Алоэ подкожно: Алоэ экстракт жидкий инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aloes extract fluid р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт. (20217)

Саид Абедианкенари

³ Иммуногенетический исследовательский центр, медицинский факультет, Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран

¹ Кафедра отоларингологии, Хирургия головы и шеи, Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран

² Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Мазандаранский университет медицинских наук, Сари, Иран

³ Иммуногенетический исследовательский центр , Медицинский факультет, Мазандаран Университет медицинских наук, Сари, Иран

Академический редактор: Гутам Гош Чоудхури

Поступило 28 февраля 2015 г . ; Принята в печать 12 мая 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Лечение ран очень важно и было предметом различных исследований. В этом отношении природные вещества играют решающую роль в качестве дополнительной медицины.Различные исследования показали, что алоэ вера оказывает полезное воздействие на раны, особенно на заживление кожных ран. Поэтому в текущем обзоре мы изучили влияние алоэ вера на заживление кожных ран и пришли к выводу, что, хотя алоэ вера улучшает заживление ран, а также другие процедуры, как клинически, так и экспериментально, для подтверждения результатов все еще необходимы дополнительные исследования.

1. Введение

Кожа играет важную роль в защите от внутренней среды тела, и это самый большой орган в организме человека, поэтому серьезное повреждение этого органа может вызвать ряд проблем в его выживании. Кожа состоит из двух слоев эпидермиса и дермы, которые расположены над подкожно-жировой клетчаткой. Эпидермис в основном состоит из слоев кератиноцитов, в которых распространились некоторые другие типы клеток, включая меланоциты и клетки Лангерганса. Эпидермис отделен от дермы базальной мембраной. Дерма состоит из сосочковых и ретикулярных клеток, которые включают внеклеточный матрикс или базальное вещество, состоящее из коллагена, фиброзных сетей, эластина и гликозаминогликанов [1]. Несмотря на различные современные методы ухода за кожей и процедуры с использованием растительных продуктов, таких как алоэ вера, играет важную роль в заживлении ран, особенно в дополнительной медицине.Поэтому в этой статье мы исследовали влияние алоэ вера на заживление кожных ран.

2. Заживление, классификация и сигнализация клеток

Ожог возникает как травма ткани, которая определяется некоторыми факторами, такими как тепло, химические вещества, электричество, солнечный свет и / или ядерное излучение. Большинство случаев возгорания вызвано возгоранием зданий, контактом с кипяченой водой, водяным паром, жидкостями и горючими газами [2].

Ожоги, вызванные жарой, несчастными случаями и т.п., считаются основной причиной смертности и инвалидности пострадавших [3].Ежегодно 2 миллиона человек получали лечение от ожоговых травм. Большинство первичных методов лечения, включая местное дозирование лекарств, используются для предотвращения проникновения инфекционных веществ в рану. Совершенствование методов лечения ран и восстановления тканей может улучшить качество жизни пациентов с ожоговой травмой, а также, вероятно, способствовать снижению медицинских затрат [4]. Лечение кожных ран — сложный процесс, который является результатом совместной работы различных тканей с несколькими клеточными колониями.Поведение каждого типа эффективных клеток было охарактеризовано во время пролиферации, миграции, построения и сокращения матрикса, фаз и факторов роста, а также существующих матричных сигналов в месте раны в настоящее время [5]. Для лечения травмы после травмы может произойти ряд обычных мероприятий. В результате воспалительной реакции, вызванной травмой, клетки за дермой начинают вырабатывать коллаген, и это продолжается до конца формирования эпителия [6].

После травм кожи других тканей тела любого типа происходит серия клеточных и молекулярных событий.Заживление ран включает три фазы тромбоза и воспаления, пролиферации и образования новой ткани и извлечения ткани [9]. Важнейшие клеточные сигнальные события и активность внеклеточного матрикса в процессе заживления контролируются различными типами факторов роста, включая факторы роста фибробластов (FGF), эпидермальные факторы роста (EGF), трансформирующие факторы роста (TGF) и инсулиноподобные факторы роста (IGFs). ). Инсулиноподобный фактор роста включает некоторые пептиды, которые очень похожи на инсулин с точки зрения структурной последовательности, и их называют соматомедином-С из-за стимуляции секреции гормона фактора роста.Эти соединения играют свою роль посредством различных аутокринных, паракринных и эндокринных путей [10].

Инсулиноподобные факторы роста (IGF) секретируются небольшим количеством клеток дермы и эпидермиса нормальной кожи, но во время кожных травм они секретируются большинством эпидермальных клеток, включая макрофаги и тромбоциты. Это семейство факторов роста стимулирует митогенные фибробласты, и они также участвуют в тенденции ангиогенеза [11].

Другие исследования показали, что IGF наряду с другими факторами, такими как факторы роста тромбоцитов (PDGF), играют важную роль в процессе заживления ран, так что они увеличивают толщину дермы и эпидермиса.Скорость экспрессии генов IGF в базальном слое эпидермиса низкая, но эта скорость значительно увеличивается в течение одного-трех дней после появления раны [12, 13]. В других исследованиях было показано, что аномальное увеличение IGF может повышать экспрессию и продукцию гена цепи про-альфа-I из коллагена типа I и про-альфа-I коллагена типа III в фибробластах раны и, как следствие, подготовит почву для увеличения размера рубца (следа раны) [8, 13–16] ().

Сигналы при заживлении ран: фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и трансформирующий фактор роста бета (TGF- β ) [8].

В основном, рана определяется как повреждение и разрыв на поверхности кожи, вызванные физическими или термическими травмами, которые требуют лечения. Улучшение и заживление ран у человека или развитых животных происходит с помощью полностью сложного и продвинутого механизма в результате прохождения нескольких фаз, включая воспаление, разрастание, заживление и реконструкцию [17]. Первоначально образовавшаяся щель на месте раны быстро закрывается, и эпителий создается снова на поверхности раны, а утраченная кожа быстро заменяется новым матриксом.Тем не менее, если вышеуказанные запланированные мероприятия по какой-либо причине прерываются, тенденция заживления кожных ран сталкивается с проблемой, и они влияют на скорость заживления ран. На скорость и качество тенденции заживления раны влияет множество факторов, среди которых можно указать размер раны, наличие крови на месте, существующие внешние объекты и микроорганизмы, возраст, состояние здоровья и состояние питания пациента [7, 18– 20] ().

Таблица 1

Факторы роста при заживлении ран [7].

Другая классификация ран основана на качестве и периоде заживления, и соответственно раны можно разделить на две группы: острые и хронические раны. Острые раны называются группой повреждений, которые обычно являются поверхностными и полностью заживают в течение 8–12 недель. Хронические раны — это группа ран, которая медленно заживает, и период их заживления превышает 12 недель. Эти раны часто повторяются и продолжаются. Эти раны образуются в условиях особых заболеваний, таких как злокачественные новообразования и хронические инфекции, и / или при определенных физиологических условиях, таких как раны у пациентов с диабетом, которые возникают в их теле.К этой группе ран относятся раны стопы травматического и ишемического и венозного происхождения [21–24].

3. История

Что касается развития современных методов заживления ран, с одной стороны, и тенденции использовать целебные свойства лекарственных трав в качестве дополнительной медицины в течение последних десятилетий, эта тенденция вызвала серьезную дискуссию. и проблемы лечения пациентов с кожными ранами и заживления кожи среди врачей-дерматологов и специалистов в области пластической хирургии [25, 26].

4. Фармакогностические характеристики

Алоэ вера — это растение, принадлежащее к семейству Лилиевых, которое легко растет в жарких и засушливых регионах. Существующая слизистая ткань в центре листьев этого растения, также называемая гелем алоэ, используется в различных косметических и медицинских целях. Клетки периферических листьев этого растения производят горький и желтый латекс, который называется алоэ. Алоэ вера — одно из растений, которые можно заметить в этом отношении [27].

Алоэ вера или желтое алоэ — травянистое и многолетнее растение с толстыми, сочными и длинными листьями.Край его листьев немного завит чертополохом. Его цветы расположены в красивой форме грозди на конце флуоресцентной оси стебля от зеленого до желтого цвета. Алоэ вера является эндемиком африканских регионов, его еще называют пустынной лилией ( Hesperocallis ) [28].

Египтяне впервые использовали растение алоэ вера для лечения ран, ожогов и инфекций. После них греки, испанцы и африканцы использовали растение алоэ вера различными способами для разных целей. Согласно классической медицине в Иране, алоэ вера обладает горячим и сухим юмором, а его экстракт используется в лечебных целях [29, 30].

