличивается температура до 40 градусов.
2. Не проходящий постоянный кашель.
3. Озноб.
4. Бледная кожа.
5. Слабость в теле.

При наличии таких признаков важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Когда лечение воспаления легких проходит в дома, следует придерживаться строгого постельного режима. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Если исчез сильный кашель, разрешено принять теплую ванну, благодаря которой ускорится рассасывание очагов и улучшится снабжение кровью легких. Воздух в помещении, где пребывает больной, должен быть насыщен кислородом. Необходимо каждый день проветривать комнату, что приведет к уменьшению бактерий, которые попадают в воздух через кашель.

Как подобрать лучший метод?

При подтверждении диагноза болезни легких, используют лечение пневмонии народными средствами. Самый популярный рецепт в данном случае не определен, по причине индивидуальности организма каждого больного. Изначально чтобы знать, как лечить пневмонию, необходимо отталкиваться от выраженности признаков.

К основным синдромам относят:

• общая интоксикация;
• катаральный;
• поражение легких;
• гематологические сдвиги.

Общий интоксикационный синдром

Появляется при пневмонии из-за выделения токсинов возбудителя в кровь, развивается воспалительный процесс на месте нахождения вирусов, бактерий. Для его определения необходимо знать признаки.

1. Бледная кожа.
2. Сердце сокращается с повышенной частотой.
3. Увеличиваются дыхательные движения.
4. Возбуждение на эмоциональном уровне, апатия.
5. Потеря сознания.
6. Рвота.
7. Тошнота.

При типичном проявлении недуга возникает лихорадка, на которую не может повлиять нормально ни один жаропонижающий препарат.

Рецепты при синдроме интоксикации.

1. Заварить листья мать-и-мачехи. На стакан воды 2 ложки травы. Настоять полчаса, пить 3 раза на день ¼ стакана.
2. Чай из шиповника повысит иммунитет. Он обладает успокоительным действием после лечения.
3. Вскипятить стакан молока, добавить в него чайную ложку свиного жира, мед. Когда полученная смесь остудится, добавить к ней сырое яйцо. Перемешать, выпить. Средство пить 3 раза на день на протяжении месяца.

Лечение народными средствами, которые перечислены выше, способствует снижению лихорадки спустя 7 дней.

Катаральные изменения

Данный синдром представлен разрушением, отделением бронхиального и альвеолярного эпителия. Его можно наблюдать на начальном этапе развития пневмонии. Основным симптомом болезни является кашель, благодаря которому удаляется мокрота из дыхательных путей, облегчается дыхание.

Для устранения катарального синдрома помогут и народные средства лечения.

1. Ингаляции с использованием хрена. Потребуется измельчить корень хрена, положить в емкость, делать вдохи на протяжении 15 минут, прерываясь на такое же время. Процедура длится 2 часа.
2. Измельчить корень девясила и варить 10 минут. Настоять 10 минут, а затем укутать на 4 часа. Пить 4 раза на день до приема пищи.
3. Смешать в равных количествах измельченный подорожник, мед. Употреблять для отхождения мокроты за 20 минут до приема пищи 1 столовую ложку до 4 раз на день.
4. Разрезать напополам сваренную картошку и приложить к груди. Укутаться полотенцем. Лежать до тех пор, пока продукт не остынет. В среднем 2 часа.

Очистка легких

При болезни легких народными средствами пользуются в случае подтверждения воспаления экссудата в альвеолах. Потребуется провести рентгенографию. Патологию можно определить самостоятельно.

1. Одышка.
2. Увеличенная температура.
3. Хрипы.
4. Жесткое дыхание.
5. Бронхи сужены.
6. Легочный звук укорочен.

При инфильтративных изменениях легких возникает сужение бронхов. Определить его возможно по свистящему дыханию больного.

Для лечения пневмонии у взрослого назначают традиционный вариант – это антибиотики. При этом наряду с ними, возможно использование народных средств.

1. Смазать чесноком корочку ржаного хлеба. Кушать по возможности чаще, так как в чесноке содержаться антибактериальные свойства.
2. Ингаляции чесноком. Необходима пластиковая емкость, в ней проделать отверстия. Порезать чеснок и положить на дно. Вдыхать пары чеснока.

Гематологический синдром

Наблюдается данный синдром при опасной пневмонии, требующей этиологического излечения. Народные способы применяются при изменениях в легких воспалительного характера.

Используют средство кальциумит. Раньше его применяли при кровотечениях, повышенной температуре, кашле. Чтобы его приготовить потребуется:

• лимоны – 10 штук;
• яйца – 6 штук;
• банка меда;
• коньяк – ¾ стакана.

В банку положить яйца вместе со скорлупой, залив их соком выжатых 10 лимонов. Емкость покрыть марлей, а затем ее обернуть темной, плотной бумагой. Банку поставить в теплое место. Ждать до тех пор, пока яичная скорлупа не разрушится полностью. Далее, необходимо разогреть мед, затем остудить и налить в него ранее приготовленную смесь. Лекарство перелить в темную емкость и хранить в прохладном месте. Пить смесь 1 чайную ложку 3 раза на день после приема пищи.

Приготовленное средство нельзя хранить более 3 недель.

Народные способы излечения

Народные методы лечения в борьбе с воспалением легких имеют много положительных результатов. Многие люди давно используют народные рецепты, еще с тех времен, когда лекарства от пневмонии не было.

Для лечения пневмонии используют следующие способы:

• настои;
• отвары из лекарственных растений;
• компрессы;
• примочки.

Действенность народных методов вполне очевидна, так как в природные составляющие входят нужные вещества и микроэлементы, необходимые для больного, чтобы облегчить развитие болезни и быстро поправится.

Лечить воспаление легких следует вместе с терапией, которую назначает лечащий врач.

Достаточно тяжело развивается заболевание у людей в пожилом возрасте. Болезнь атакует их чаще, чем в молодости. Лечение пневмонии у взрослых проходит сложнее, по причине сопутствующих болезней, при которых не все препараты могут подойти. В данном случае народные средства от воспаления легких нередко ставят на первый план.

Рецепты

Травяной настой

Необходимо соединить душицу с корнем и листьями мать-и-мачехи. Затем залить смесь горячей водой, отставить настаиваться на протяжении часа. Процедить настой и пить полстакана 2 раза на день перед употреблением пищи.

Средства на меде

Для настоя на меде потребуется смешать чайную ложку меда, столовую ложку анисовых семян и соли, довести до кипения. Настой процедить и употреблять каждые 2 часа.

При воспалении легких используют теплый компресс на основе меда, с добавлением горчицы и водки. Необходимо смешать в равных пропорциях все ингредиенты и положить компресс на всю ночь между лопаток, на правую область груди.

Для приготовления отвара из алоэ и меда следует измельчить лист столетника, добавить 300 грамм меда и залить пол стаканом воды. Проварить смесь 2 часа. Пить 1 большую ложку 3 раза на день.

Отвар из лекарственных трав

Взять в равных пропорциях корень алтея, шалфей, солодку, почки сосны, анис. Вскипятить воду и залить смешанные компоненты. Употреблять отвар в течение недели, ¼ стакана, через каждые 3 часа.

Рецепты из алоэ

Вылечить пневмонию поможет бальзам, приготовленный из листьев столетника, залитых медом, который предварительно, разбавленный кагором. Бальзам нужно настоять на протяжении 2 недель. Пить перед приемом пищи 3 раза на день.

Эффективным и вкусным рецептом является настой из алоэ и почек березы. Смешивается мед с кагором, в пропорции 1:1. Также необходим светлый виноград – 2 стакана, лист алоэ, большая ложка почек березы. Настаивать смесь на протяжении недели. Употреблять на день 60 грамм.

Компресс из подорожника

Этот способ довольно простой. Необходимо приложить вымытые листья подорожника на грудную клетку и спину. Поверх положить ткань и обмотаться целлофаном. Затем можно одеться в теплый свитер либо плотно укрыться одеялом. Наутро симптомы болезни должны уйти.

Чеснок и лук

Среди множества рецептов при болезни легких лечение не обходится без чеснока и лука. Овощи полезны при ослабленном организме, так как в них присутствуют фитонциды (искусственные антибиотиками), которые способствуют очистке и укреплению дыхательной системы.

При пневмонии острого течения отличный помощник сок из чеснока. Для его приготовления необходимо измельчить чеснок и положить в емкость, плотно закрыв крышкой. Чеснок должен пустить сок в течение 3 часов. Затем к соку влить 1 литр кагора и отставить настаиваться смесь на протяжении 2 недель. Полученный настой отфильтровать. Пить каждый час 1 большую ложку.

Данное народное средство поможет и при гнойной пневмонии. Можно приготовить настой из чеснока. Потребуется измельчить 10 головок продукта и залить 1 литром водки. Поставит в темное место, и настаивать на протяжении 8 дней.

Отличное средство от пневмонии – это отвар из молока и лука. Нужно сварить в молоке 2 луковицы в течение 5 минут. Процедить и настаивать отвар четыре часа. Пить по 1 ложке через каждые 3 часа.

Народные средства очень действенны и эффективны, хорошие помощники чтобы вылечивать пневмонию. Благодаря средствам народной медицины можно повысить иммунитет, активизировать защитную силу при борьбе с недугом, быстро поправиться. При лечении важно следовать рекомендации специалиста и понимать, что данные средства являются вспомогательным элементом основной терапии.

Источник:
http://prolegkie.com/pnevmoniya/narodnoe-sredstvo/samye-populyarnye-recepty-v-lechenii-pnevmonii-narodnymi-sredstvami

Как мне защитить себя от коронавируса рядом со мной

Если вам интересно, «как мне защитить себя от коронавируса рядом со мной», то вот несколько полезных советов. Их цель — увести вас как можно дальше от положения с ослабленным иммунитетом. Это означает, что ваше тело, , как и те 30 000 человек в Ухане, которые вылечились от коронавируса Covid-19, смогут бороться с инфекцией, если это произойдет .

В медицине скорой помощи скорость превосходит совершенство.Унция гигиены превосходит фунт лечения.

Вы подозреваете симптомы коронавируса

Кашель + лихорадка + боль в теле + усталость + прогрессирующая одышка являются симптомами коронавирусной вирусной инфекции. За исключением одышки, такие симптомы похожи на обычные вирусные эпизоды, такие как простуда и сезонный грипп. Если у вас насморк и мокрота, у вас простуда. Коронавирусная пневмония — это сухой кашель без насморка.Коронавирус сначала поражает горло, поэтому боль в горле будет длиться 3-4 дня. Затем вирус смешивается с носовой жидкостью, которая попадает в трахею, а затем в легкие. Последний вызывает пневмонию, которая развивается в течение 5-6 дней. Совершенно необходимо немедленно обратиться к вам за вниманием. Пневмония сопровождается высокой температурой и затруднением дыхания. Штаммы коронавирусов 229E и OC43 связаны с различными респираторными заболеваниями , начиная от самопроизвольной простуды и заканчивая тяжелой пневмонией у пациентов с ослабленным иммунитетом (двусторонняя пневмония в 75% случаев).Антибиотики бесполезны, а существующие противовирусные препараты не подействуют, потому что им нет аналогов. Выздоровление зависит от силы иммунной системы, и приведенные ниже советы помогут вам в этом, разумные вещи, чтобы повысить шансы на вашу пользу. .

Как можно заразиться, будьте благоразумны, простая гигиена работает лучше всего

Что мы знаем о коронавирусе	Разумные вещи, которые вы должны делать
Передача через дыхательные пути происходит в основном воздушно-капельным путем при незащищенном кашле и чихании.	Кашель или чихание в сгиб локтя; или прикрыть рот и нос салфеткой (не руками) и немедленно выбросить использованные салфетки в мусорное ведро.
Возможна передача вирусов гриппа воздушным путем на короткие расстояния, особенно в людных закрытых помещениях.	По возможности избегайте толп, держитесь вежливо на расстоянии 6 футов, смотрите и не трогайте, будьте бдительны, когда люди вокруг вас кашляют и чихают без защиты.
Ручная и прямая инокуляция вируса — еще один возможный источник передачи.	Часто и тщательно мойте руки водой с мылом (минимум 20 секунд). Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если у вас грязные руки.
Коронавирус, передающийся по воздуху, сначала поражает горло.	Сделайте свое горло максимально негостеприимным для болезнетворных микроорганизмов: регулярно полощите горло теплыми насыщенными солевыми растворами (при 20 ° C максимальное количество NaCl, которое может раствориться в 100 граммах воды, составляет 36 граммов — показано NaCl in vitro, инактивация вируса ).Солевые ингаляторы представляют собой полезную вспомогательную терапию при ХОБЛ.

Выздоровление от коронавируса зависит от силы иммунной системы

Если вы беспокоитесь о заражении коронавирусом, примите во внимание следующее, чтобы укрепить свою иммунную систему. Большим преимуществом этого является то, что ваша иммунная система может справиться с вирусной мутацией, потому что ваша собственная иммунная защита может и действительно мутирует вместе с такими изменениями. Вакцины не могут этого сделать.

Увеличьте окислительно-восстановительный потенциал окружающей крови .Вирусы — это не просто чужеродные белковые частицы. Они являются поглотителями электронов, и в процессе их нейтрализации также образуются свободные радикалы. Самый дешевый вариант повысить свой окислительно-восстановительный потенциал в крови на при приеме витамина C . Не в виде апельсинов, хотя много апельсинов, конечно, нормально есть, а в качестве добавки. Потому что в наши дни апельсины собирают недозрелыми и, таким образом, больше не обладают антиоксидантным потенциалом, который дают спелые апельсины.

Общеизвестно, что витамин С и естественные киллерные клетки тесно связаны с профилактикой простуды и гриппа .[Источники: Значение свидетельств об аскорбиновой кислоте и простуде. Полинг Л. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1971, ноябрь; 68 (11): 2678-81. и Механизмы активации естественных клеток-киллеров во время инфицирования вирусом гриппа. Hwang I, Scott JM, Kakarla T., Duriancik DM, Choi S, Cho C, Lee T, Park H, French AR, Beli E, Gardner E, Kim S. PLoS One. 2012; 7 (12): e51858.] Повреждения, вызванные репликацией вирусов гриппа, можно эффективно предотвратить, если концентрация витамина С достаточно высока. на начальной стадии вирусной инфекции. .Однако, если этого недостаточно, невозможно предотвратить патогенез вируса гриппа. Это означает, что витамин С должен быть вашей предусмотрительной и профилактической мерой, а не второстепенным. . Эта корреляция с окислительно-восстановительными потенциалами и ингибирующим действием на вирусы была известна уже из вируса Эпштейна-Барра. Известно, что респираторные вирусы индуцируют ферменты, вырабатывающие реактивные формы кислорода (например, никотинамид-аденин-динуклеотид-фосфатоксидазы, двойные оксидазы, ксантиноксидазу), и нарушают антиоксидантную защиту.Витамин С является важным фактором in vivo противовирусных иммунных ответов посредством продукции интерферона-α / β на начальной стадии вирусной инфекции гриппа А.

Витамин C выпускается в форме таблеток или порошка. Порошок можно смешивать с ежедневными умными смузи. Таблетки легко принимать в течение дня. Минимальная доза составляет 5000 мг на человека в день, но более эффективна (и безопасна) максимальная доза витамина С, определяемая толерантностью кишечника (когда ваш стул становится более жидким), который, как правило, составляет около 10 000 мг / день.Вы можете купить 500 г или 1 кг порошка витамина С в интернет-магазине Just Ingredients или аналогичном.

Витамин C и инфекции
Инфузия витамина C для лечения тяжелой пневмонии, инфицированной 2019-nCoV
Более высокие дозы витамина C могут привести к значительному сокращению продолжительности простуды
Витамин C является важным фактором противовирусного иммунного ответа через Продукция интерферона-α / β на начальной стадии заражения вирусом гриппа A (h4N2)

Повысьте уровень витамина D .Витамин D оказывает прямое противовирусное действие, особенно против вирусов в оболочке, что и есть коронавирус (белок оболочки (E)). Этот витамин D сделан очень хорошо и помог пациентам в моей практике. Как и витамин C, вы используете витамин D в основном в качестве профилактики. Витамины D обладают способностью активировать антимикробные пептиды LL-37 и бета-дефенсин 2 человека. Модулируя противовирусный иммунный ответ через рецептор витамина D, активную форму витамина D (1,25-дигидроксивитамин D, кальцитриол) может играть центральную роль в защите от респираторных вирусных инфекций.Высокие дозы витамина D (1200 МЕ) подходят для профилактики сезонного гриппа, что подтверждается быстрым облегчением симптомов, быстрым снижением вирусной нагрузки и выздоровлением от болезни. Кроме того, высокие дозы витамина D, вероятно, безопасны даже для младенцев.

Витамин D и противовирусное состояние
Витамин D и грипп — профилактика или лечение?
Витамин D увеличивает противовирусную активность эпителиальных клеток бронхов in vitro
Профилактическое действие витамина D на сезонный грипп A у младенцев

Избегайте избытка сахара , потому что он подавляет иммунные реакции вашего организма на бактерии и не улучшает ваш иммунитет к вирусным инфекциям.В любом случае лучше всего будет диета с низким гликемическим индексом. Простые сахара (простые углеводы) снижают способность лейкоцитов поглощать бактерии на 50%. Сложные углеводы (например, крахмалы) не снижают эту способность. Подавление иммунитета наиболее заметно через 2 часа после приема простых углеводов и все еще проявляется через 5 часов после приема. Вопреки распространенному мнению, не «кормите простуду и не морите голодом лихорадку» после вирусной инфекции . Вместо этого вы морите голодом бактериальную инфекцию и набиваете вирусную инфекцию .В этом и помогают наши умные смузи. Мыши с вирусом гриппа (вызывающим потенциально опасное для жизни состояние) сокращают потребление пищи. Когда исследователи накачали больше пищи некоторым больным мышам через зонд, их шансы на выживание были значительно выше, чем у тех, кому не давали дополнительное питание. Выживание животных , по-видимому, зависело от доступности глюкозы . [Источник: Противодействующие эффекты метаболизма натощак на толерантность тканей при бактериальном и вирусном воспалении.Wang A, Huen SC, Luan HH, Yu S, Zhang C, Gallezot JD, Booth CJ, Medzhitov R.Cell, 2016 8 сентября; 166: 1-14.] Придерживайтесь небольших смузи объемом 236-354 мл (8-12 унций). чтобы предотвратить скачки сахара в крови. Получите сбалансированное сочетание углеводов, белков, жиров и минералов. Используйте ягоды, листовую зелень, чиа, лен, семена конопли, авокадо, свеклу, куркуму с небольшим количеством черного перца, (греческий) натуральный йогурт, банан.

Подпитите свою иммунную систему с помощью умных смузи , до краев наполненных питательными веществами, которые помогут вам убить вирус.Для тех, кто хочет увеличить потребление сырых овощей, фруктов, винограда и ягод, но у вас нет времени на приготовление умных смузи, есть Juice Plus (Premium) . Их фитонутриенты, витамины и минералы позволяют вашему телу сопротивляться сильнее. Такие как специфические иммунные ответы, эффективные против вирусов: ( 1 ) клеточно-опосредованный иммунитет с участием Т-лимфоцитов и цитотоксических эффекторных Т-лимфоцитов, ( 2 ) антитело, с его взаимодействием с комплементом и антителозависимой клеткой и без него опосредованная цитотоксичность (ADCC), ( 3 ) естественные киллерные (NK) клетки и макрофаги и ( 4 ) лимфокины и монокины.Гранулоциты нейтрофилов также играют роль, поглощая и уничтожая вирусы с помощью токсичного коктейля из хлорного отбеливателя (HOCl) и перекиси водорода (H ₂ O ₂ ). Хлор начинает с окисления оболочки вирусов и разрушения их белковой оболочки. Нейтрофилы, в которых отсутствует активный фермент NOX2, не могут уничтожать патогены путем окисления. Нейтрофилы, в которых миелопероксидаза заблокирована, не может образоваться хлорный отбеливатель… ни один из таких нейтрофилов не может убить, поэтому COVID-19 не может быть заражен.И SARS-Cov, и MERS-CoV в различной степени связаны с нейтрофильной инфильтрацией в местах инфицирования.

После вдыхания вируса он проникает в слизистую оболочку (эпителий) дыхательных путей. Слизистая дыхательных путей (т.е. слизь в мукоцилиарной области) представляет собой комплекс муцинов, электролитов, ферментов, защитных белков, которые иммобилизуют, разрушают и удаляют вредные частицы, инородные тела и вторгшиеся микроорганизмы. Тогда разумно увеличить уровень питательных веществ, которые ваше тело может бросить на путь COVID-19.В сентябрьском выпуске журнала Frontiers in Microbiology за 2018 год было опубликовано исследование, согласно которому тест in vitro показал, что полисахариды алоэ вера могут подавлять репликацию вируса гриппа подтипа h2N1. Просвечивающая электронная микроскопия показала, что полисахариды алоэ вера напрямую взаимодействуют с частицами вируса гриппа. Читатели, которые принимают Aloeride , могут найти это обнадеживающим.

Остановить коронавирус при его контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей .Чтобы сделать эти мембраны максимально негостеприимными для микробов, используйте (фарфоровую) селитру. Сделайте резкий и глубокий вдох (селитра во рту) и выдохните через нос. Таким образом, соленый воздух проходит через как можно больше дыхательных путей. Повторяйте часто в течение дня (всего около 15-20 минут). Это безопасный и полезный совет для людей с хроническим обструктивным респираторным заболеванием (ХОБЛ). Исследования венгерского Sópipa и спелеотерапии немногочисленны, но есть много эмпирических доказательств того, что это полезно.Проведенное в Эдинбурге и Лотиансе исследование вирусных интервенций 2019 г., посвященное инфекции верхних дыхательных путей (т. Е. Коронавирусу ОРВИ), показало, что те, кто проводил орошение носа и полоскание солевым раствором, имели более короткий период простуды, с меньшей вероятностью передавали ее своей семье. более быстрое очищение от вирусов и меньшая вероятность использования лекарств из аптек. Это исследование опубликовано в Scientific Reports. Эмпирические данные о пользе солевой пыли для здоровья были впервые опубликованы в 1843 году доктором Феликсом Бочковским, врачом по гигиене труда в Польше.

По желанию вы можете добавить две или три капли раствора йода в каменную или морскую соль и встряхнуть, чтобы равномерно распределить его. Йод Люголя, 15% — это 100 мг / мл йодида калия и 50 мг / мл йода, одобрен для использования в качестве местного антисептика. В этом случае удерживайте большой палец и палец по обе стороны от верхнего отверстия, прижмите мундштук солевой трубки к носу и сделайте резкий и глубокий вдох. Вы почувствуете запах йода, и воздух, смешанный с йодом, вступит в контакт с мембранами ваших дыхательных путей, что сделает его смертельным местом для посадки микробов .Если вы хотите добавить йод, сначала проверьте, нет ли на него аллергии. Нанесите крошечную капельку на предплечье, если у вас аллергия, появится красная сыпь и никакого вреда не будет.

Достаточно безопасный (глубокий) сон , ложись раньше, спи с открытым окном, спи в темной комнате. Сон и циркадная система оказывают сильное регулирующее влияние на иммунные функции. Хроническая потеря сна связана не только с увеличением маркеров воспаления, но и с иммунодефицитом.Так что спите, отдыхайте, возможно, медитируйте и не становитесь жертвой ненужных беспокойств.

Коронавирусные номера

В 12:02 по Гринвичу 26/02/2020 более 80 000 человек во всем мире были инфицированы коронавирусом Covid-19, что привело к 2700 смертельным исходам во всем мире (подавляющее большинство из них — в материковом Китае). И официальные лица Всемирной организации здравоохранения, и американские эксперты говорят, что пока рано объявлять коронавирус пандемией. Насколько заразен коронавирус, неизвестно. Как будто уже не было достаточной путаницы в отношении COVID-19, способ расчета коэффициента летальности (CFR) изменился.Все началось с смертей / случаев , что соответствует действительности после окончания эпидемии. Рассчитайте CFR через смертей в день.x / случаев в день.x с {T = средний период времени от подтверждения случая до смерти} или смертей / (смертей + выздоровевшие). проценты стремительно растут.
03.03.2020 Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) доктор Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что во всем мире около 3,4% зарегистрированных случаев COVID-19 умерли.ВОЗ упомянула 2% в качестве оценки уровня смертности на пресс-конференции 29 января и снова 10 февраля.

Что бы вы ни читали в основных СМИ о коронавирусе COVID-19, прочтите это, помня, что официальные предварительные оценки бремени сезонного гриппа в США на 2019-2020 годы составляют 36-51 миллион заболеваний, 17-24 миллиона обращений за медицинской помощью, 370 000-670 000 госпитализации, 22 000-55 000 смертей. Центры по контролю и профилактике заболеваний зафиксировали, что сезонный грипп США в 2018-2019 гг. Был связан более чем с 35.5 миллионов заболеваний, более 16,5 миллионов посещений врача, 490 600 госпитализаций и 34 200 смертей. Это бремя было аналогично бремени сезонного гриппа 2012–2013 гг. Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) Отчет Всемирной организации здравоохранения о ситуации — 52 (12.03.2020): во всем мире 125048 подтвержденных (6729 новых) и 4613 смертей (321 новый).