5. Химические компоненты

Растение алоэ вера состоит из гидроксильных производных антрацена, включая алоины A и B ₂ с общим количеством 25-40% хромоновых соединений и производных, таких как смолы алоэ A, B2 и C. Соединения в растении алоэ вера включают несколько сахаров, таких как глюкоза, манноза и целлюлоза, и различные ферменты, такие как оксидаза, амилаза и каталаза, а также витамины, состоящие из B ₁ , B ₂ , B ₆ , C, E, фолиевая кислота и минералы, такие как кальций, натрий, магний, цинк, медь и хром [31].

6. Терапевтические и фармакологические эффекты

Можно сослаться на некоторые фармакологические действия, приписываемые растению алоэ вера, включая противовоспалительные, противоартритные, антибактериальные, противогрибковые и гипогликемические эффекты. Благодаря антибактериальным и противогрибковым свойствам алоэ вера, это растение предотвращает появление перхоти на голове. Растение алоэ вера также полезно для борьбы с грибковыми инфекциями, такими как алопеция [32]. Из других эффектов, которые приписывают свежему гелю алоэ вера, можно назвать его лечебное действие на раны и поверхностные травмы кожи.Точно так же после приема этого препарата наблюдается уменьшение боли в месте травмы [33]. Увлажняющие эффекты алоэ вера также были продемонстрированы в продуктах для местного применения из этого растения [34]. Воздействие геля алоэ на кожу также улучшает кожное поступление лекарств. В исследовании, которое было проведено по влиянию увеличения потребления алоэ вера на препараты кофеина, колхицина, мефенамовой кислоты, оксибутинина и кинина, наблюдался этот эффект увеличения потребления кожи, что может быть связано с увеличением содержания воды ( stratum corneum ) [35].Алоэ вера (или желтое алоэ) выглядит как кактус и суккулентное водянистое растение, листья которого содержат слизистую ткань (гель). Эта слизь состоит из некоторых гликопротеинов, которые предотвращают инфляцию и боль и ускоряют их улучшение. Кроме того, он содержит полисахариды, которые стимулируют рост и заживление кожи. Слизь этого растения можно использовать для лечения внутренних и внешних ран [36, 37].

7. Лечебный механизм

Его лечебные свойства связаны с соединением, которое называется глюкоманнан, которое обогащено полисахаридами, такими как манноза.Глюкоманнан влияет на фактор роста фибробластов и стимулирует активность и пролиферацию этих клеток и, в свою очередь, улучшает выработку и секрецию коллагена. Слизь алоэ вера не только увеличивает количество коллагена на участке раны, но также увеличивает поперечные связи между этими полосками, а не вызывает изменение структуры коллагена, и, как следствие, ускоряет улучшение состояния раны [38]. Использование лекарственных трав с самого начала было замечено при лечении различных типов ран.Благодаря снижению финансовой нагрузки и лечебному эффекту эти растения заметны в народе. Некоторые растения традиционно используются для лечения многих кожных ран и ожогов в различных точках мира [39]; среди них можно отнести растения мармелад, германдер горный, олибанум, а также портулака, действие которых было доказано при заживлении горящих ран у крыс [40–42]. Среди прочего, алоэ вера широко используется как одно из растений с очень долгой историей заживления кожных ран и ожогов.

Было охарактеризовано, что пероральная доза слизи алоэ вера крысами с диабетом типа II ускорила тенденцию к заживлению кожных ран у этих животных, так что результаты показывают, что лечение алоэ вера ускорило рост скорости экспрессии у этих животных. ген фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и TGF β -1 в области раны на коже крыс. В этом случае TGF- β 1 стимулировал фибробласты, чтобы лучше, чем когда-либо, реконструировать внеклеточный матрикс в месте раны [43].

После образования кожной раны клетками в дермальной области начинается воспалительная реакция и повышение выработки коллагена, за чем следует перестройка эпителиальной ткани. Это физиологический процесс, и в него могут влиять многие факторы, включая факторы роста и цитокины, влияющие на его тенденцию. Заживление раны направлено на ее лечение в минимально возможные сроки и с наименьшим количеством боли, боли и рубца для пациента [44–46].

8. Роль факторов роста

Факторы роста — это белки с высокой молекулярной массой, которые продуцируются большинством клеток и, секретируя их, запускают аутокринные и паракринные механизмы автокаскадирования в различных клеточных процессах.Среди нескольких эффективных факторов роста в тенденции заживления ран можно выделить трансформирующие факторы роста TGF- β . После травмы тканей TGF- β высвобождается из места раны в результате дегрануляции тромбоцитов [47].

В исследовании, проведенном Roberts et al., При возникновении кожной травмы TGF- β 1 появляется с тромбоцитарным происхождением в месте раны и вызывает прогресс в тенденции к заживлению ран [48].

TGF- β 1 обладает повышенной митозной силой в фибробластах кожи человека [49].

TGF- β вызывает усиление тенденции к ангиогенезу различных тканей за счет улучшения экспрессии ангиогенетических факторов, таких как VEGF, в эпителиальных и фибробластных клетках [50, 51]. TGF- β стимулирует ангиогенез, пролиферацию фибробластов, дифференцировку миофибробластов и образование внеклеточного матрикса [52].

TGF- β 1 регулирует и увеличивает генетическую экспрессию 2-FGF на участке кожной раны [53].

В этом курсе другие исследования также показали, что β -ситостерин как один из элементов слизи алоэ вера увеличивает ангиогенез и лучшее заживление травматических тканей за счет увеличения скорости генетической экспрессии VEGF и его рецептора на месте. раны [54].Кроме того, эксперименты in vitro, касающиеся стимуляции макрофагов в поврежденных тканях, показали, что существующий сахар маннозы в соединении алоэ вера стимулирует эти клетки к производству цитокинов и прогрессирует на некоторых этапах заживления ран после подключения к данному рецептору, находящемуся на поверхности макрофагов кожи. . В этом смысле торговая марка Ацеменана была предложена в качестве терапевтического соединения для группы полисахаридов, обогащенных маннозой в слизи алоэ вера [55].

Atiba et al.(2011) показали, что пероральная доза слизи алоэ вера может увеличить продукцию bFGF и TGF- β 1 в месте раны на коже крыс, подвергшихся воздействию радиации [43]. Аналогичным образом, в другом исследовании (2010 г.) было выявлено, что дермальная доза слизи алоэ вера в месте раны у крыс ускоряет заживление, а также тромбоз и сокращение раневой точки. В этом исследовании было известно, что кожная обработка алоэ вера увеличивает ангиогенез, а также увеличивает образование гранулированной ткани, а также улучшает расположение коллагена на участке раны [56].Местное дозирование слизи алоэ вера привело к заживлению срезанной раны у пустынных крыс и кроликов [57].

9. Роль витаминов и других веществ

Слизь алоэ вера включает некоторые соединения, такие как витамин E и витамин C, а также некоторые аминокислоты, которые могут играть важную роль в ускорении тенденции заживления ран, так что эксперименты показали что витамин С с увеличением выработки коллагена и предотвращением синтеза этих нитей, а также витамин Е как сильный антиоксидант входит в тенденцию заживления ран [58]. Обладая противомикробным и противовоспалительным действием, слизь алоэ вера также способствует улучшению тенденции к заживлению ран [59]. Слизь алоэ вера обладает антиоксидантными ферментными системами, такими как глутатионпероксидаза и супероксиддисмутаза, которые ускоряют процесс заживления ран, нейтрализуя действие свободных радикалов, образующихся на участке раны, и обладают их противовоспалительным свойством [60].

Исследование Daburkar et al. показали, что использование этанольного экстракта геля алоэ вера ослабляет рану диабетической стопы у крыс [61].Другая статья показала, что алоэ вера может быть предпочтительным средством лечения ожоговых травм [62]. Oryan и соавторы [63] доказали, что местное применение алоэ вера улучшает биохимические, морфологические и биомеханические характеристики заживляющих кожных ран у крыс. Исследование клинических испытаний показало, что мазь из алоэ вера и календулы улучшает скорость заживления ран после эпизиотомии; следовательно, его можно рассматривать для ускорения заживления после эпизиотомии [64].

10. Заключение

Использование алоэ вера для улучшения заживления ран полезно, как и другие стандартные методы лечения.

Конфликт интересов

Авторы хотят подтвердить, что нет известного конфликта интересов, связанного с этой статьей, и не было значительной финансовой поддержки этой работы, которая могла бы повлиять на ее результат.