Главные медицинские работники Великобритании консультируют всех, кто путешествовал в Великобританию из материкового Китая, Таиланда, Японии, Республики Корея, Гонконга, Тайваня, Сингапура, Малайзии или Макао в течение последних 14 дней и у кого наблюдается кашель, жар или затрудненное дыхание, чтобы оставаться в помещении и позвонить в NHS 111, даже если симптомы легкие.

Вам тоже могут быть интересны данные и инфографика «Истории пандемий» , это может помочь взглянуть на ситуацию в перспективе. Оксфордский университет имеет специальный веб-сайт, который ежедневно обновляет информацию о коронавирусе COVID-19 https://ourworldindata.org/coronavirus с актуальным количеством инфицированных и умерших людей в каждой стране. Первое исследование коронавируса связывает сопутствующие заболевания с тяжестью состояния. Исследование было проведено в двух больницах Ухани и показало, что из 191 поступившего человека 137 были выписаны и 54 умерли.Из умерших 48% имели сопутствующие заболевания, гипертонию (30%), диабет (19%), ишемическую болезнь сердца (8%). Это означает, что у 52% не было проблем с сопутствующими заболеваниями, их иммунная система, очевидно, была слишком слабой, чтобы бороться с этим вирусом. На этой странице было написано , так что вы можете поставить коэффициент в свою пользу.

Происхождение коронавируса

Тяжелый острый респираторный синдром. Коронавирус 2 (SARS-CoV-2), вызывающий COVID-19, является членом семейства коронавирусов, с которым раньше не сталкивались.Как и другие коронавирусы, он произошел от животных (нынешний вирус быстро распространился на оптовом рынке морепродуктов Хуанань в Ухане, Китай). Во всем мире зарегистрировано 81 296 случаев заболевания, 2 770 случаев смерти (в основном материковый Китай *) и 30 359 случаев, из которых вылечили . Представители Всемирной организации здравоохранения и эксперты США говорят, что пока рано объявлять коронавирус пандемией. С другой стороны, основные СМИ заставляют вас поверить в то, что это уже так. Cui bono — это всегда полезный вопрос (кому это выгодно).

* Уровень смертности в подавленном Ухане был намного выше, чем в случаях за пределами непосредственной зоны бедствия, и даже ниже за пределами самого Китая. В Ухане вирус полностью поразил и без того хрупкую систему здравоохранения. Это произвело неизвестного числа дополнительных смертей, вызванных не самим вирусом, а нехваткой больничных коек, ресурсов или машин скорой помощи для решения других проблем со здоровьем . Также Ухань является столицей провинции Хубэй, области, в которой рак легких и эмфизема / ХОБЛ значительно выше, чем в среднем по стране в Китае, стране, где курят половина всех мужчин.Общий коэффициент летальности от коронавируса (CFR) варьируется от 5,8% в Ухане до 0,7% в других районах Китая . Сравните это 0,7% CFR с SARS 9,38% CFR или MERS 35% CFR .

Доктор Джереми Сэмюэл Фауст, доктор медицины, магистр медицины (врач скорой помощи в Бригаме и женской больнице и инструктор в Гарвардской медицинской школе) написал, что есть много веских причин для вывода, что SARS-CoV-2 не так опасен, как основные средства массовой информации. а официоз предлагает .На борту «Бриллиантовой принцессы» (круизный лайнер на карантине стал непреднамеренной, но идеальной «лабораторией» для изучения вируса) только 1 человек забрался на борт с вирусом, все остальные пассажиры были достаточно здоровы, чтобы путешествовать. Из 3711 пассажиров на борту 705 заразились коронавирусом. Более половины из этих 705 не проявили никаких симптомов или признаков заболевания, 6 человек умерли, что составляет 0,85% смертности. Среди пассажиров моложе 70 лет не было ни одной смерти, что говорит о том, что этот показатель еще ниже в более молодых случаях. Сравните это 0.85% CFR к SARS 9,38% CFR или к MERS 35% CFR . Полезный сайт для актуальной статистики коронавируса — ourworldindata.

Прецеденты коронавируса

И тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), и ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV) также были вызваны коронавирусами. В 2002 году SARS-CoV распространился на 37 стран, заразив около 8000 человек и убив примерно 750 человек (CFR 9,38%). БВРС-КоВ менее легко передавался от человека к человеку, но имел большую летальность, заразив около 2500 человек и убив примерно 875 человек (летальность 35%). Часто легко распространяющиеся вирусы оказывают более мягкое воздействие . Как и следовало ожидать, коронавирус, на самом деле любой вирус, больше всего поражает пожилых и немощных людей, при этом немногие случаи возникают у детей.

Прецеденты вируса гриппа A

В 1918 году вирус гриппа A h2N1 (испанский грипп) вызвал пандемию гриппа. Во всем мире было инфицировано около 500 миллионов человек, что привело к 50-100 миллионам смертей (общий коэффициент смертности от 3% до 5%, это делит количество смертей от болезни на общей численности населения ).Обратите внимание, что показатель летальности был бы намного выше). Это была одна из самых смертоносных пандемий в истории человечества.
В 2009 году по всему миру распространился новый штамм вируса гриппа А h2N1 (свиной грипп). Всемирная организация здравоохранения снова назвала это пандемией. В отличие от 1918 года, вирус 2009 года не был зоонозным свиным гриппом, потому что он не передавался от свиней человеку. Вместо этого он распространяется воздушно-капельным путем (, как SARS-CoV-2 теперь ) от человека к человеку и, возможно, через контакт человека с неодушевленными предметами, зараженными вирусом и передаваемыми в глаза или нос.Во всем мире было инфицировано приблизительно 700–1 400 миллионов человек, что привело к 150 000–575 000 смертей (CFR 0,01–0,08%).

Вакцинация против коронавируса

Эффективность вакцины варьируется. Недавние исследования показывают, что вакцинация против гриппа (трехвалентная / четырехвалентная) снижает риск заболевания гриппом от 40% до 60% среди всего населения в сезоны, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа хорошо сочетаются с вакциной против гриппа. Нет совпадения — нет защиты. Мутация вируса снижает вероятность совпадения.Существует большая вероятность того, что SARS-CoV-2 продолжит мутировать. Являясь вирусом животного происхождения, SARS-CoV-2, вероятно, уже подвергся мутации по мере адаптации — сначала от животного к животному, затем от животного к человеку, теперь от человека к человеку . Этот процесс мутации может даже отличаться в разных частях света. Вакцины против SARS-CoV-2 пока нет, и какая бы из них ни поступила на рынок, она не может мутировать.

Рекомендации по подходу, поддерживающая терапия, грипп, пневмония

Уолд Т.Г., Миллер Б.А., Шулт П., Дринка П., Лангер Л., Гравенштейн С.Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях? Дж. Ам Гериатр Соц . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].

Korppi M, Don M, Valent F, Canciani M. Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Акта Педиатр . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].

Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Бейнон К.А., Чуа А., Лэйнг Р.Т., Верно А.М. и др.Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].

Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др. Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.

Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Клин Инфекция Дис . 2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].

Ким М.А., Пак Дж. С., Ли К. В., Чой В. И.. Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS Один . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн]. [Полный текст].

Макларен С.Х., Мистри Р.Д., Нойман М.И., Флорин Т.А., Даян П.С. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая помощь педиатру .2019 14 февраля. [Medline].

Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].

Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др. Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. PeerJ . 2017. 5: e3915. [Медлайн].

Леви М.М., Бейлор М.С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др. Клинические вопросы и исследования респираторной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г., 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].

Legg JP, Hussain IR, Warner JA, Johnston SL, Warner JO. Цитокиновый дисбаланс 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].

Katsurada N, Suzuki M, Aoshima M, Yaegashi M, Ishifuji T., Asoh N. и др. Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Инфекция Дис . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].

Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Клин Инфекция Дис . 2006 15 февраля.42 (4): 518-24. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].

Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL.Внезапное появление аденовирусов различных видов B в учебных центрах призывников в США. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].

Louie JK, Kajon AE, Holodniy M, Guardia-LaBar L, Lee B, Petru AM и др. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Клин Инфекция Дис . 2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].

Tate JE, Bunning ML, Lott L, Lu X, Su J, Metzgar D, et al.Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, на тренировочном объекте ВВС США в 2007 году. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].

Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания, вызванного человеческим аденовирусом серотипа 14. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].

Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др.Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Клин Инфекция Дис . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].

van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].

Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE.Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. Дж. Заражение Дис. . 1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].

Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, вызывающим острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. Дж. Заражение Дис. . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].

Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD.Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 2003 г. 31 (4): 309-10. [Медлайн].

Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др.Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заразить . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].

Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

Леви H, Simpson SQ.Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1710-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.

Всемирная организация здравоохранения. Кумулятивное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/. Доступ: 8 августа 2014 г.

Пун Л.Л., Гуань Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Инфекция Дис . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].

Beutel G, Wiesner O, Eder M и др. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Центр внимания . 2011, 2 марта, 15 (2): R80. [Медлайн].

Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Пульмонол Педиатр . 2002 май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].

Джонстон Дж., Маджумдар С.Р., Фокс Дж.Д., Марри Т.Дж. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, патогены и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].

Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].

Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV. Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января.175 (2): 108-19. [Медлайн].

Хиллеман MR. Эпидемиология респираторных инфекций, вызываемых аденовирусом, в популяции призывников. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].

Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семенами респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].

Harrington RD, Hooton TM, Hackman RC, Storch GA, Osborne B, Gleaves CA и др.Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. Дж. Заражение Дис. . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].

Котлофф Р.М., Ахья В.Н., Кроуфорд SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].

Бартон ТД, Блумберг ЭА. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].

Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить диск . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].

Марави-Пома Э, Мартин-Лёчес И., Регидор Э. и др. Тяжелый грипп A / h2N1v 2009 у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951.[Медлайн].

Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al. Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся циркуляцией вируса гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40.[Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.

Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 — обновление 89. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html. Доступ: 8 августа 2014 г.

Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Пеллетье Г., Дери П., Абед И., Бойвин Г.Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].

Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH и др.Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Сканд Дж. Инфекция Дис . 2009. 41 (5): 363-7. [Медлайн].

Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Общественное здравоохранение . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Дата обращения: 19 октября 2010 г.

Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].

Ramsey PG, Файф KH, Hackman RC, Meyers JD, Кори Л. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].

Kallen AJ, Brunkard J, Moore Z, Budge P, Arnold KE, Fosheim G, et al. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].

Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Фам Практ . 1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].

Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Клин Инфекция Дис . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].

Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж.Ф., File TM Jr и др.Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. Дж. Заражение Дис. . 1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].

Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмонии: исследование распространенности у взрослых мужчин. ЯМА . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].

Ko FW, Ip M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].

Бонзель Л., Тененбаум Т., Шротен Х., Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О. Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой инфекцией дыхательных путей, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени. Педиатр Инфекция Дис. J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].

Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].

Osiowy C. Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Luminex Corporation. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.

Петтила В., Уэбб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у пациентов с гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].

Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Мед. Интенсивной терапии . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].

Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.К. и др.Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гематопоэтических клеток, переполненных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Клин Инфекция Дис . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].

Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др.Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Клин Инфекция Дис . 2014 6 августа [Medline].

Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору, ведению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.

Обновленная информация по эпидемиологии инфекции коронавируса респираторного синдрома Ближнего Востока (БВРС-КоВ) и рекомендации для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].

Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. Дж. Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].

Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Клин Инфекция Дис . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].

Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцины на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Клин Инфекция Дис . 2017 г. 23 октября [Medline].

Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].

Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

Хирджи З., О’Грейди С., Бонэм Дж., Мак М., Таката-Шевчук Дж., Хокинс К. и др. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B в популяции, получающей комплексный постоянный уход. Может Коммунизм Дис Реп . 2001 г., 1. 27 (3): 21-4. [Медлайн].

Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Дж. Заражение Дис. . 1999 августа 180 (2): 254-61. [Медлайн].

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].

Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия ланинамивир октаноат по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Клин Инфекция Дис . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической инфекции (h2N1) v гриппа А. Мед. Интенсивной терапии . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].

Москона А. Лечение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Педиатр Инфекция Дис. J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].

Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Сканд Дж. Инфекция Дис . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].

Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Клин Инфекция Дис . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].

Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].

Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].

Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Педиатр Инфекция Дис. J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].

Аденовирус. Ам Дж. Трансплантат . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].

Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].

Safdar A. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммуносупрессией. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].

Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV), у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка легкого сердца . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].

Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].

Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS и др.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004, 31 сентября (1): 69-75. [Медлайн].

Forni AL, Schluger NW, Roberts RB. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Клин Инфекция Дис . 1994 Сентябрь 19 (3): 454-62. [Медлайн].

Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о случае цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Дело Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].

Замора MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Ам Дж. Трансплантат . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].

Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, приложение 2: 110-4. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.

van der Hoek L. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].

Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Инфекция . 2017 16 октября. [Medline].

Тан Р.С., Шикли Дж. Х., Макфейл М. и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].

Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol . 2009 15 октября (10): 1143-238. [Медлайн]. [Полный текст].

медицинских наук | Бесплатный полнотекстовый | Характеристики и лечение внебольничной пневмонии в эпоху глобального старения

1. Введение

Старение населения растет, но долголетие не всегда связано с положительным состоянием здоровья.Большая часть людей старше 65 лет страдает предшествующими сопутствующими заболеваниями, и высока распространенность «мультиморбидности» (наличие двух или более хронических состояний), которая связана с повышенным риском смертности [1,2]. Иммунологические изменения, происходящие с возрастом, называемые «иммуносарением» (снижение эффективности адаптивной и врожденной иммунной систем), как известно, ответственны за повышенную восприимчивость пожилых людей к инфекционным заболеваниям и за их ограниченную реакцию на вакцины [3].Согласно данным United Nations World Population Prospects, население мира в середине 2017 года достигло 7,6 миллиарда человек. Население в возрасте 60 лет и старше составляло 962 миллиона, что составляет 13% от общей численности, и эта группа росла со скоростью 3% в год. В Европе самый высокий процент людей в этой возрастной группе — 25% (Рисунок 1) [4]. Внебольничная пневмония (ВП) считается ведущей инфекционной причиной сепсиса во всем мире [5]. Это может произойти в любое время жизни, но его частота и риск смерти связаны с возрастом и наличием сопутствующих заболеваний.Примерно 45% всех случаев ВП приходится на пациентов в возрасте 65 лет и старше. В Европе частота ВП у пациентов ≥65 лет составляет от 76 до 140 случаев на 10 000 взрослых в год [6,7,8]. В США заболеваемость ВП у взрослых в возрасте от 65 до 79 лет составляет 63 случая на 10 000 и возрастает до 164,3 случая на 10 000 взрослых в возрастной группе старше 80 лет [9].

В этом исследовании мы рассматриваем бремя ВП у пожилых людей и подчеркиваем важность точного диагноза и соответствующего лечения.Пневмония оказывает непропорционально сильное воздействие на пожилых людей, отчасти из-за возрастных изменений иммунной системы и высокой частоты мультиморбидности.

2. Эпидемиология

Испанское исследование пациентов с ВП ≥65 лет (2002–2005) показало общую заболеваемость 140 случаев на 10 000 человек в год: 105 случаев на 10 000 для госпитализированных ВП и 35 случаев на 10 000 для амбулаторных больных [7 ]. Аналогичным образом, в немецком исследовании [8], в котором участвовало 388 406 пациентов (2005–2006 гг.), Зарегистрировано 28 случаев ВП.5 случаев на 10 000 жителей в год. Заболеваемость выросла до 76,5 случаев на 10 000 жителей в год среди взрослых в возрасте 60 лет и старше. Исследование, проведенное в США в период с 2010 по 2012 год, показало, что частота госпитализированных ВП увеличивается с возрастом. Ежегодная заболеваемость пневмонией в этом исследовании составляла 24,8 случая на 10 000 взрослых, с самыми высокими показателями среди взрослых в возрасте от 65 до 79 лет (63,0 случая на 10 000 взрослых) и среди пациентов ≥80 лет (164,3 случая на 10 000 взрослых) [ 9].Совсем недавно исследование Ramirez et al. [10] (2014–2016 гг.) По эпидемиологии ВП сообщили об общей заболеваемости 63,4 на 10 000 жителей в год. У людей в возрасте ≥65 лет заболеваемость выросла до 209,3 случая на 10 000 жителей в год. Экономическое влияние CAP было рассмотрено в двух интересных исследованиях. Первое, проведенное в Нидерландах, включало 195 372 случая ВП и показало, что средние затраты зависели от возраста и типа лечения и варьировались от 344 евро (482 евро) за эпизод для детей 0–9 лет, лечившихся амбулаторно, до 10 284 евро. (16 374 €) за эпизод для пациентов в возрасте 50–64 лет, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ).В этом исследовании большинство эпизодов ВП (64%) произошло у пациентов в возрасте старше 50 лет, и на эти эпизоды пришлось 76% затрат [11]. Второе исследование, проведенное в Японии, включало 29 619 пациентов с ВП в возрасте ≥65 лет и сообщало о средних затратах на лечение в размере 346 долларов США на амбулаторный эпизод ВП и 4851 долларов США на один госпитализированный эпизод ВП [12]. Смертность у пожилых пациентов с ВП может быть на 25% выше, чем в общей популяции (10%) [2,6,13]. Испанское исследование влияния возраста и сопутствующих заболеваний на этиологию ВП, включавшее 2049 пациентов, показало, что возраст не влияет на саму микробную причину, но уровень смертности с возрастом возрастает (65–74 года, 6 лет.9%; 75–84 года — 8,9%; 85 лет — 17,1%; P 0,001) [2] (Рисунок 2). В исследовании, проведенном в Аргентине, посвященном влиянию возраста и сопутствующих заболеваний на смертность от ВП, в котором участвовало 6205 пациентов, уровень смертности составил 8% у пациентов в возрасте 65–74 лет и 14% у пациентов в возрасте ≥80 лет. Авторы обнаружили, что у пациентов с одной сопутствующей патологией или менее возраст 80 лет и старше был фактором, увеличивающим смертность [13]. Исследование, проведенное в Нидерландах, оценило влияние ВП на качество жизни, связанное со здоровьем, у 562 пожилых пациентов с пневмонией [13]. 14].Интересно, что у иммунокомпетентных пациентов госпитализация с подозрением на пневмонию была связана с шестикратным повышением риска смерти и средней потерей качества жизни, связанной с пневмонией, на 0,13 через год по сравнению с здоровыми субъектами.

3. Дряхлость у пожилых людей: предрасполагающий фактор риска для CAP

Дряхлость может быть результатом различных заболеваний и заболеваний. У ослабленных пожилых людей, вероятно, разовьется большая зависимость и выше уровень смертности при воздействии стрессора [15].Дряхлость связана с возрастом, и ее распространенность неуклонно растет: с 4% в возрастной группе 65–69 лет до 7% в возрастной группе 70–74 лет, до 9% в возрастной группе 75–79 лет, до 16% в возрастной группе 80–84 лет и до 26% в возрастной группе старше 85 лет [16,17]. Об аналогичных показателях недавно сообщалось в систематическом обзоре из Японии, где общая слабость среди японских пожилых людей, проживающих в общинах, составляла 7,4% и чаще встречалась у женщин (8,1%), чем у мужчин (7,6%) [18]. Недавно в другом систематическом обзоре слабости в Латинской Америке и Карибском бассейне сообщалось о распространенности в этом регионе 19.6% [19]. Влияние слабости на ОИТ и 30-дневную смертность пациентов старше 80 лет недавно было сообщено Flaatten et al. [20] в исследовании проанализировали 5021 пациента со средним возрастом 84 года, в котором участвовали 311 отделений интенсивной терапии из 21 европейской страны. Нарушения дыхания и / или кровообращения были наиболее частыми причинами госпитализации в ОИТ (41%). Общая смертность в ОИТ и 30-дневная смертность составила 22% и 33% соответственно. Дряхлость (оценка по шкале клинической слабости) была обнаружена у 43% пациентов и была независимо связана с 30-дневной выживаемостью (отношение рисков (HR) 1.54; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,38–1,73) для слабого и немощного состояния. Автор пришел к выводу, что у очень старых (≥80 лет) пациентов, поступивших в ОИТ, последовательные занятия по шкале клинической слабости были обратно связаны с краткосрочной выживаемостью. Все эти исследования предполагают, что дряхлость следует измерять в повседневной клинической практике, чтобы улучшить ведение пожилых пациентов с ВП. Однако международного стандарта для его измерения не существует. Индекс хрупкости (FI), предложенный Rockwood et al.[21] является наиболее часто используемым. Он включает переменные, которые охватывают ряд состояний, состояний и физиологических систем, таких как подвижность, инвалидность, самооценка общего состояния здоровья, зрение, слух и хронические заболевания. С практической точки зрения, особенно в отделении неотложной помощи, мы выделяем две основные группы (в соответствии с рекомендациями испанских рекомендаций по ведению пожилых пациентов с ВП) [22]:

(A)

Немощные пожилые люди. Пациенты с ВП: пациенты без значительных сопутствующих заболеваний, психических или социальных проблем, способные самостоятельно выполнять основные и инструментальные повседневные действия.

(B)

Ослабленные пожилые пациенты с ВП: в этой группе слабость подразделяется на легкую и средне-тяжелую.

Пожилые пациенты с легкой слабостью выполняют основные повседневные действия независимо или почти независимо, но в условиях ВП могут иметь острые функциональные и / или когнитивные нарушения. Это может увеличить степень сопутствующей патологии и зависимости от выполнения инструментальной деятельности в повседневной жизни, но таких пациентов обычно не определяют как слабых [22].Пожилые пациенты с умеренной и тяжелой слабостью нуждаются в помощи или зависят от повседневной жизнедеятельности и с большей вероятностью будут иметь сопутствующие тяжелые мультиморбидные заболевания, полипрагмазию, деменцию, недоедание и ситуацию социального риска [22]. Международная многопрофильная группа, изучающая гериатрических пациентов, предложила Комплексная гериатрическая оценка (IGA) [23] адаптирована к условиям отделения неотложной помощи (ED) для оценки слабости пожилых пациентов [21,24]. Несколько предрасполагающих факторов были связаны с риском пневмонии у пожилых людей [25,26,27,28,29].Возраст сам по себе является фактором риска пневмонии, поскольку пожилой возраст связан с ухудшением целостности физических барьеров и защиты от вторжения патогенов, возрастными изменениями в иммунной системе (иммуносарение) и снижением чувствительности защитных дыхательных путей при кашле и глотании. рефлексы [25]. Исследование случай-контроль, проведенное Jackson et al. [26], включая 1173 случая ВП у пожилых пациентов, сообщили, что сердечно-легочные заболевания, низкий вес, недавняя потеря веса и плохой функциональный статус являются факторами риска пневмонии в этой популяции.Аналогичным образом исследование Almirall et al. [27] определили ротоглоточную дисфагию как фактор риска пневмонии у пожилых пациентов. Интересно, что те же авторы сообщили, что пассивное курение является фактором риска ВП у никогда не куривших пациентов старше 65 лет [28].

3.1. Возрастные изменения (иммунное старение и саркопения)

Иммунологическое старение или иммунологические изменения, которые происходят с возрастом, включая снижение эффективности адаптивной и врожденной иммунной систем, как известно, ответственны за повышенную восприимчивость пожилых людей к нескольким инфекционным заболеваниям, таким как пневмония [ 30].Основные последствия старения иммунитета у пациентов с ВП включают высокий риск ошибочного диагноза пневмонии, поскольку некоторые специфические симптомы инфекции нижних дыхательных путей, такие как кашель, боль в груди или лихорадка, не отражают реальное состояние пожилых пациентов с пневмонией [31]. вероятно, важный фактор, связанный со старением иммунной системы. Стратегии приема пищевых добавок могут быть улучшены и обратить вспять некоторые эффекты, связанные со старением иммунной системы у пожилых людей.Поставляемая добавка должна включать, например, цинк, витамин C, D, E и т. Д. [32,33,34,35]. Саркопения — это синдром, характеризующийся возрастной потерей массы скелетных мышц, снижением мышечной силы и / или физической работоспособности у пожилых людей. Поскольку саркопения является независимым фактором риска неблагоприятных исходов (длительность пребывания в больнице, повторная госпитализация или смерть), она стала предметом более пристальных исследований [36,37,38]. Исследование, проведенное в Бразилии о частоте саркопении у госпитализированных пожилых пациентов, показало, что из 110 пациентов, включенных в исследование, частота саркопении составила 22% (что составляет каждого пятого госпитализированного пожилого пациента), при этом 10.0% относится к тяжелому типу. Факторами, связанными с саркопенией, были возраст, клинический профиль при поступлении и курение [39]. Улучшение мышечной силы и физической работоспособности можно улучшить с помощью упражнений. Кроме того, диетическое вмешательство играет важную роль у людей с саркопенией [40,41].