Ссылки

601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бингем Х. Г., Хадсон Д., Попп Дж. Ретроспективный обзор госпитализаций ожогового отделения интенсивной терапии за год. Журнал ожоговой терапии и реабилитации . 1995. 16 (1): 56–58. DOI: 10.1097 / 00004630-199501000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. МакГилл В., Ковал-Верн А., Фишер С. Г., Кан С., Гамелли Р. Л. Влияние употребления психоактивных веществ на смертность и заболеваемость в результате термической травмы. Журнал травм: травмы, инфекции и критические состояния . 1995. 38 (6): 931–934. DOI: 10.1097 / 00005373-199506000-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Бланкс Т., Браун С., Косгрув Б. и др. Книга о благополучии разума, тела и души Body Shop . Лондон, Великобритания: Ebury Press; 1998. [Google Scholar] 5. Иба Ю., Шибата А., Като М., Масукава Т. Возможное участие тучных клеток в ремоделировании коллагена на поздней фазе заживления кожных ран у мышей. Международная иммунофармакология .2004. 4 (14): 1873–1880. DOI: 10.1016 / j.intimp.2004.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Мартин П. Заживление ран — стремление к идеальной регенерации кожи. Наука . 1997. 276 (5309): 75–81. DOI: 10.1126 / science.276.5309.75. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Ганапати Н., Венкатараман С. С., Дэниел Р., Аравинд Р. Дж., Кумаракришнан В. Б. Молекулярная биология заживления ран. Журнал фармации и биологических наук . 2012. 4 (6, приложение 2): 334–337. DOI: 10.4103 / 0975-7406.100294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холлингер Дж. О., Харт С. Э., Хирш С. Н., Линч С., Фридлендер Г. Э. Рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов: биология и клиническое применение. Журнал костной и суставной хирургии — Американский том . 2008. 90 (1): 48–54. DOI: 10.2106 / jbjs.g.01231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Барриентос С., Стоядинович О., Голинко М. С., Брем Х., Томич-Каник М. Факторы роста и цитокины при заживлении ран. Ремонт и регенерация ран .2008. 16 (5): 585–601. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2008.00410.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Chablais F., Jaźwińska A. Передача сигналов IGF между бластемой и эпидермисом раны необходима для регенерации плавников. Разработка . 2010. 137 (6): 871–879. DOI: 10.1242 / dev.043885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Вернер С., Гроуз Р. Регулирование заживления ран с помощью факторов роста и цитокинов. Физиологические обзоры . 2003. 83 (3): 835–870. [PubMed] [Google Scholar] 12. Битар М. С., Labbad Z. N. Трансформирующий фактор роста- β и инсулиноподобный фактор роста-I в отношении индуцированного диабетом нарушения заживления ран. Журнал хирургических исследований . 1996. 61 (1): 113–119. DOI: 10.1006 / jsre.1996.0090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Гартнер М. Х., Бенсон Дж. Д., Колдуэлл М. Д. Экспрессия инсулиноподобных факторов роста I и II в заживающей ране. Журнал хирургических исследований . 1992. 52 (4): 389–394. DOI: 10.1016 / 0022-4804 (92) -F. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Битар М.С. Инсулино-глюкокортикоид-зависимое подавление системы IGF-I в диабетических ранах. Хирургия . 2000. 127 (6): 687–695. DOI: 10.1067 / MSY.2000.105869. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Антониадес Х. Н., Галанопулос Т., Невилл-Голден Дж., Кирицы С. П., Линч С. Е. Экспрессия мРНК факторов роста и рецепторов в эпителиальных клетках кожи после острого кожного повреждения. Американский журнал патологии . 1993. 142 (4): 1099–1110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Чу Ю., Ю. Д., Ван П., Сюй Дж., Ли Д., Дин М. Нанотехнология способствует заживлению ран на всю толщину диабетической раны рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста у крыс с диабетом. Ремонт и регенерация ран . 2010. 18 (5): 499–505. DOI: 10.1111 / j.1524-475x.2010.00612.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Гадери Р., Афшар М., Ахбари Х., Голалипур М. Дж. Сравнение эффективности меда и животного масла в ускорении заживления полнослойных ран на коже мышей. Международный журнал морфологии .2010. 28 (1): 193–198. [Google Scholar] 18. Гадери Р., Афшар М. Местное применение меда для лечения кожных ран у мышей. Иранский журнал медицинских наук . 2004. 29 (4): 185–188. [Google Scholar] 19. Гадери Р., Афшар М. Влияние местного применения октил-2-цианоакрилатного тканевого клея на лечение кожных ран у мышей: экспериментальное исследование. Иранский журнал фундаментальных медицинских наук . 2006. 9 (2): 136–143. [Google Scholar] 20. Гадери Р. Эффективность эпиглея, шовного материала, меда и животного масла в ускорении заживления полнослойных кожных ран у мышей. Журнал следственной дерматологии . 2005; 125 (приложение 1): с. A19. [Google Scholar] 21. Асади С. Ю., Замири А., Эззати С., Парсаи П., Рафиян М., Ширзад Х. Влияние алкогольного экстракта зеленого чая ( Camellia sinensis ) на процесс заживления хирургических и ожоговых ран у крыс. Журнал Бирджандского университета медицинских наук . 2011; 18 (1): 1–9. [Google Scholar] 22. Голбой Х., Гадери Р. Письмо в редакцию: заживление ран. Журнал Бирджандского университета медицинских наук .2012. 19 (3): 344–346. [Google Scholar] 23. Прадо Р. П., Гарсия С. Б., Томазини Дж. А., Пиччинато С. Э. Влияние лазера с длиной волны 830 и 670 нм на жизнеспособность случайного кожного лоскута у крыс. Фотомедицина и лазерная хирургия . 2012. 30 (8): 418–424. DOI: 10.1089 / pho.2011.3042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Даргавилль Т. Р., Фарруджа Б. Л., Бродбент Дж. А., Пейс С., Аптон З., Фёлькер Н. Х. Датчики и визуализация для заживления ран: обзор. Биосенсоры и биоэлектроника . 2013. 41 (1): 30–42.DOI: 10.1016 / j.bios.2012.09.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Эпштейн Н., МакГиннесс Дж., Персо-Робертс С. и др. Как уменьшить пролежни, приобретенные в больнице, в неврологическом отделении с командой по оценке состояния кожи и ран. Международная хирургическая неврология . 2012; 3 (1): с. 138. DOI: 10.4103 / 2152-7806.103645. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Брёльманн Ф. Э., Уббинк Д. Т., Нельсон Э. А., Мунте К., Ван Дер Хорст К. М. А. М., Вермёлен Х. Решения, основанные на фактах, для местного и системного лечения ран. Британский журнал хирургии . 2012. 99 (9): 1172–1183. DOI: 10.1002 / bjs.8810. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Будро М. Д., Беланд Ф. А. Оценка биологических и токсикологических свойств Aloe barbadensis (Miller), Aloe vera. Журнал экологической науки и здоровья, Часть C: Обзоры экологического канцерогенеза и экотоксикологии . 2006. 24 (1): 103–154. DOI: 10.1080 / 105

Влияние клинических испытаний алоэ вера на профилактику и заживление кожных ран: систематический обзор

Iran J Med Sci.2019 Янв; 44 (1): 1–9.

Давуд Хекматпу, доктор философии

¹ Кафедра сестринского дела, сестринского дела и акушерства, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран;

Фатемех Мехраби

² Студент факультета сестринского дела, сестринского дела и акушерства, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран;

Кобра Рахзани, PhD

¹ Кафедра сестринского дела, сестринского дела и акушерства, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран;

Атефэ Аминиян, PhD

³ Кафедра клинической фармакологии; Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

¹ Кафедра сестринского дела, сестринского дела и акушерства, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран;

² Студент факультета сестринского дела, сестринского дела и акушерства, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран;

³ Кафедра клинической фармакологии; Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

Для корреспонденции: Давуд Хекматпу, PhD; Образовательный комплекс Паямбар-э-Азам, пл. , Арак, Иран. Тел .: +98 918 1616539, Факс: +98 86 34173528

Поступила в редакцию 30 апреля 2017 г .; Пересмотрено 28 мая 2017 г .; Принято 2 сентября 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Справочная информация:

Алоэ вера — травянистое и многолетнее растение, принадлежащее к семейству Лилиевых и используемое во многих лечебных целях. Настоящее исследование направлено на систематический обзор клинических испытаний, посвященных влиянию алоэ вера на профилактику и заживление кожных ран.

Методы:

Для выявления всех связанных опубликованных исследований мы провели поиск в базах данных SID, IRANDOC, Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, Cochrane Library и ScienceDirect на английском и персидском языках с 1990 по 2016 год. Ключевыми словами были алоэ вера, заживление ран и профилактика. В исследование были включены все клинические испытания с использованием геля, крема или производных алоэ вера, которые включали контрольную группу с плацебо или сравнение с другими методами лечения. Контрольный список PRISMA (2009 г.) был использован для проведения обзора.

Результаты:

Всего было изучено 23 испытания, соответствующих критериям включения. Результаты исследований показали, что алоэ вера использовалось для предотвращения кожных язв и для лечения ожоговых ран, послеоперационных ран, трещин на сосках, генитального герпеса, псориаза и хронических ран, включая пролежни.

Заключение:

Учитывая свойства Алоэ вера и его соединений, его можно использовать для сохранения влаги и целостности кожи, а также для предотвращения язв. Кажется, что применение алоэ вера в качестве дополнительного лечения наряду с существующими методами может улучшить заживление ран и укрепить здоровье общества.

Ключевые слова: Алоэ, Клинические испытания, Заживление ран, Профилактика, Раны и травмы, Систематический обзор

Что известно

• Алоэ вера — лекарственное растение, которое традиционно используется для улучшения целостности кожи.

• Алоэ вера известно своими противовоспалительными, кожными, антибактериальными, противовирусными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Что нового

• Алоэ вера можно использовать для сохранения влаги и целостности кожи, а также для предотвращения язв. Однако количество исследований по этой теме ограничено.

• Использование алоэ вера для улучшения заживления ран рекомендуется в качестве основного или дополнительного лечения наряду с другими методами.

Введение

Процесс заживления ран — сложный биологический процесс, и содействие восстановлению тканей является основной целью медицинских вмешательств. Поражения кожи вызваны разными причинами, такими как ожоги, артериальные заболевания, хирургия и травмы. ¹ Заживление ран — это динамический процесс, который проходит в три фазы. Первая фаза — воспаление, заложенность, и лейкоцитарная инфильтрация. Вторая фаза включает удаление мертвой ткани, а третья фаза пролиферации включает регенерацию эпителия и формирование фиброзной ткани. ² Несколько Исследования алоэ вера показали его эффективность в профилактике и заживлении кожных ран.

Алоэ вера — лекарственное растение, традиционно используемое с 1500 г. до н.э. во многих странах, таких как Греция, Китай и Мексика. Он также использовался на протяжении веков как традиционное лекарство от различных заболеваний. и поражения кожи. ³ Алоэ вера — местное растение из тропического Мадагаскара, Саудовской Аравии и Ирана. Он принадлежит к семейству Лилиевых; это похоже кактусу и представляет собой травянистое и многолетнее растение с толстыми, мясистыми и длинными листьями. Египетские царицы Нефертити и Клеопатра использовали алоэ вера как часть своего обычного режима красоты. ⁴ Пока, В алоэ вера было идентифицировано 75 известных соединений, включая 20 минералов, 20 аминокислот, витамины и воду. ^5,6 In vitro исследования и исследования, проведенные на живых организмах, показали, что алоэ вера может ингибировать тромбоксан (ингибитор заживления ран), улучшать процесс заживления ран, и уменьшить воспаление. ^3,7 Лактат магния, содержащийся в геле, может предотвращать выработку гистамина, вызывающего зуд и раздражение кожи. ^8,9 Он также усиливает иммунную систему и синтез цитокинов. Алоэ вера эффективно подавляет воспалительные реакции за счет ингибирования IL-6 и IL-8, снижения адгезии лейкоцитов, повышения уровня IL-10 и снижения TNF-альфа. уровни. ¹⁰ Его регенерирующие свойства обусловлены глюкоманнаном, который богат полисахаридами, такими как манноза. Глюкоманнан влияет на рецепторы факторов роста фибробластов и стимулирует их активность и пролиферацию, что, в свою очередь, увеличивает выработку коллагена. Гель алоэ вера может не только увеличить количество коллагена в ранах, но также изменяют состав коллагена, увеличивают сшивание коллагена и тем самым способствуют заживлению ран. ¹¹ Научный Исследования показали, что гель может увеличить гибкость и уменьшить ломкость кожи, поскольку 99% геля состоит из воды. ⁴ Дополнительно, мукополисахариды вместе с аминокислотами и цинком, присутствующими в алоэ вера, могут привести к целостности кожи, удержанию влаги, уменьшению эритемы и помогают предотвратить кожные язвы. ¹² Несколько исследования показали положительный эффект алоэ вера при лечении ран, таких как псориаз, язвы во рту, язвы, диабет, герпес, пролежни и ожоги. раны. ^1,4,6,13-15 Алоэ vera известна своими противоопухолевыми, противовоспалительными, кожными, антидиабетическими, антибактериальными, противовирусными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. ⁶

Принимая во внимание наличие нескольких клинических испытаний влияния Алоэ вера на профилактику и заживление кожных ран, а также его популярность среди людей и широкое использование в косметической промышленности, Настоящее исследование направлено на обзор исследований по этой теме.

Материалы и методы

Настоящее исследование представляет собой обзор клинических испытаний влияния алоэ вера на предотвращение и заживление кожных ран. Учитывались статьи, опубликованные как в национальных, так и в международных журналах. Статьи, опубликованные в Интернете (1990-2016), были отобраны из национальных баз данных (SID, IRANDOC) и международных баз данных (Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, Cochrane Library и ScienceDirect). Кроме того, по ссылкам на указанные статьи проводился поиск дополнительных источников информации.Ключевыми словами были алоэ вера, заживление ран и профилактика. Поиск по всем ключевым словам проводился в электронном виде, заголовки и отрывки всех идентифицированных статей были проверены, а повторяющиеся статьи были опущены. Каждая статья была независимо проверена четырьмя рецензентами, и возможные разногласия были разрешены на совместной обзорной встрече. Статьи писались на персидском или английском языках.

В исследование были включены все клинические испытания с использованием геля, крема или производных алоэ вера, которые включали контрольную группу с плацебо или сравнение с другими видами лечения.Размер выборки не менее 30 случаев был признан достаточным.

Все исследования с использованием моделей животных, отсутствие доступа к полному тексту, непрозрачность статистических результатов и размер выборки менее 30 случаев были исключены.

Контрольный список PRISMA (2009 г.) был использован для проведения обзора. Статьи, которые были выполнены на животных, дублированные статьи, непрозрачные статистические результаты (без среднего значения, стандартного отклонения, доверительного интервала, теста, значения P и т. Д.), неполные статьи (продолжительность вмешательства, дозировка, частота, потеряно для последующего наблюдения, тип контрольных групп, количество сеансов лечения и отсутствие результатов в соответствии с его целями) и все статьи с размером выборки менее 30 были удалены. . В итоге было изучено 23 испытания, отвечающих критериям включения ().

Контрольный список PRISMA для выбора товара.

Были извлечены такие данные, как имя автора, год публикации, регион исследования, дизайн исследования, размер выборки, возраст участников, пол, тип раны, тип вмешательства, продолжительность лечения, группы вмешательства и контрольные группы, а также основные результаты. .

Результаты

Всего было выявлено 57 статей, из которых 16 были посвящены животным, 2 не имели доступа к полному тексту, 10 не содержали прозрачности статистических результатов и 6 имели размер выборки менее 30 случаев. Эти статьи были удалены, и в итоге 23 статьи были оценены.

Заживляющие и профилактические эффекты алоэ вера были описаны в нескольких исследованиях. ¹⁶ Местное применение алоэ вера для предотвращения язв и ускорения процесса заживления кожных травм (например,(например, ожоги, обморожения, кожные инфекции, хирургические раны, воспаления, герпетические язвы, диабетические язвы стопы, пролежни и хронические раны). ¹⁷ Алоэ вера отлично подходит для перевязки ран. ¹⁸ Большинство исследований проводилось на ожоговых ранах. Алоэ вера считается традиционным средством лечения ожогов. В пяти исследованиях изучали заживление ожоговых ран. В этих исследованиях алоэ вера было более эффективным, чем вазелиновая марлевая повязка, 1% мазь с сульфадиазином серебра и крем с фрамицетином.Кроме того, это сокращает время восстановления, предотвращает инфицирование области раны, предотвращает покраснение и зуд. ^4,14,19-21 В этих исследованиях алоэ вера было более эффективным при ожоговых ранах первой и второй степени, чем при других степенях. Как описано в, сделан вывод, что алоэ вера может сократить время заживления ожогов первой и второй степени до 9 дней (P = 0,006). ¹⁵

Таблица 1

Анализ исследований с использованием алоэ вера при ожогах первой и второй степени