4. Клиническая картина пневмонии

Пожилые люди страдают различными сопутствующими заболеваниями, которые влияют на целостность их естественной устойчивости к инфекциям, таким как пневмония, и повышают риск заболеваемости и смертности [3].В испанском исследовании [2] влияния возраста и сопутствующих заболеваний на этиологию ВП в 80% случаев было представлено по крайней мере одно сопутствующее заболевание (хроническое респираторное заболевание, сахарный диабет, хроническое сердечно-сосудистое заболевание, неврологическое заболевание, хроническое заболевание печени и хроническая болезнь почек) со следующими показателями в зависимости от возрастной группы: 65–74 года, 77,6%; 75–84 года, 80,6% и ≥85 лет, 80,8%. В этом исследовании наиболее частой сопутствующей патологией была хроническая болезнь легких, представленная 54 пациентами.1% случаев. Иммунное старение отвечает за снижение ответа на инфекцию и рост патологических расстройств у пожилого населения [3]. Это увеличивает риск ошибочного диагноза пневмонии или поздней диагностики, поскольку некоторые специфические симптомы инфекции, такие как кашель, лихорадка, озноб и боли в груди, не отражают реальное состояние пожилых людей с пневмонией [42]. пожилые люди — это падения, изменение психического статуса (например, делирий), утомляемость, вялость, делирий, анорексия, тахипноэ, тахикардия и, реже, плевритная боль, кашель, лихорадка и лейкоцитоз (таблица 1) [43,44].В 2014 г. было опубликовано интересное исследование связи наличия делирия у пожилых пациентов с ВП и внутрибольничной смертности [45]. В этом исследовании Pieralli et al. [45] включили 443 пациента со средним возрастом 81,8 года; 31% имели более трех сопутствующих заболеваний, а уровень госпитальной летальности составил 12%. Факторами риска, связанными с внутрибольничной летальностью в этом исследовании, были: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (отношение шансов (OR) 6,21), возникновение как минимум одного эпизода делирия (OR 5.69), мужской пол (OR 5.10) и оценка CURB-65 (спутанность сознания, мочевина, частота дыхания и возраст 65 лет) (OR 3,98). Связанное с вышеупомянутым исследованием, канадское исследование [46] воздействия Мультиморбидность клинического исхода ВП показала, что 2240 из 5565 включенных пациентов (40%) были старше 65 лет и что 71% этих пациентов имели мультиморбидность, определяемую как наличие как минимум двух предшествующих сопутствующих заболеваний. Авторы пришли к выводу, что наличие мультиморбидности независимо связано со смертью, госпитализацией или возвращением в отделение неотложной помощи в течение 90 дней после выписки.Данные подчеркнули важность рассмотрения предыдущих сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов, чтобы предотвратить худшие исходы. Также важно помнить, что пневмония иногда представляет собой обострение или декомпенсацию предшествующих сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечные заболевания, хронические заболевания легких) и что примерно в 30% случаев рентгенологические данные неубедительны или их трудно интерпретировать [22]. . У пожилых пациентов наблюдается неадекватный воспалительный ответ на инфекцию из-за старения иммунитета [47, 48], что может привести к недооценке тяжести пневмонии.Было обнаружено, что многие биомаркеры инфекции, такие как количество лейкоцитов, С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, играют роль в ранней диагностике и прогнозе пневмонии, особенно ВП. Но данные о биомаркерах инфекций у пожилых пациентов с ВП ограничены [49].

5. Оценка степени тяжести

ВП у пожилых пациентов часто протекает тяжелее, чем у более молодых пациентов, и может привести к плохому прогнозу. Сообщалось о нескольких предикторах смертности у пожилых пациентов с ВП:

Прогностическое значение уровней глюкозы у пожилых пациентов с пневмонией было исследовано в исследовании Akirov et al.[50] в когорте из 2164 пожилых пациентов. Эти авторы обнаружили, что у пожилых пациентов, не страдающих диабетом, госпитализированных по поводу пневмонии, умеренный и заметно повышенный уровень глюкозы в крови при поступлении был связан с повышенной краткосрочной и долгосрочной смертностью. по оценке Cataudella et al. [51] в когорте из 196 пациентов с ВП. Авторы сравнили NLR с индексом тяжести пневмонии (PSI) и оценками тяжести CURB-65 [52], а также с маркерами инфекции CRP и количеством лейкоцитов (WBC).Авторы сообщили, что NLR предсказал 30-дневную смертность (p 0,001) и показал лучшие результаты, чем PSI (p 0,05), CURB-65, C-реактивный белок и WBC (p 0,001) для прогнозирования прогноза у пожилых пациентов с ВП. Эти данные подтверждают результаты исследования Thiem et al. [53], в которую вошли 391 пожилой пациент с ВП; они не обнаружили связи между CRP или WBC и смертностью, но показатели тяжести PSI и CURB-65 были значительно связаны со смертностью и лечением в отделении интенсивной терапии. В двух исследованиях изучалось влияние предшествующих сопутствующих заболеваний на прогноз пневмонии.В первом исследовании, проведенном в Канаде [54], изучались прогностические факторы госпитальной смертности и повторной госпитализации у 717 пожилых пациентов с ВП. Авторы обнаружили, что хронические сопутствующие заболевания были основными предикторами смертности и повторной госпитализации у пожилых пациентов с пневмонией. Интересно, что добавление витамина Е было определено как защитный фактор. Во втором исследовании, проведенном в Аргентине [55], изучалось влияние возраста и сопутствующих заболеваний на смертность пациентов с ВП в зависимости от возрастной группы (65, 65–79 и ≥80 лет).Авторы обнаружили связь между наличием предшествующих сопутствующих заболеваний и плохим исходом у пациентов с ВП. В исследовании также сообщалось, что возраст ≥80 лет является фактором повышенной смертности, когда пациенты имели одну сопутствующую патологию или меньше. PSI [56] и CURB-65 [52], разработанные специально для обеспечения более объективного принятия решений относительно госпитализации, являются двумя наиболее часто используемыми оценками для прогнозирования краткосрочной смертности при ВП. Однако основным ограничением шкалы PSI при ее применении у пожилых пациентов является ее значительный вес в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний; Эти оценки также имеют низкую чувствительность и специфичность для прогнозирования поступления в ОИТ и не учитывают важные факторы, такие как психосоциальные переменные, нечастые сопутствующие заболевания или предпочтения пациента в отношении лечения.Ограничения шкалы CURB-65 включают тот факт, что она не включает такие данные, как гипоксемия, нарушение электролитного баланса или невозможность приема пероральных препаратов, которые могут повлиять на тяжесть ВП, особенно у пожилых пациентов. Исследование Chen et al. [57] оценки показателей PSI и CURB-65 у молодых (18–64 лет), пожилых (65–84 лет) и очень старых (≥85 лет) популяций выявили более низкие показатели обоих показателей (особенно PSI) в пожилых и очень старых группах.Это может быть связано с чрезмерным весом, придаваемым возрастной переменной. Автор предложил модифицированную оценку, исключающую возраст в этой популяции. Недавно в испанском исследовании [58] изучалась прогностическая ценность комбинированной модели, включающей индекс Бартеля (BI) и PSI, у пациентов в возрасте ≥65 лет для прогнозирования смертности у пожилых пациентов с ВП. Авторы включили 1919 пациентов старше 65 лет с ВП. У 61% была тяжелая ВБП с PSI IV-V, а у 40% BI ≤90 баллов. Авторы продемонстрировали, что комбинация BI ≤90 баллов и PSI IV-V была самым большим фактором риска смертности среди пожилого населения с ВП.Это исследование подчеркивает важность уделения внимания конкретным факторам, которые могут предсказать неблагоприятный исход в этой популяции, таким как предыдущий постельный режим, ненормальное психическое состояние, отсутствие озноба или состояние питания. Аналогичным образом недавнее исследование Pieralli et al. [59] рассмотрели роль статуса работоспособности, оцениваемого по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG), в прогнозировании 30-дневной смертности у пациентов, госпитализированных по поводу ВП. Шкала ECOG (от нуля до пяти баллов) использовалась онкологом для оценки функционального статуса и стратегий лечения, а также для прогнозирования результатов у пожилых людей, госпитализированных по поводу пневмонии [60].Авторы провели двухлетнее проспективное исследование с участием 216 пациентов с ВП, более 76% из которых были ≥70 лет, со сбалансированным соотношением мужчин / женщин. Тридцать два процента имели тяжелую ВП согласно шкале CURB-65 (2–3) и 28% имели тяжелую инвалидность согласно их ECOG (3–4). Тридцатидневная летальность составила 15%. В многофакторном анализе прогрессирование по шкале ECOG независимо увеличивало вероятность 30-дневной смертности (HR 2,19), а оценка ECOG, равная трем или четырем, была связана с четырехкратным увеличением 30-дневной смертности (HR 4.07).

У пациентов, отнесенных к группе низкого риска смертности по шкале CURB-65 (0–2), а три или четыре балла ECOG являются высокопрогнозирующими факторами смертности. Авторы продемонстрировали, что функциональный статус напрямую связан с исходом у пожилых пациентов, госпитализированных по поводу ВП. Врачам следует учитывать этот очень простой и быстрый показатель, который может помочь разделить пациентов с риском краткосрочной смертности при ВП, особенно пациентов, отнесенных к группе низкого риска по шкале CURB-65.

Частота госпитализации пожилых пациентов в ОИТ растет [60,61,62].Однако интенсивная терапия может не принести пользу пациентам с необратимыми заболеваниями или крайней слабостью [63]. SMART-COP [61] и критерии, предложенные Американским торакальным обществом / Американским обществом инфекционных заболеваний (ATS / IDSA) [5], являются наиболее часто используемой оценкой для прогнозирования поступления в отделение интенсивной терапии. Однако отсутствие возраста в малых и основных критериях ATS / IDSA и тот факт, что SMART-COP устанавливает пороговое значение для возраста 50 лет, ограничивают использование этих оценок в пожилом населении.Исследование Al-Dorzi et al. [62], в который вошли 9493 пациента в ОИТ, целью которого было сравнение клинических характеристик, ведения ОИТ и клинических исходов у пожилых пациентов в возрасте ≥80 лет и более молодых пациентов (50–64,9 лет и 65–79,9 лет). Авторы обнаружили, что пациенты старше 80 лет составляли 8% всех госпитализаций в ОИТ. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями в этой группе пациентов были хронические сердечные заболевания (32%) и респираторные заболевания (22%), а наиболее частыми причинами госпитализации в ОИТ были сердечно-сосудистые заболевания (30.9%) и респираторные (40,4%) состояния. Тридцать три процента пациентов поступили с сепсисом и 77% нуждались в ИВЛ. Авторы также сообщили, что госпитальная смертность постепенно увеличивалась с возрастом и была самой высокой (54,6%) у пациентов старше 80 лет.

6. ​​Терапия

В нескольких исследованиях сообщалось о прямой связи между ранней соответствующей антибактериальной терапией и улучшением клинических результатов, особенно пожилое население [63,64,65]. Испанское исследование [2], анализирующее микробную этиологию в группе из 2149 пациентов с ВП, разделенных по возрасту (65–74 года, 75–84 года и ≥85 лет), показало, что микробиологический диагноз при ВП неуклонно снижается с возрастом: 65 –74 года — 44%; 75–84 года — 41%; и ≥85 лет — 31% (p 0.001). По этой причине эмпирическая антибактериальная терапия является обязательной и основана на тяжести пневмонии, факторах риска патогенов с множественной лекарственной устойчивостью и местной эпидемиологии. Текущие международные руководства по ведению ВП не содержат конкретных рекомендаций для пожилых пациентов [ 5,66,67]. Однако в некоторых исследованиях сообщается, что соблюдение рекомендаций по лечению пожилых пациентов с ВП связано с лучшими результатами. В исследовании Arnold et al.[68] клинических исходов у пожилых пациентов (≥65 лет) с ВП, 975 пациентов соблюдали рекомендации ATS / IDAS 2007 года, а 660 — нет. Соблюдение рекомендаций было связано с более коротким временем достижения клинической стабильности, более коротким пребыванием в больнице и более низкой внутрибольничной смертностью. Кроме того, существует несколько исследований, оценивающих экономическую эффективность соблюдения рекомендаций по антибиотикам при ВП. Международное многоцентровое обсервационное исследование пациентов в возрасте ≥65 лет и старше, госпитализированных с ВП с 2001 по 2007 годы, проведенное Egger et al.[69] сообщили, что соблюдение рекомендаций IDSA / ATS 2007 г. относительно эмпирической антибиотикотерапии для пожилых пациентов, госпитализированных с ВП, было рентабельным по сравнению с несоблюдением режима лечения у пациентов, не получающих ОИТ, но не было наиболее рентабельной стратегией для пациентов ОИТ [69 , 70]. При антибактериальной терапии у пожилых пациентов важно учитывать возрастные изменения, влияющие на переносимость, метаболизм и выведение, а также тот факт, что мультиморбидность, слабость и полипрагмазия увеличивают риск лекарственного взаимодействия (таблица 2).Кроме того, более высокий риск патогенов с множественной лекарственной устойчивостью у пожилых пациентов является важным вопросом при оценке начала антибактериальной терапии у этих пациентов. Несколько исследований ВП в разных частях мира показали, что Streptococcus pneumoniae (пневмококк) остается ведущей причиной пневмонии у пожилых людей [2,71,72,73,74]. В исследовании Cilloniz et al. [2] влияния возраста на микробную этиологию ВП пневмококк был наиболее часто регистрируемым микроорганизмом во всех возрастных группах: 41% в группе 65–74 лет, 39% в группе 75–84 лет. группа и 49% в группе 85 лет.Случаи ВП, вызванные двумя или более патогенами (полимикробная этиология), занимали второе место по частоте и регистрировались следующим образом: у 16% в группе 65–74 лет, 13% в группе 75–84 лет и 11% в группе группа 85 лет. Внутриклеточные патогены (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia, Coxiella burnetii и Chlamydophila pneumoniae) были третьей причиной пневмонии и были зарегистрированы следующим образом: 16% в группе 65–74 лет, 13% в группе 75–84 лет и 10% в группе 85 лет.Респираторные вирусы были четвертой по частоте причиной ВП: 8% в группе 65–74 лет, 15% в группе 75–84 лет и 11% в группе 85 лет. Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae также чаще встречались у пациентов, по крайней мере, с одной сопутствующей патологией. Различия в микробной этиологии между пациентами в домах престарелых и пациентами в сообществе остаются спорными. Два европейских исследования пациентов домов престарелых с ВП показали, что этиология подобна той, о которой сообщалось у пациентов с ВП [71,74].Тем не менее, клиницисты должны тщательно учитывать наличие конкретных факторов риска, связанных с патогенами с множественной лекарственной устойчивостью, таких как предшествующая антибактериальная терапия, хроническое заболевание легких, госпитализация и госпитализация [72,75,76,77] (Таблица 3). Еще одним важным аспектом, касающимся причины пневмонии у пожилых людей, является частота аспирации в этой популяции [78]. Факторами риска, связанными с аспирацией, являются неврологические нарушения (например, инсульт, изменение психического статуса, снижение сознания, судороги или передозировка наркотиков), заболевание легких, сахарный диабет, недоедание, использование ингибиторов протонной помпы, прием антипсихотических препаратов или седативных средств, интубация трахеи и бронхоскопия. [79,80].Международные руководящие принципы и рекомендации по антимикробному лечению ВП Британского торакального общества (BTS), ATS / IDSA и Европейского респираторного общества / Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ERS / ESCMID) обобщены в Таблице 4, Таблице 5 и Таблице 6. .

Антагонизм G-CSFR снижает нейтрофильное воспаление при пневмококковых и респираторных инфекциях гриппа без ущерба для клиренса

Истощение нейтрофилов с помощью mAb 1A8 заметно ухудшает исходы пневмококковой инфекции

Определить, необходимы ли нейтрофилы для клиренса S.pneumoniae 19F серотипа в легких, мы применили установленный метод ¹¹ для истощения нейтрофилов с использованием mAb 1A8 (анти-Ly6G). Эффективность 1A8-опосредованного истощения нейтрофилов сначала оценивалась на модели с низким количеством инокулята, когда мышей инфицировали 10 ⁵ КОЕ S. pneumoniae (рис. 1A – C) или высоким инокулятом 3 × 10 ⁶ КОЕ S. pneumoniae (рис. 1D – F). Оценка клеточности BALF на модели с низким количеством инокулята показала, что общее количество клеток снижалось при лечении mAb 1A8 на 2-й день после инфицирования (фиг.1A), где 1A8 mAb не изменяет количество макрофагов (фиг. 1B), но заметно снижает количество нейтрофилов более чем на 90% (фиг. 1C). В модели с высоким посевным материалом количество макрофагов в ЖБАЛ (фиг. 1D) не изменилось на 1 день после инфицирования, но наблюдалось значительное и сильное снижение нейтрофилов в ЖБАЛ (фиг. 1E). Мы также измерили дцДНК в ЖБАЛ в качестве суррогатного маркера нетоза и продемонстрировали, что уровни дцДНК заметно увеличиваются в ответ на инфекцию с высоким уровнем SP инокулята (рис. 1F). Кроме того, уровни дцДНК у SP-инфицированных мышей были почти снижены до контрольных уровней из-за истощения нейтрофилов, что подтверждает нейтрофилы как преобладающий источник внеклеточной дцДНК в этой модели.Кроме того, активность MPO в легких была измерена в качестве заменителя содержания нейтрофилов в легких, где уровни были увеличены за счет SP-инфекции и снизились до контрольных уровней из-за опосредованного 1A8 истощения нейтрофилов (фиг. 1G). Продемонстрировав, что 1A8 сильно подавляет перенос нейтрофилов в легких, мы затем установили, как это влияет на клиренс бактерий и патологию легких. В модели с низким посевным материалом S. pneumoniae эффективно выводился из легких, однако подавление переноса нейтрофилов с помощью 1A8 mAb привело к высокому бактериальному бремени в легких на 2-й день после S.pneumoniae (рис. 2А). Аналогичный результат был замечен в модели с высоким посевным материалом, где обработка mAb 1A8 приводила к увеличению пневмококковой нагрузки более чем на 2 log в день 1 после инфицирования S. pneumoniae (фиг. 2B).

Рисунок 1

1A8 mAb сильно подавляли количество нейтрофилов в БАЛ во время инфекции SP. ( A — C ) Мышам прививали низкий инокулят SP (10 ⁵ КОЕ) и обрабатывали 1A8 mAb или изотипическим контролем (ISO) за один день до и через один день после заражения SP.На 2-й день после инфицирования SP был выполнен бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). ( A ) Общее количество клеток BAL увеличивалось у мышей, инфицированных SP, и обработка 1A8 значительно снижала этот ответ до контрольных / неинфицированных уровней. ( B ) Был проведен дифференциальный подсчет клеток, который показал, что макрофаги BAL не претерпевают значительных изменений в результате инфекции SP или лечения 1A8. ( C ) Число нейтрофилов в БАЛ заметно увеличивалось в ответ на инфекцию SP, и лечение mAb 1A8 значительно подавляло этот ответ более чем на 90%.( D — F ) Мышам прививали высокий инокулят SP (3 × 10 ⁶ КОЕ) и обрабатывали mAb 1A8 или изотипическим контролем (ISO) за один день до и через один день после заражения SP. На 1 день после инфицирования SP был проведен BAL, и дифференциальный подсчет показал, что ( D ) макрофаги BAL не были значительно изменены инфекцией SP или обработкой 1A8. ( E ) Число нейтрофилов в БАЛ заметно увеличивалось в ответ на инфекцию SP, и лечение mAb 1A8 значительно подавляло этот ответ более чем на 90%.( F ) Оценка чистых уровней дцДНК в ЖБАЛ использовалась в качестве маркера нетоза, где уровни были заметно повышены инфекцией SP-ISO, а обработка mAb 1A8 значительно снижала уровни дцДНК более чем на 90%. ( G ) Активность миелопероксидазы легких (MPO) количественно определяли как маркер содержания нейтрофилов в тканях, при этом повышенная активность у мышей, получавших SP-ISO, значительно снижалась с помощью 1A8 mAb до контрольных / неинфицированных уровней. n = 5–6 ^* p <0,05, однофакторный дисперсионный анализ.

Рисунок 2

Истощение нейтрофилов под действием 1A8 mAb привело к неконтролируемому росту бактерий в легких.( A , B ) Бактериальную нагрузку в легких количественно определяли серийным разведением BALF на агаре с лошадиной кровью с добавлением 5 мкг / мл гентамицина. После инкубации в течение ночи при 37 ° C колониеобразующие единицы (КОЕ) регистрировались из разведения с наибольшим счетчиком. ( A ) Пневмококки в БАЛ были удалены на 2 день в модели с низким посевным материалом (10 ⁵ КОЕ), тогда как 1А8 mAb приводило к заметно более высокому количеству бактерий в БАЛ. Пунктирная линия обозначает предел обнаружения. ( B ) В модели с высоким количеством инокулята SP был обнаружен в BALF мышей, обработанных изотипными антителами (ISO), на 1 день после инфицирования, и уровни были увеличены более чем на 2 log у мышей, обработанных 1A8 mAb.n = 5–6, * p <0,05, двусторонний t-критерий Стьюдента. ( C ) Анализ кривой выживаемости Каплана-Мейера показал, что все мыши, инокулированные высокой дозой SP и обработанные изотипическими антителами (SP-ISO), выжили, тогда как мыши, обработанные антителами 1A8 (SP-1A8), привели к 100% смертности. ко 2-му дню. ( D ) Инфекция SP с высоким посевом привела к потере веса тела в день 1 и день 2 у мышей, обработанных ISO, и степень потери была значительно снижена у мышей, получавших 1A8 mAb.n = 5–6, * p <0,05, однофакторный дисперсионный анализ. ( E ) Репрезентативное изображение H&E доли легкого от мышей, обработанной SP-1A8, на 2-й день после высокой инокуляции вставкой, сканирование всего слайда, идентифицирующее значительный периваскулярный и легочный отек с кокками, присутствующими в этой области. ( F ) Репрезентативное изображение BAL-клеток мышей SP-1A8 на 2 день после инокуляции выявило некротические макрофаги, окруженные пневмококками, которые отсутствовали у мышей, получавших SP-ISO.

Вследствие повышенной бактериальной нагрузки при высоком уровне S.pneumoniae (SP), мыши, получавшие mAb 1A8, демонстрировали более тяжелые клинические симптомы с аномальной походкой и затрудненным дыханием, что приводило к 100% смертности ко второму дню, в отличие от мышей, обработанных изотипом (SP-ISO), которые все выжили (рис. 2С). Смертность не была вызвана чрезмерной потерей веса, скорее, мыши, которым вводили 1A8 mAb, демонстрировали значительно меньшую потерю массы тела на 2 день после инфицирования (фиг. 2C). В независимом отчете о патологии мышей, достигших этической конечной точки, был сделан вывод о наличии выраженного периваскулярного отека с наличием бактериальных кокков.Репрезентативное изображение патологии легких (рис. 2E) выявило выраженный периваскулярный и легочный отек. Мультифокально наблюдаются участки некроза паренхимы, а в центре некоторых из этих участков наблюдаются васкулит и микротромбоз капилляра. Репрезентативное изображение цитоспина BAL-клеток выявило морфологические изменения в макрофагах мышей, получавших SP-1A8, связанные с разрывом мембраны, типичным для пироптотических или некроптотических клеток, которые, вероятно, вызваны высоким уровнем бактерий и токсемией (рис.2F). В отчетах о патологии также сообщалось о распространении бактерий в сердце, включая мультифокальный фибринозный эпикардит с наличием бактериальных кокков, а селезенка была заметно перегружена заметным лимфоцитолизом, что свидетельствует о токсемии.

G-CSFR mAb снижает нейтрофильное воспаление без ущерба для бактериального клиренса

Впоследствии мы измерили уровни транскриптов G-CSF, CXCL1 и CXCL2 в легких во время пневмококковой инфекции с высоким посевом. Все три медиатора переноса нейтрофилов были значительно увеличены на 1-й день после инфицирования, при этом G-CSF был самым высоким (154 раза, рис.3А). Затем мы исследовали эффективность и безопасность нейтрализации G-CSFR во время пневмококковой инфекции, сначала используя профилактический подход у мышей, инфицированных умеренной дозой S. pneumoniae (3 × 10 ⁵ КОЕ). Мыши были i.p. инъецировали mAb против G-CSFR (αGR) или контрольное антитело изотипа (ISO) в день -1, 1 и 3 после инфицирования SP. Результаты оценивались на стадии острой инфекции (день 2) и стадии выздоровления (день 4), как показано на рис. 3B. Лечение αG-CSFR не повлияло на потерю массы тела, вызванную пневмококковой инфекцией (рис.3С). Однако на 2-й день наблюдалось 30% -ное снижение общего количества клеток ЖБАЛ в ЖБАЛ (фиг. 4A), при этом количество макрофагов в ЖБАЛ не было изменено (фиг. 4B), но наблюдалось значительное снижение количества нейтрофилов в ЖБАЛ на 30% (p < 0,05, рис. 4В). На более поздней стадии восстановления, 4 дня, нейтрофилы больше не восстанавливались в BALF, и наблюдалось двукратное увеличение макрофагов BALF у мышей, инфицированных пневмококками, которое не было изменено обработкой αG-CSFR (рис. 4B, C). Лечение αG-CSFR также эффективно уменьшало нейтрофильное воспаление легких, о чем свидетельствует значительное снижение активности миелопероксидазы (МПО) (рис.4D). Количество нейтрофилов в крови также было определено количественно, демонстрируя увеличение у SP-инфицированных мышей на 2-й день, а обработка αG-CSFR нормализовала повышенное количество гранулоцитов в крови (фиг. 4E). Кроме того, не наблюдали разницы в пневмококковой нагрузке в ЖБАЛ как на 2-й, так и на 4-й день у мышей, обработанных αG-CSFR, по сравнению с контрольными мышами, обработанными изотипом (фиг. 4F). Затем мы измерили маркеры активации нейтрофилов (активность желатиназы), нетоза (дцДНК) и отека легких (уровни общего белка) в ЖБАЛ.Эти данные показывают, что инфекция S. pneumoniae увеличивала активность желатиназы (фиг. 4G), уровни дцДНК (фиг. 4H) и уровни общего белка (фиг. 4I) в ЖБАЛ по сравнению с контрольными / неинфицированными мышами (пунктирная линия). Следует отметить, что обработка αG-CSFR значительно снижала уровни дцДНК, и наблюдалась тенденция к снижению активности желатиназы и уровней белка в пиковый день 2.