Авторы	Год	Размер выборки	Методы	Результаты
Malek Hosseini и другие. 4	2013	64 пациента с ожогами второй степени	32 пациента были одеты с гелем алоэ вера и 32 пациента были одеты с 1% кремом сульфадиазина серебра, ежедневно. Параметры раны на 1 -м , 7 -м и 15 -м днях изучали с использованием инструмента оценки ран Бейтса-Дженсена.	При сравнении среднего улучшения в обеих группах на исходном уровне и на 15-й день, между двумя группами была обнаружена значительная разница (P <0.0001). Наконец, сообщалось, что раны заживали быстрее при использовании повязки из геля алоэ вера, чем при использовании сульфадиазина серебра
Khorasani et al. 19	2009	30 пациентов с ожогами на двух участках тела	У каждого пациента одна часть тела случайным образом использовалась для нанесения 0,5% крема алоэ вера, а другая часть — сульфадиазина 1%. В обеих группах алоэ вера и сульфадиазин применяли дважды в день. Время заживления составило 19 дней.	80% группы SSD и 100% группы AV излечились через 19 дней.Средние дни восстановления в группах AV и SSD составили 15,9 ± 2 и 18,73 ± 2,56 дня соответственно. Кроме того, в обеих группах инфекции не наблюдалось (P <0,0001).
Moghbel et al. 14	2007	30 пациентов с ожоговыми ранениями второй степени	Пациенты в экспериментальной и контрольной группах симметрично накладывали повязку с алоэ вера и 1% мазь сульфадиазина серебра на каждую руку.	Они сообщили об улучшениях в течение 10 дней за 90.6% опытной группы и 28,7% контрольной группы (P <0,001).
Ахтар и др. 20	1996	100 пациентов с ожогами	100 пациентов были разделены на две группы. Группа AV применяла повязку с алоэ вера три раза в день, а контрольная группа применяла мазь с фрамицетином.	Среднее улучшение для группы AV составило 18 дней по сравнению с 30,9 днями.
Tamlikikal et al. 21	1991	38 пациентов с ожогами от первой до третьей степени, у которых было обожжено менее 30% поверхности тела.	Выборки были разделены на две группы случайным образом; в группе ССД сульфадиазин серебра применялся дважды в день, а в группе АВ Алоэ вера применялся дважды в день.	55% (11/20) с слизистой AV и 39% (7/18) с SSD были восстановлены.

Как описано в, Алоэ вера использовалось для лечения послеоперационных ран, таких как эпизиотомия, кесарево сечение, биопсия кожи, геморроидэктомия, гинекологическая лапаротомия и трансплантат. ^22-28 В этих исследованиях использование геля и крема алоэ вера уменьшило боль и время восстановления по сравнению с другими традиционными методами лечения.Только одна группа исследования, повязка с алоэ вера для биопсии кожи после бритья, не показала никаких различий в плане улучшения по сравнению с группой комбинированной повязки. ²⁷

Таблица 2

Анализ исследований с использованием алоэ вера на послеоперационных ранах

Авторы	Год	Размер выборки	Методы	Результаты
Malazem et al. 22	2015	90 женщин, перенесших кесарево сечение	В группе вмешательства использовалась повязка из геля алоэ вера, а в другой группе была наложена простая повязка на рану сразу после кесарева сечения.Сравнивали боль и улучшение в первые 24 часа и на 8-й день.	В группе алоэ вера заживление ран происходило быстрее, чем в контрольной группе, в первые 24 часа (P = 0,003). Однако никакой разницы не наблюдалось. в 8-е -е -е сутки (P = 0,283). Наконец, был подтвержден положительный эффект от лечения алоэ вера.
SabzAli Gol et al. 23	2014	84 женщины, перенесшие нерожавшую эпизиотомию	В группе вмешательства гель алоэ вера использовался дважды в день в течение 10 дней, а ванна с бетадином применялась в контрольной группе два раза в день в течение 10 дней.	В группе алоэ вера 57,1% на 7 день и 30% на 10 день имели полную ремиссию. Средняя интенсивность боли составила 2,3 на 7 день и 1,21 на 10 день.
Эгдам Бедный и др. 24	2013	74 женщины, перенесшие нерожавшую эпизиотомию	Мазь с алоэ вера каждые 8 ​​часов в течение 5 дней применялась в группе вмешательства, а контрольная группа использовала ванну с бетадином каждые 4 часа в течение 5 дней.	Среднее улучшение в группе алоэ вера составило 1,62, что было значимо высоким (P <0,0001).
Jahdi et al. 25	2011	74 женщины, перенесшие нерожавшую эпизиотомию	В группе вмешательства мазь с алоэ вера (3 см3) применялась каждые 8 ​​часов в течение 5 дней, а ванна с бетадином использовалась в контрольной группе каждые 4 часа в течение 5 дней.	Что касается интенсивности боли, средняя оценка боли составила 1,86 в группе алоэ вера, что было значительно ниже (P <0.001).
Khorasani et al. 26	2011	45 донорских участков кожных трансплантатов	Были изучены группа, использующая крем алоэ вера (три раза в день), группа плацебо (три раза в день) и другая группа без какого-либо местного агента. Во всех трех группах повязки применялись ежедневно.	Был сделан вывод, что действие геля алоэ вера на донорские участки привело к значительному увеличению времени восстановления между контрольной группой (без какого-либо местного агента: 17 ± 8.6), группу плацебо (без крема с алоэ вера: 8,8 ± 2,8) и экспериментальную группу (крем без алоэ вера: 9,7 ± 2,9). Однако разницы в группе плацебо и экспериментальной группе не было, что может быть связано с увлажняющим эффектом обоих кремов.
Эшги и др. 27	2010	49 пациентов после геморроидэктомии	Гель алоэ вера 0,05% использовался в группе вмешательства, а плацебо использовалось в контрольной группе через 12 часов после геморроидэктомии три раза в день в течение 28 дней.	Полным временем ремиссии считалось 14 дней. 100% группы вмешательства и только 4% контрольной группы вылечились через 14 дней.
Philips et al. 28	1995	49 пациентов, перенесших кожную биопсию после бритья	Группа вмешательства использовала гелевую повязку с алоэ вера, а контрольная группа использовала комбинированную повязку (гидрогелевую повязку, мазь с антибиотиком и впитывающую повязку) дважды в день.	Через 14 дней не наблюдалось разницы между двумя группами с точки зрения выздоровления: 24/24 в группе AV и 23/23 в контрольной группе.

Как описано в, алоэ вера использовалось для заживления трещин на сосках в 2 исследованиях, и оно уменьшало боль и выделения в этой области. ^29,30

Таблица 3

Анализ исследований с использованием алоэ вера для заживления трещин на сосках

Авторы	Год	Размер выборки	Методы	Результаты
Alamolho et alamolho . 29	2013	110 нерожавших кормящих женщин	В одной группе после каждого кормления грудью кормящим женщинам применяли 0.5 мл геля алоэ вера на сосках и вокруг ареолы. Контрольная группа применяла 4 капли грудного молока. Обе группы были обследованы на 10 и 14 дни после родов.	Боль, повреждение соска и выделения в группе алоэ вера были намного меньше, чем в контрольной группе, а алоэ вера улучшило трещину (P <0,001).
Тафазоли и др. 30	2009	100 кормящих женщин с трещиной груди	Две группы были разделены на группы с ланолиновой мазью или гелем алоэ (три раза в день в течение 1 недели).	Наблюдалась статистически значимая разница между двумя группами на 3 -й день (P = 0,048) и 7 -й день (P = 0,003). Гель алоэ вера оказался более эффективным, чем ланолиновая мазь, при заживлении трещин на сосках.

Алоэ вера было эффективным при хронических ранах, таких как пролежни, диабетические язвы, хронические раны анальной трещины, хронические раны, вызванные несчастными случаями, псориаз и генитальный герпес. В связи с этим было изучено 7 статей, и алоэ вера было более эффективным по сравнению с солевыми марлевыми повязками, фенитоином и существующими методами лечения. ^31-37 Только в одном исследовании не было обнаружено различий между двумя группами, что может быть связано с небольшим размером выборки по сравнению с другими исследованиями. ³⁶ Алоэ вера уменьшает боль, кровотечение и уменьшает время восстановления при хронических ранах ().

Таблица 4

Анализ исследований с использованием алоэ вера на хронических ранах

Авторы	Год	Размер выборки	Методы	Результаты
Avijegan et al. 31	2016	60 пациентов с хроническими ранами	В группе вмешательства 30 пациентов использовали гель алоэ вера два раза в день в сочетании с текущими методами лечения, а контрольная группа использовала только традиционные методы лечения. Пациенты были обследованы через 1 неделю и 3 месяца после лечения.	Через 3 месяца наблюдения заживление ран произошло у 28 (93,3%) пациентов в группе алоэ вера и 14 (46,7%) пациентов в контрольной группе (P <0,05). Общее среднее время заживления ран составило 31.25 ± 11,2 и 63,2 ± 20,4 в группе алоэ вера и контрольной группе соответственно (P <0,05). Среднее время госпитализации составило 35,2 ± 6,4 и 67,4 ± 8,9 в группе алоэ вера и контрольной группе соответственно (P <0,05).
Panahi et al. 32	2015	60 пациентов с хроническими ранами (41 пациент с пролежнями, 13 пациентов с диабетическими язвами и 6 пациентов с язвой, вызванной венозными заболеваниями)	Крем алоэ вера в сочетании с оливковым маслом использовался в группа вмешательства и контрольная группа использовали крем фенитоин в течение 30 дней.Боль, глубину, размер, отек вокруг области раны, количество экссудата и некротических тканей исследовали с помощью инструментов Bence Jones и VAG.	Боль, глубина, размер, отек вокруг области раны, количество экссудата и некротической ткани в группе вмешательства показали статистически значимое различие по сравнению с контрольной группой (P <0,001). Гель алоэ вера в сочетании с оливковым маслом был намного более эффективным в уменьшении боли и заживлении ран по сравнению с фенитоином.
Rahmani et al. 33	2014	60 пациентов с подтвержденным диагнозом хронической трещины заднего прохода	Крем алоэ вера 0,5% (3 грамма) использовался в группе вмешательства три раза в день в течение 3 недель, а контрольная группа использовала плацебо.	Наблюдалась статистически значимая разница в боли, кровотечении и заживлении хронической анальной трещины до и в конце 1-й недели исследования по сравнению с контрольной группой (P <0,001), а местное применение алоэ вера было считается эффективным при лечении ран.
Choonhakarn et al. 34	2010	80 пациентов с диагнозом «обыкновенный псориаз»	Слизь из алоэ вера (70%) два раза в день без какого-либо лечения использовалась в группе вмешательства, а 0,1% крем триамцинолона использовался в контрольной группе для лечения 8 недель.	Крем с алоэ вера был по крайней мере так же эффективен в уменьшении псориатического налета у пациентов, как крем триамцинолона ацетонида, со значительно более значительным снижением индекса тяжести области псориаза и равным снижением индекса качества жизни дерматологии.
Thomas et al. 35	1998	30 пациентов с язвой 2, 3 и 4 степени с размером раны ≥ 1 см2	16 человек использовали каррасиновую повязку на основе геля алоэ вера (вместе с ацеманнаном алоэ вера) и 14 пациентов ежедневно использовали солевую марлевую повязку. За ними наблюдали в течение 10 недель.	63% из группы алоэ вера и 64% из группы, получавшей солевую марлевую повязку, выздоровели через 10 недель. Среднее время улучшения составило 5.3 ± 2,3 для группы AV и 5,2 ± 2,4 для группы с солевой марлевой повязкой, и разницы не было.
Syed et al. 36	1996	120 пациентов с диагнозом генитальный герпес	0,05% крем или гель алоэ вера использовались в группе вмешательства три раза в день, а плацебо использовалось в течение 2 недель в контрольной группе.	Как крем с алоэ, так и гель были эффективны в сокращении времени заживления по сравнению с плацебо (4,8 против 7,0 против 14,0 дней, соответственно), крем с алоэ был более эффективен у числа вылеченных пациентов по сравнению с гелем (70% против45% против 7% соответственно.
Syed et al. 37	1996	60 пациентов с диагнозом «обыкновенный псориаз»	Группа вмешательства использовала 0,05% крем или гель алоэ вера максимум три раза в день (или 15 раз в неделю), а в контрольной группе принимали плацебо. использовали в течение 4 недель.	Гидрофильный крем с алоэ вылечил 83,3% пациентов по сравнению с 6,6% в контрольной группе. Псориатические бляшки были значительно уменьшены (P <0,001), а результаты биопсии показали уменьшение воспаления и паракератоза.

Алоэ вера также эффективно предотвращает язвы. Мукополисахариды, а также аминокислоты и цинк, содержащиеся в алоэ вера, могут способствовать сохранению целостности кожи, удержанию влаги, уменьшению эритемы и помогают предотвратить кожные язвы. Как описано в, были рассмотрены два исследования. ^12,38

Таблица 5

Анализ исследований с использованием алоэ вера для профилактики язв

Авторы	Год	Размер выборки	Методы	Результаты
West et al. 12	2003	30 взрослых женщин с двусторонней профессиональной сухой кожей с раздражающим контактным дерматитом или без него (с или без эритемы, трещин и экскориаций)	Группа вмешательства носила перчатку, содержащую гель алоэ вера, 8 часов в день в течение 30 дней, с одной стороны, и контрольная группа (с другой стороны) не использовали никаких материалов. Пациенты отдыхали 30 дней, и вмешательство повторяли еще 10 дней.	Среднее время восстановления сухой кожи составило 3.5 дней для группы вмешательства, и в контрольной группе не произошло никаких событий. Алоэ вера может помочь предотвратить появление эритемы, сухости и экземы, а также рубцов (P <0,0001).
Williams et al. 38	1996	194 женщины, получавшие лучевую терапию по поводу рака груди	Гель алоэ вера использовался в группе вмешательства (98%) в сочетании с обычными методами лечения. Контрольная группа использовала только обычные методы лечения.	Разницы между двумя группами не наблюдалось.

Обсуждение

На основании подробного обзора статей подтверждается применение Алоэ вера в качестве лекарственного растения для заживления кожных ран. ^1-40 Алоэ вера широко используется из-за его антибактериального, противовирусного, противовоспалительного действия и рассматривается в медицинских науках. ^2,3,6 Дат и его коллеги (2012) показали, что алоэ вера более эффективно при хронических, чем при острых ранах. ¹ Алоэ вера в основном используется для лечения ожоговых ран первой и второй степени, что позволяет сократить время восстановления до 9 дней.Повязка с алоэ вера на один или два раза в день была более эффективной, чем существующие методы лечения, включая марлевую повязку с вазелином, 1% мазь с сульфадиазином серебра и крем с фрамицетином. Это привело к сокращению времени восстановления, отсутствию инфекции раны и отсутствию покраснения и зуда. ^4,14,21 Алоэ вера издавна использовалось для лечения ожогов и широко известно как ожоговое дерево и средство для оказания первой помощи. ³⁹ Благодаря противовоспалительному действию, повышенной иммунной активности, антибактериальному и противовирусному действию, а также снижению свойств гистаминовой активности Алоэ вера ускоряет процесс заживления ожоговых ран. Результаты настоящего обзорного исследования показывают, что алоэ вера единодушно считается идеальной приправой. Большинство исследований проводилось на язвах 1 и 2 степени, а исследования язв 3 степени ограничены. Последнее может быть связано с потерей полной толщины кожи в ранах 3 степени и возможным началом раневой инфекции.

Гель или крем алоэ вера для послеоперационных ран (три раза в день в течение 5-10 дней) может уменьшить боль и время восстановления. ^22-28 Только одно исследование показало, что не было разницы между экспериментальной группой и группой плацебо. ²⁸ Это могло произойти из-за неподходящего плацебо или из-за оптимального момента времени для улучшения. Трещины на сосках также можно лечить с помощью алоэ вера, если наносить его 3 раза в день или после каждого кормления грудью. Это уменьшит боль из-за трещин на сосках. ^29,30 Этот вывод был также подтвержден в исследовании Эшгизаде и его коллег (2016). ⁴⁰

Показано, что алоэ вера (в виде геля или крема) может быть эффективным для лечения хронических ран, таких как псориаз (дважды в день в течение 4-8 недель), ^34,37 пролежней (1- 3 месяца), венозные, диабетические, ^31,32 и герпетические язвы и хроническая анальная трещина (2-3 недели). ^33-36 В этих статьях, помимо времени восстановления, также были проверены следующие факторы: баллы поражения; ³⁴ глубина, размер, отек вокруг области раны, количество экссудата и некротической ткани, ³² воспаление, ^34,37 боль и кровотечение, ³³ и инфекция. ¹⁹ Было показано, что алоэ вера может положительно влиять на вышеупомянутые факторы и их уменьшение. Только Томас и его коллеги не обнаружили разницы между физиологическим раствором и алоэ вера при лечении пролежней.Возможно, причиной их вывода стал небольшой размер выборки (30 случаев). ³⁵ В качестве второстепенной цели во многих исследованиях измеряли продолжительность госпитализации, стоимость лечения рубцов, покраснения и зуда в области раны. Они указали, что алоэ вера превосходит другие методы лечения. ^14,21,31