Фигура 3

Экспрессия G-CSF повышена в легких мышей, инфицированных S. pneumoniae (SP).( A ) RTqPCR-анализ нейтрофильных хемокинов в легочной ткани выявил значительное повышение уровней транскриптов CXCL1, CXCL2 и G-CSF на 1 день после инфицирования SP с высоким посевом (3 × 10 ⁶ КОЕ). n = 4–5, * p <0,05 по сравнению с Con, односторонним дисперсионным анализом. ( B ) Схематическая диаграмма экспериментального протокола αG-CSFR, где мышей инфицировали SP с использованием умеренной инокуляционной дозы (3 × 10 ⁵ КОЕ) и обрабатывали анти-G-CSFR (αGR) или изотипическими антителами при указанные моменты времени.Конечные измерения были выполнены на 2-й и 4-й день после инфицирования SP (обозначено X). ( C ) Инфекция SP-ISO привела к потере веса тела на 5% ко второму дню с выздоровлением к 4 дню, и этот ответ не был изменен αGR (n = 5–10 на группу).

Рисунок 4

Профилактическое введение αGR mAb снижает количество нейтрофилов без ухудшения пневмококковой нагрузки на легкие. ( A — C ) Общий и дифференциальный подсчет клеток ЖБАЛ проводили на мышах, инфицированных умеренной дозой SP и профилактически обработанных αGR, как подробно описано в ( B ).Пунктирная линия на каждом графике представляет контрольные / неинфицированные уровни для каждого оцениваемого параметра ( A ). Общее количество клеток ЖБАЛ увеличивалось у мышей, инфицированных SP-ISO, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ на 2-й день, но не на 4-й день ( B ) Был проведен дифференциальный подсчет клеток, который показал, что макрофаги BAL были увеличены на 4 день после инфицирования SP, но обработка mAb αGR не изменила этот ответ. ( C ) Число нейтрофилов в БАЛ заметно увеличивалось в ответ на инфекцию SP на 2-й день, и лечение mAb αGR значительно подавляло этот ответ на 30%.( D ) Активность миелопероксидазы (MPO) в легочной ткани также увеличивалась у мышей, получавших SP-ISO, в момент пикового дня 2, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ примерно на 40%. ( E ) Кровь собирали посредством сердечной пункции, и количество гранулоцитов определяли на гематологическом анализаторе Cell-Dyn Emerald, который показал, что повышенное количество гранулоцитов на 2 день снижалось до контрольных / неинфицированных уровней при обработке mAb αGR. ( F ) Бактериальную нагрузку в отделении BAL количественно определяли на чашках с HBA и демонстрировали, что обработка αGR mAb не изменяла рост пневмококков в легких или клиренс по сравнению с мышами, обработанными ISO.( G ) Оценка чистой активности желатиназы в BALF определила 2-й день как пик активности, и обработка mAb αGR существенно не изменила эту активность. ( H ) Оценка чистых уровней дцДНК в ЖБАЛ использовалась в качестве маркера нетоза, где уровни достигли пика на 2 день после инфицирования SP, и обработка mAb αGR значительно снижала пиковые уровни дцДНК. ( I ) Оценка уровней общего белка в BALF использовалась в качестве маркера отека, где уровни достигли пика на 2 день после инфицирования SP, и обработка mAb αGR не приводила к значительному изменению пиковых уровней.n = 5–10, * p <0,05, двусторонний дисперсионный анализ.

Установив, что mAb αG-CSFR безопасно и эффективно при пневмококковой инфекции при профилактическом введении, мы затем оценили αG-CSFR в терапевтических условиях. В этой модели мышей инфицировали высоким посевным материалом пневмококка (3 × 10 ⁶ КОЕ), а αG-CSFR или mAb изотипа вводили в пиковый день 2 после инфицирования, а результаты оценивали на более поздний день 4 выздоровления. фаза (рис. 5А). В соответствии с профилактической моделью терапевтическое лечение αG-CSFR не влияло на потерю массы тела (рис.5B), но значительно снизил общее количество клеток BALF (фиг. 5C) и нейтрофилов BALF (фиг. 5E) без изменения количества макрофагов (фиг. 5D). Обработка αG-CSFR также заметно снижала МПО / нейтрофильное воспаление в легких (фиг. 5F) и в кровотоке (фиг. 5G) без ухудшения клиренса пневмококка (фиг. 5H). Кроме того, маркеры активации нейтрофилов (активность желатиназы, фиг. 5I), нетоза (дцДНК, фиг. 5J) и отека легких (уровни общего белка, фиг. 5K) в ЖБАЛ были значительно снижены при введении αG-CSFR.

Фигура 5

Терапевтическое введение αGR mAb уменьшало количество нейтрофилов и отек без ухудшения пневмококковой нагрузки на легкие. (A) Схематическая диаграмма экспериментального протокола αG-CSFR, где мышей инфицировали SP с использованием высокой инокуляционной дозы (3 × 10 ⁶ КОЕ) и обрабатывали анти-G-CSFR (αGR) или изотипическими антителами при указанный момент времени. Конечные измерения были выполнены на 4-й день после инфицирования SP (обозначено X). ( B ) Инфекция SP-ISO привела к потере> 15% массы тела на 2-й день с частичным восстановлением на 4-й день, и этот ответ не изменился при лечении αGR (n = 8–10 на группу).( C — E ) Общий и дифференциальный подсчет клеток ЖБАЛ проводили на мышах, инфицированных высокой дозой SP и терапевтически обработанных αGR, как подробно описано в ( A ). ( C ) Общее количество клеток ЖБАЛ увеличивалось у мышей, инфицированных SP-ISO, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ на 4-й день. ( D ) Был проведен дифференциальный подсчет клеток, который показал, что макрофаги BAL увеличились на 4-й день после инфекции SP, но обработка mAb αGR не изменила этот ответ.( E ) Число нейтрофилов в БАЛ увеличивалось в ответ на инфекцию SP на 4 день, и обработка mAb αGR значительно подавляла этот ответ на 60%. ( F ) Активность миелопероксидазы (MPO) в легочной ткани также увеличивалась у мышей, получавших SP-ISO, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ примерно на 40%. ( G ) У мышей, инфицированных SP-ISO, было повышенное количество гранулоцитов, которое снижалось до контрольных / неинфицированных уровней с помощью обработки mAb αGR.( H ) Бактериальная нагрузка в отделении BAL была определена количественно и продемонстрировала, что обработка mAb αGR не влияла на рост или клиренс пневмококка в легких по сравнению с мышами, обработанными ISO. ( I ) Оценка чистой активности желатиназы в BALF показала повышенную активность, вызванную инфекцией SP, и обработка mAb αGR значительно снижала эту активность. ( J ) Уровень маркера нетоза (дцДНК) повышался в результате инфицирования SP в BALF, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ.( K ) Маркер отека (уровни общего белка в ЖБАЛ) был повышен инфекцией SP, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ. n = 5–10, * p <0,05, однофакторный дисперсионный анализ.

Нейтрализация G-CSFR снижает нейтрофильное воспаление без ущерба для вирусного клиренса

Затем мы оценили терапию αG-CSFR на модели инфекции легких IAV, где мышей инокулировали 100 БОЕ HKx31 и лечили αG-CSFR или изотипическими антителами. Во-первых, анализ экспрессии генов выявил значительно повышенные уровни транскриптов G-CSF (в 26 раз) и CXCL2 (в 3 раза) в легких на 3-й день после инфицирования IAV (оба p <0.05 vs Con) без значительного изменения уровней CXCL1 (фиг. 6A). Результаты оценивались во время острой (3-й день) и выздоровительной фазы инфекции (7-й день), как показано на фиг. 6B. Никакой разницы в массе тела не наблюдалось на протяжении всего протокола эксперимента между мышами, обработанными αG-CSFR или обработанными изотипом (фиг. 6C). Инфекция IAV привела к большому количеству иммунных клеток, набранных в отделе БАЛ, достигая пика на 3-й день (12,8 × 10 ⁵ / мл), а количество снижалось на 40% на 7-й день (6,9 × 10 ⁵ / мл) в изотипа мышей (рис.7А). Обработка αG-CSFR уменьшала общее количество клеток BALF в оба момента времени на 35% на 3-й день и 55% на 7-й день (фиг. 7A, p <0,05 по сравнению с IAV-ISO). Макрофаги BALF не претерпели значительных изменений (фиг. 7B), но наблюдалось заметное снижение числа нейтрофилов у мышей, получавших αG-CSFR, достигнув 62% на 3-й день и 74% на 7-й день (фиг. 7C, p <0,05 по сравнению с IAV. -ISO на 3 день). Нейтрализация G-CSFR также значительно снижает активность MPO в легких и снижает уровень гранулоцитов в крови до контрольных уровней (p <0,05, IAV-αG-CSFR по сравнению с IAV-ISO, рис.7D, E). Ранее сообщалось, что лечение анти-G-CSFR не изменяло титры вирусов в легких через 7 дней после инфицирования гриппом А у мышей C57BL / 6 ¹⁷ . В нашей модели мышей Balb / c мы не обнаружили каких-либо различий в экспрессии вирусного гена PA у мышей, получавших αG-CSFR, на 3-й день, однако наблюдалось значительное снижение экспрессии вирусного гена PA на 7-й день, что предполагает более эффективный клиренс вируса. (Рис. 7F). Затем мы оценили, как терапия αG-CSFR влияет на активацию нейтрофилов и маркеры отека в ЖБАЛ.Эти данные демонстрируют, что терапия αG-CSFR значительно подавляла активность желатиназы (фиг. 7G), уровни дцДНК (фиг. 7H) и уровни общего белка (фиг. 7I), которые были повышены у мышей, получавших IAV, в момент пика 3 дня.

Фигура 6

Экспрессия G-CSF повышена в легких мышей, инфицированных вирусом гриппа A (IAV). ( A ) RTqPCR-анализ нейтрофильных хемокинов в легочной ткани выявил значительное повышение уровней транскриптов G-CSF и CXCL2 на 3-й день после инфицирования IAV.n = 5–8, * p <0,05 по сравнению с Con, односторонним дисперсионным анализом. ( B ) Схематическая диаграмма экспериментального протокола αG-CSFR, где мышей инфицировали IAV (100 БОЕ) и лечили анти-G-CSFR (αGR) или изотипическими антителами в указанные моменты времени. Конечные измерения были выполнены на 3-й и 7-й день после инфицирования IAV (обозначено X). ( C ) Инфекция IAV-ISO привела к умеренной потере массы тела к 3 дню с выздоровлением к 7 дню, и этот ответ не изменился при лечении αGR (n = 5–10 на группу).

Рис. 7

αGR mAb снижало количество нейтрофилов без ущерба для клиренса вируса. ( A — C ) Общий и дифференциальный подсчет клеток ЖБАЛ проводили на мышах, инфицированных IAV и обработанных αGR, как подробно показано на фиг. 6B. Пунктирная линия на каждом графике представляет контрольные / неинфицированные уровни для каждого оцениваемого параметра ( A ). Общее количество клеток ЖБАЛ увеличивалось у мышей, инфицированных IAV-ISO, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ на 2-й и 4-й день.( B ) Был проведен дифференциальный подсчет клеток, который показал, что макрофаги BAL достигли пика на 3-й день после инфицирования IAV, но обработка mAb αGR существенно не изменила этот ответ. ( C ) Число нейтрофилов в БАЛ заметно увеличивалось в ответ на инфекцию ВГА на 3-й день, и лечение mAb αGR значительно подавляло этот ответ на 60%. ( D ) Активность миелопероксидазы (MPO) в легочной ткани также увеличивалась у мышей, получавших IAV-ISO, в момент пика 3 дня, и обработка mAb αGR значительно снижала этот ответ примерно на 40%.( E ) Кровь собирали посредством сердечной пункции, и повышенное количество гранулоцитов на 3-й день снижалось до контрольных / незараженных уровней с помощью обработки mAb αGR. ( F ) Уровни вируса в легких, определенные с помощью RTqPCR, продемонстрировали, что лечение αGR mAb не влияло на вирус в момент пика 3 дня, однако значительно снижало уровни в момент времени разрешения 7 дня ( G ) Оценка чистой активности желатиназы в BALF идентифицировал 3-й день как пик активности, и обработка mAb αGR значительно снижала эту активность.( H ) Оценка чистых уровней дцДНК в ЖБАЛ определила пик на 3-й день после инфекции IAV, и обработка mAb αGR значительно снизила пиковые уровни дцДНК. ( I ) Оценка уровней общего белка в BALF использовалась в качестве маркера отека, где повышенные уровни белка на 3-й и 7-й день после инфицирования IAV были значительно снижены до контрольных / неинфицированных уровней при лечении mAb αGR. n = 6–10, * p <0,05, однофакторный дисперсионный анализ.