В нескольких исследованиях было отмечено традиционное мнение о том, что рану нельзя закрывать, позволяя ей высохнуть и отделяться от области раны, поскольку это препятствует миграции клеток и факторов роста, ведущих к заживлению ран. Алоэ вера в качестве покрытия раны будет поддерживать влажность области раны и обеспечивает оптимальную миграцию фибробластов и эпидермиса. Алоэ вера (от 1 до 100 мг / кг) может улучшить заживление ран. ⁴¹

Основными ограничениями настоящего систематического обзора были качество доступной литературы, отсутствие доступа ко всем статьям и неопубликованные отчеты. Причем рецензировалась только литература на английском и персидском языках. Это значительно уменьшило размер нашей выборки по различным параметрам данных и, как следствие, ограничило нашу способность определять статистически значимые результаты.Кроме того, не все статьи были слепыми экспериментами, что является проблемой для определения истинного эффекта алоэ вера на заживление ран. В общей сложности 57 статей пришлось исключить, поскольку они касались нескольких процедур или нескольких показаний без предоставления конкретных данных о результатах воздействия алоэ вера на заживление ран. Поскольку настоящее исследование не было метаанализом и не содержало серьезного резюме, анализ данных для определения систематической ошибки публикации с помощью программного обеспечения STATA не проводился. Однако качественный анализ ответов на опрос и обсуждение в фокус-группах выявил возможные способы снижения предвзятости публикации.Это было достигнуто за счет повышения прозрачности, улучшения реестров испытаний, поисковых систем и баз данных, повышения роли институциональных наблюдательных советов и позитивной поддержки со стороны ученых. Вышеупомянутые подходы минимизировали систематическую ошибку публикации.

Заключение

Благодаря свойствам Алоэ вера и его соединений, его можно использовать для сохранения влажности и целостности кожи. Он также предотвращает образование язв на коже, поскольку содержит мукополисахариды, аминокислоты, цинк и воду.Что касается качества и скорости заживления ран, алоэ вера намного эффективнее и дешевле по сравнению с доступными в настоящее время альтернативными методами лечения. Учитывая тенденцию к популяризации традиционной медицины, а также редкие побочные эффекты алоэ вера, использование этого лекарственного растения для улучшения заживления ран рекомендуется в качестве дополнительного лечения наряду с другими методами.

Сноски

Конфликт интересов: Не заявлено.

Список литературы

(PDF) Обзор свойств алоэ вера при заживлении кожных ран

BioMed Research International 

Ссылки

[] B.Pomahaˇ

c, T. Svensj¨

o, F. Yao, H. Brown, and E. Eriksson,

«Тканевая инженерия кожи», Critical Reviews in Oral Biology

and Medicine, vol., no. ., стр. – , .

[] Х.Г.Бингем, Д. Хадсон и Дж. Попп, «Аретроспективный обзор

госпитализаций ожогового отделения интенсивной терапии в течение года», Журнал

Ожоговая помощь и реабилитация, том , №, pp. – , .

[] V.McGill, A.Kowal-Vern, S.G.Fisher, S.Kahn, andR.L.

Гамелли, «Воздействие вещества на смертность и смерть —

в результате термической травмы», Journal of Trauma: Injury, Infection

& CriticalCare, vol., no., pp. – ,  .

[] Т. Бланкс, С. Браун, Б. Косгрув и др., Книга Body Shop of

Wellbeing Mind, Body, and Soul, EburyPress, Лондон, Великобритания,.

[] Я. Иба, А. Шибата, М. Като и Т. Масукава, «Возможное участие тучных клеток в ремоделировании коллагена на поздней фазе

заживления кожных ран у мышей», International Immunophar-

Макология, т., №, стр. – , .

[] П. Мартин, «Заживление ран — стремление к идеальной регенерации кожи —

ция», Наука, т. , №, стр. – , .

[] Н. Ганапати, С.С. Венкатараман, Р. Дэниел, Р.Дж. Аравинд,

и В.Б. Кумаракришнан, «Молекулярная биология заживления ран —

ing», Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences, vol., no. ,

приложение, стр.  – , .

[] J.O.Hollinger, C.E.Hart, S.N.Hirsch, S.Lynch, andG.

E.Фридлендер, «Рекомбинантный фактор роста

, полученный из тромбоцитов человека: биология и клиническое применение», e Journal of Bone

and Joint Surgery — American Volume, vol., no., pp. –,

.

[] С. Барриентос, О. Стоядинович, М. С. Голинко, Х. Брем и

М. Томич-Каник, «Факторы роста и цитокины в процессе заживления ран.

заживление», Восстановление и регенерация ран, т. , №, стр. –

, .

[] F. Chablais и A. Ja´

zwi´

nska, «Передача сигналов IGF между бластемой

и эпидермисом раны необходима для регенерации», Develop-

ment, vol., №, стр. – , .

[] С. Вернер и Р. Гроуз, «Регулирование заживления ран с помощью

факторов роста и цитокинов», Physiological Reviews, vol., no.

, стр.  – , .

[-] М. С. Битар и З. Н. Лаббад, «Трансформирующий фактор роста-000

и инсулиноподобный фактор роста-I в отношении

нарушения заживления ран, вызванного диабетом», Journal of Surgical Research, vol.

, № , стр.  – , .

[] М.Х. Гартнер, Дж. Д. Бенсон и М. Д. Колдуэлл, «Экспрессия инсулиноподобных факторов роста I и II

в заживающей ране», журнал

of Surgical Research, том , №, стр.  – , -.

[] М.С. Битар, «Инсулино- и глюкокортикоид-зависимое подавление

системы IGF-I в диабетических ранах», Хирургия, т., №,

стр.  –  , .

[] HN Antoniades, T. Galanopoulos, J. Neville-Golden, CP

Kiritsy и SE Lynch, «Экспрессия фактора роста и рецепторов

tor мРНК в эпителиальных клетках кожи после острой кожной

травмы. , ”Американский журнал патологии, т.-, no., стр.

 – , .

[] Y.Chu, D.Yu, P.Wang, J.Xu, D.Li и M..Ding, «Nanotechnol-

ogy способствует заживлению ран на всю толщину диабетической раны, равному

рекомбинантный эпидермальный фактор роста человека у крыс с диабетом »,

Восстановление и регенерация ран, т., №, стр. –,

.

[] Р.Гадери, М.Афшар, Х.Ахбари и М.Дж. Голалипур,

«Сравнение эффективности меда и животного масла в ускоренном лечении.

при заживлении полнослойной раны. кожа мышей », International

Journal of Morphology, vol. ________________, нет. , стр.  – , .

[] Р. Гадери и М. Афшар, «Местное применение меда для лечения кожных ран у мышей

», Иранский медицинский журнал

Sciences, том , № , стр.  – , .

[] Р. Гадери и М. Афшар, «Эффекты местного применения

октил--цианоакрилатного тканевого клея при лечении кожных ран

у мышей: экспериментальное исследование», иранский журнал Basic Медицина

Наук, т., №, стр. – , .

[] Р. Гадери, «Эффективность эпиглея, шовного материала, меда и животного масла

в ускорении заживления полнослойных кожных ран у мышей»,

Journal of Investigative Dermatology, vol. , приложение, с.

A, .

[] SY Asadi, A. Zamiri, S. Ezzati, P. Parsaei, M. Raeian и H.

Shirzad, «Эффект алкогольного экстракта зеленого чая (Camellia sinen-

sis) о процессе заживления хирургических и ожоговых ран у крыс »,

Журнал Бирджандского университета медицинских наук, т. , no.,

с. – , (персидский).

[ -] Х. Голбо и Р. Гадери, «Письмо редактору: заживление ран»,

Журнал Бирджандского университета медицинских наук, том vol, №,

стр. , ​​______________ (персидский).

[] Р.П. Прадо, С.Б. Гарсия, Дж. А. Комазини и К. Э. Пиччинато,

«Эффекты и анмлацетронная жизнеспособность случайной кожи

ap у крыс», Фотомедицина и лазерная хирургия, т. , no., стр.

 –,  .

[] Т.Р. Даргавилль, Б. Л. Фарруджа, Дж. А. Броудбент, С. Пейс, З.

Аптон и Н. Х. Фёлькер, «Датчики и визуализация для заживления ран

: обзор», Биосенсоры и биоэлектроника, т., №,

с.

[] Н. Эпштейн, Дж. МакГиннесс, С. Персо-Робертс и др., «Как

уменьшить пролежни, приобретенные в больнице, в неврологическом отделении

с командой по оценке кожи и ран» Неврология

International, vol., no., p., .