ОРАЛЬНАЯ ГИГИЕНА DENGAN EKSTRAK ALOE VERA UNTUK MENCEGAH TERJADINYA VENTILATOR ASSOCIATOR ASSOCIATOR PNEUMONIA

Abstract

Предпосылки: ВАП — это внутрибольничная пневмония, которая возникает через 48 часов у пациентов с помощью искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку.Чтобы предотвратить возникновение ВАП, было проведено несколько вмешательств, одно из которых — гигиена полости рта. По данным Института улучшения здравоохранения (IHI), антисептическая жидкость, рекомендуемая для гигиены полости рта, представляет собой 2% хлоргексидин, но полоскание горла с использованием хлоргексидина также может вызвать аллергию, поэтому необходимы другие альтернативы, такие как экстракт алоэ вера, потому что алоэ вера обладает антисептическими свойствами. . Целью этого исследования было определить эффективность экстракта алоэ вера в качестве средства гигиены полости рта для предотвращения возникновения сопутствующей пневмонии. Метод ИВЛ. Это исследование представляет собой квази-экспериментальное исследование с дизайном до и после тестирования с участием контрольной группы.Размер выборки в этом исследовании составлял 30 респондентов, состоящих из групп вмешательства, использующих экстракт алоэ вера, и контрольной группы, соблюдающей гигиену полости рта в соответствии со стандартами больницы, а именно хлоргексидина. Чтобы узнать частоту ВАП, наблюдение CPIS использовалось в первый день интубации и на четвертый день. Оценка CPIS показывает, является ли человек ВАП или нет, если оценка? 5, значит, ВАП не возникает, а если оценка? 6, то ВАП имеет место. Используемый анализ данных представляет собой зависимый тест и независимый T-тест Результаты: гигиена полости рта с использованием экстракта алоэ вера помогла предотвратить возникновение ВАП (P = 0.001), но не было существенной разницы между контрольной группой и вмешательством в температуре компонента CPIS, лейкоцитах, трахеальном секрете, Fi O2, в то время как компонент грудного компонента показал различия между группой вмешательства и контрольной группой со значением p 0,009 Заключение: Гигиена полости рта с экстрактом алоэ вера эффективно предотвращает возникновение ассоциированной пневмонии. Вентилятор (ВАП)

URI

http://repository.poltekkes-smg.ac.id//index.php?p=show_detail&id=16951

Связь сывороточного прокальцитонина и высокочувствительного С-реактивного белка с пневмонией у пожилых мультиморбидных пациентов с респираторными симптомами: ретроспективное когортное исследование | BMC Geriatrics

В когорте мультиморбидных пожилых пациентов, госпитализированных в острой форме с респираторными симптомами, значения hs-CRP в сыворотке> 61 мг / л были достоверно связаны с диагнозом пневмонии, независимо от категоризации CAP / HCAP и результатов рентгенографии.С другой стороны, уровни прокальцитонина в сыворотке не позволяли достоверно отличить пациентов с пневмонией от пациентов без пневмонии.

Пневмония у пожилых пациентов может быть реальной диагностической проблемой, что подтверждается обнаружением, что в нашей серии случаев рентгенография была отрицательной или неубедительной почти у одного пациента из двух. Многие факторы, включая когнитивные нарушения, отсутствие сотрудничества, низкую мышечную силу и инвалидность, могут способствовать этой плохой диагностической эффективности рентгенографии [27].Таким образом, диагностический подход должен быть мультимодальным, основываться на индивидуальном подходе и охватывать не только традиционные методы визуализации, но и точные лабораторные тесты. К сожалению, ни один из известных биомаркеров не обладает достаточной чувствительностью и чувствительностью, чтобы его можно было использовать отдельно в качестве надежного диагностического инструмента для пневмонии, особенно в этих условиях, когда сопутствующие заболевания могут выступать в качестве сильных факторов, мешающих. Это также относится к hs-CRP и прокальцитонину. Однако наши результаты усиливают роль hs-CRP в качестве руководства в лечении острых респираторных симптомов у пожилых пациентов.

Фактически, наличие сывороточных значений hs-CRP> 61 мг / л у пациента с острыми респираторными симптомами убедительно свидетельствует о диагнозе пневмонии. Таким образом, могут быть выполнены диагностические методы пневмонии с более высокой точностью, чем рентгенография, такие как КТ грудной клетки или, возможно, УЗИ легких [28]. С другой стороны, когда hs-CRP составляет ≤61 мг / л, другие диагностические гипотезы, включая обострение ХОБЛ, астму и острую сердечную недостаточность, могут быть рассмотрены.

Вместо этого наши результаты не подтверждают какую-либо диагностическую роль прокальцитонина, поэтому предполагается, что этот лабораторный тест не следует выполнять рутинно в данной конкретной ситуации.

На сегодняшний день очень мало исследований оценивали полезность этих биомаркеров для диагностики пневмонии, уделяя особое внимание госпитализированным пациентам пожилого возраста с мультиморбидными заболеваниями. В недавнем клиническом исследовании из Греции была продемонстрирована хорошая диагностическая эффективность как для СРБ, так и для прокальцитонина при HCAP [7]. Другое проспективное исследование показало, что значительное, хотя и позднее, повышение уровня прокальцитонина было связано с бактериальными инфекциями у пожилых стационарных пациентов, хотя эта корреляция могла иметь плохую диагностическую ценность [17].

У взрослых пациентов без значительных сопутствующих заболеваний измерение прокальцитонина в сыворотке широко рекомендуется в качестве эффективного биомаркера пневмонии как для диагностических, так и для прогностических целей [5–16]. Несмотря на это, почти все исследования, в которых сравнивали прокальцитонин и СРБ при пневмонии, пришли к выводу, что последний демонстрирует диагностические характеристики, сравнимые, если не лучшие, с прокальцитонином [7, 9–11, 14, 20]. На самом деле существует только одно исследование, в котором четко делается вывод о том, что прокальцитонин является лучшим биомаркером пневмонии, чем СРБ [12], в то время как в другом сообщается, что оба теста не имеют преимуществ в клинической практике [19].

В процессе старения может быть несколько факторов, влияющих на связь между пневмонией и повышением уровня СРБ или прокальцитонина в сыворотке крови. Например, пациенты пожилого возраста с мультиморбидными заболеваниями могут столкнуться со сложными иммунологическими перестройками с хроническим воздействием различных антигенов, способствующих субклиническому воспалительному статусу, определяемому как воспаление [29]. Эти явления могут привести к специфическому цитокиновому паттерну с нарушением высвобождения прокальцитонина в ответ на антигены, которые обычно способствуют его синтезу из экстратироидных участков у взрослых субъектов.Кроме того, этиология пневмонии также может быть связана с различными паттернами активации цитокинов [30]. Таким образом, иммунологические изменения, которые происходят с возрастом, вариабельность этиологии пневмонии, мультиморбидность и полипрагмазия, могут помочь объяснить, почему у многих участников настоящего исследования не наблюдалось повышения уровня прокальцитонина в сыворотке, несмотря на наличие серьезной инфекции. Более того, лишь у небольшого процента пациентов с пневмонией (11%) развился сепсис, тяжелый сепсис или септический шок. Поскольку повышение уровня прокальцитонина является известным маркером сепсиса, это может помочь объяснить относительно низкие уровни прокальцитонина в исследуемой популяции.

Наши результаты согласуются с результатами van Vugt et al., Которые обнаружили, что СРБ> 30 мг / л может улучшить диагностическую классификацию пациентов с ВП в большой группе взрослых, направленных в учреждения первичной медико-санитарной помощи [20]. Более того, некоторые авторы также продемонстрировали, что доза СРБ может быть очень полезной для отличия ВБП от обострений астмы или ХОБЛ с оптимальной чувствительностью и специфичностью (соответственно 0,91 и 0,93) при пороговом значении 48 мг / л [10].

Эти исследования определили, что пороговые значения СРБ для диагностики пневмонии ниже, чем в нашей когорте (т.е., 61 мг / л). Эта разница может быть связана с высокой мультиморбидностью наших пациентов. Хронические заболевания могут представлять собой триггеры для повышения уровня СРБ и возможные мешающие факторы, определяющие более высокие медианные значения воспалительных параметров. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения и подтверждения обнаруженного порогового значения в популяциях с аналогичным бременем мультиморбидности.

В нашей когорте значения вч-СРБ в сыворотке статистически не различались при сравнении пациентов с ВП и ГКП.Проспективное многоцентровое исследование случай-контроль, проведенное недавно в Испании, продемонстрировало, что микробная этиология HCAP сходна с CAP, таким образом подчеркивая, что эта классификация может иметь значение только с эпидемиологической, а не с клинической точки зрения [31]. Таким образом, роль hs-CRP в диагностике пневмонии может не зависеть от этой классификации. Однако есть также исследования, в которых утверждается различная этиология и клиническое течение ВП и ВП [2]. Следовательно, следует лучше изучить различное значение биомаркеров при ВП и ВП.

Следует учитывать некоторые ограничения при интерпретации результатов нашего исследования. Во-первых, ретроспективный дизайн не позволил собрать данные о важных ковариантах, таких как функциональный статус и статус питания. Таким образом, для подтверждения наших результатов необходимы дальнейшие исследования с перспективным дизайном. Во-вторых, этиология пневмонии была доступна только у меньшинства пациентов, и поэтому категоризация результатов в соответствии с этим аспектом была невозможна. В-третьих, не было данных о количестве лекарств, принимаемых каждым пациентом, особенно иммунодепрессантов, даже если распространенность сопутствующих заболеваний, которые хронически требуют этих лекарств, была очень низкой (менее 5%).Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что эти препараты не влияют напрямую на концентрацию СРБ или прокальцитонина, поскольку изменение уровней в сыворотке более строго связано с клиническим течением [32, 33]. В-четвертых, повышенная клиническая сложность пациентов из-за мультиморбидности также может вызывать потенциальные систематические ошибки, которые невозможно полностью измерить с помощью CIRS. Наконец, стратификация тяжести пневмонии и прогноза с помощью международно подтвержденных индексов, таких как индекс тяжести пневмонии (PSI) или CURB-65, была недоступна для многих пациентов, поскольку она обычно проводилась в отделении неотложной помощи и не регистрировалась в документах, включенных в истории болезни.

Грипп — Алоэ древовидное / Вера

Лекарственное растение Aloe Arborescens лечит болезнь Грипп более эффективно, чем Aloe Barbadensis (Aloe Vera)

Исследования Института Палатини в Сальцано, Венеция, Италия, показали, что Aloe Arborescens на 200% богаче лечебными свойствами чем Aloe Barbadensis (Алоэ Вера).

Алоэ древовидное — это из всех известных растений растение с наибольшим количеством идентичных ферментов в нашем организме: оно заполняет 73 из 95 основных ферментов человеческого тела.

Согласно многочисленным научным отчетам, Aloe Arborescens чрезвычайно эффективен в следующих областях: выводит токсины и очищает кровеносные сосуды; Эффективен при здоровом кишечнике, изжоге, рефлюксе, гастрите и других заболеваниях, вызванных пороками развития иммунной системы.

Грипп, широко известный как «грипп», представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Симптомы могут быть от легких до тяжелых. Наиболее частые симптомы включают: высокую температуру, насморк, боль в горле, мышечные боли, головную боль, кашель и чувство усталости.Эти симптомы обычно начинаются через два дня после контакта с вирусом и продолжаются менее недели. Однако кашель может длиться более двух недель. У детей могут быть тошнота и рвота, но у взрослых это нечасто. Тошнота и рвота чаще возникают при несвязанном инфекционном гастроэнтерите, который иногда неточно называют «желудочным гриппом» или «24-часовым гриппом». Осложнения гриппа могут включать вирусную пневмонию, вторичную бактериальную пневмонию, инфекции носовых пазух и ухудшение предыдущих проблем со здоровьем, таких как астма или сердечная недостаточность.

No related posts.