[] FE Br ¨

olmann, DT Ubbink, EA Nelson, K. Munte, CM

AM Van Der Horst и H. Vermeulen, «Решения

, основанные на доказательствах, для местного и системного лечения ран, ”Британский журнал

Хирургия, том no, №, стр. ,.

[] MD Boudreau и FA Beland, «Оценка биологических и токсикологических свойств Aloe barbadensis (Miller),

Aloe vera», Journal of Environmental Science and Health, Part

C: Обзоры экологического канцерогенеза и экотоксикологии, т.

, №, стр. – , .

[] BO Akinyele и AC Odiyi, «Сравнительное исследование вегетативной морфологии

и существующего таксономического статуса Aloe vera

L.», Journal of Plant Sciences, том , №, стр. . – , .

[] A. Barcro, A. Myskja и T. Reynolds, Aloe Vera: Nature’s

Silent Healer, BAAM, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, .

[] Т. Рейнольдс, Алоэ: e Genus Aloe, CRCpress, .

[] Сурюше А., Р.Васани и Д. Сапл, «Алоэ вера: краткий обзор»,

Индийский журнал дерматологии, том, №, стр. – ,.

[-] О. Рошка-Касиан, М. Парву, Л. Влас и М. Тамас, «Противогрибковая активность

листьев алоэ вера», Фитотерапия, том, №, стр. –

-й, й-т.

[] Р. Генри, «Обновленный обзор Алоэ Вера», Cosmetics &

Труды, т., Стр.,.

[] Р. Л. Винн, «Гель алоэ вера: обновление для стоматологии», General

Dentistry, vol., №, стр. – , .

[] Л. Коул и К. Херд, «Потенциал повышения проницаемости кожи

Алоэ Вера и предлагаемый механизм действия, основанный на

(PDF) Влияние Алоэ Вера (Линн) на заживление кожных ран и ран Скорость сокращения у взрослых кроликов

IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS)

e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861, том 14, выпуск 8, вер. I (август 2015 г.), PP 80-84

www.iosrjournals.org

DOI: 10.9790 / 0853-14818084 www.iosrjournals.org 80 | Страница

Влияние Tamarindus indica (Linn) на скорость заживления ран

у взрослых кроликов

M. O. Attah2, H. B. Ishaya, M. S. Chiroma, D.S. Amaza, S.U. Balogun2 и

T.W. Джекс

(Отделение анатомии человека, Колледж медицинских наук Университета Майдугури, P.M.B. 1069,

Майдугури, штат Борно, Нигерия)

(Отделение анатомии человека, Государственный университет Коги, Анигба, П.М.Б. 1008, Анигба, штат Коги, Нигерия)

Резюме: Это исследование было предпринято для определения влияния пасты из плодов тамаринда на скорость заживления ран

. Всего в эксперименте было задействовано десять кроликов. Их разделили на две группы по пять кроликов

в каждой. Квадратные раны делали в поясничной области каждого кролика, а на раны кроликов в группе

2 наносили приблизительно 5 мл пасты тамаринда; ничего не наносили на рану животных в группе 1

, которая служила контрольной группой.Рану у каждого животного измеряли ежедневно с помощью штангенциркуля

и кальки в течение 21 дня. Площади раны были приблизительно определены с использованием тонкой миллиметровой бумаги и

путем подсчета количества квадратных миллиметров в пределах отслеживаемых областей. В конце эксперимента также были собраны образцы тканей из

области раны и обработаны для рутинного гистологического анализа и морфометрических измерений

. Результаты показали, что раны, обработанные тамариндом, показали более высокую скорость закрытия раны

по сравнению с контрольной группой.Был сделан вывод, что паста из плодов тамаринда может играть роль в заживлении ран, ускоряя закрытие ран и увеличивая миграцию эпителия и реэпителизацию.

Ключевые слова: миграция эпителия, кролики, реэпителизация, Tamarindus indica, заживление ран.

I. Введение

Рана может быть определена как телесное повреждение, вызванное физическими средствами, приводящее к нарушению нормальной целостности

структур [1] Заживление ран — это сложный и динамичный процесс восстановления клеточных структур и

слоев ткани после разрушение.В глобальном масштабе каждый человек в своей жизни испытает какую-либо рану.

Большинство ран возникает в результате небольших травм и могут быстро зажить, не требуя особого внимания. Однако многие

человек страдают хроническими или сложными ранами, которые могут быть очень трудно заживать и могут вызывать сильную боль и

лишений. Чаще всего поражается кожа, орган с хорошо изученными функциями, который в идеале должен быть восстановлен.

[2] Международная статистика, дающая полную картину распространенности, инвалидности и повреждений

ран, ожогов и лимфедемы получить трудно [2] 2], однако рана и повреждение тканей являются одной из

наиболее частых причин госпитализации недиабетических пациентов, проживающих в Африке к югу от Сахары [3].Рана

может существенно повлиять на жизнь человека и может привести к длительным периодам боли, дискомфорта и, возможно, к инвалидности [2]. Незаживающая рана

может стать инфицированной, если заживление будет продолжительным. Такие сложные и хронические раны могут привести к

осложнениям, которые могут привести к боли, дискомфорту, ампутации конечности, которая имеет как психологические, так и экономические последствия

[2] конечными целями лечения ран является предотвращение ран, за которыми следует

остановка ухудшения состояния раны для достижения быстрого заживления и предотвращения инвалидности, связанной с раной. Хирургия

и фармакотерапия — два основных подхода, используемых в лечении хронических язв кожи [4]

Tamarindus indica долгое время играла важную роль в примитивной и современной медицине [5]

Препараты тамаринда широко признаны в качестве хладагенты при лихорадке, а также в качестве слабительных и ветрогонных средств. В отечественной практике

пульпа применяется при воспалении, полоскании горла при ангине, для облегчения солнечного удара и алкогольной интоксикации

[5] кора ее также является жевательной [6].

В доступной литературе нет известных экспериментов, проводимых для определения эффекта

Tamarindus indica на поверхностное закрытие ран. Тем не менее, были проведены соответствующие исследования для определения эффекта

полисахарида семян тамаринда (TSP) на заживление ран роговицы, и было обнаружено, что TSP

оказывает положительное влияние на клеточную адгезию, способствуя, таким образом, быстрому заживлению [7] . Цель настоящего исследования

— изучить влияние мякоти плодов тамаринда на заживление ран у кроликов.

II. Материалы и методы

2.1 Приготовление пасты

Используемые плодовые стручки были приобретены на местном рынке и были надлежащим образом очищены, а паста

была получена путем замачивания 50 г в 100 мл воды. Затем пасту процеживали для удаления рыхлых волокон и мусора. Паста

была охлаждена для предотвращения брожения. Каждые три дня готовили свежую пасту.

Экстракты Aloe Barbadensis снижают выработку интерлейкина-10 после воздействия ультрафиолетового излучения

Кожное воздействие ультрафиолетового излучения подавляет индукцию опосредованных Т-лимфоцитами реакций, таких как контактная гиперчувствительность и гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ), изменяя функцию иммунных клеток в кожи и вызывая выброс иммунорегуляторных цитокинов.Экстракты неочищенного геля Aloe barbadensis предотвращают это подавление света. Поскольку регуляция контактной гиперчувствительности и ответов DTH различается, мы исследовали, обеспечивается ли защита одним или несколькими агентами в Aloe , а также механизм, с помощью которого этот материал предотвращает подавление иммунитета к DTH. Способность геля Aloe предотвращать подавление реакций контактной гиперчувствительности на гаптен быстро снижалась после производства. Напротив, агенты, которые защищали от системного подавления ответов DTH на Candida albicans , были стабильны во времени.Олигосахариды, полученные из очищенного полисахарида Aloe , предотвращали подавление ответов DTH in vivo и снижали количество IL-10, наблюдаемое в эпидермисе мышей, облученном ультрафиолетом. Чтобы оценить влияние экстрактов Алоэ на кератиноциты, клетки Pam 212 подвергали in vitro ультрафиолетовому излучению и обрабатывали в течение 1 часа олигосахаридами Алоэ . Супернатанты культур собирали через 24 часа и вводили мышам. Супернатанты от кератиноцитов, облученных ультрафиолетом, подавляли индукцию ответов DTH, тогда как обработка олигосахаридом Aloe снижала уровень IL-10 и блокировала супрессивную активность супернатантов.Эти результаты показывают, что Aloe содержит несколько иммунопротективных факторов и что олигосахариды Aloe могут предотвращать индуцированное ультрафиолетом подавление DTH за счет снижения иммуносупрессивных цитокинов, происходящих из кератиноцитов.