Алоэ от стоматита: Быстрый и естественный способ избавления от язв в полости рта — Блог

Лечение стоматита у взрослых — причины, симптомы, виды

Появление язвочек во рту, воспаление слизистой оболочки — признаки стоматита. Заболевание имеет воспалительный характер. Возникает вследствие иммунного ответа на внешние раздражители, чаще болезнетворные микроорганизмы. Важно своевременно проводить адекватное лечение, выявлять и устранять причины. Если болезнь не лечить, то она может перейти в хроническую форму, негативно влиять на здоровье зубов, органов дыхания. Распространенное осложнение после стоматита — присоединение вторичной инфекции.

Причины развития

Стоматит часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и нарушенной микрофлорой. Если одновременно наблюдаются 2 этих состояния, то даже условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать сильнейшие воспалительные процессы. На развитие заболевания также влияют много других факторов.

Воспаление слизистых рта может возникнуть в следующих случаях:

• механические, химические, термические травмы — ожег горячей, ранение твердой пищей, прикус щеки и т. д. приводит к повреждению тканей, проникновению и распространению инфекции;
• неполноценное питание, нехватка витаминов, особенно С, группы В, минералов — цинка, железа и других;
• несоблюдение правил гигиены, употребление немытых свежих ягод, овощей, фруктов, грязные руки во время еды;
• лечение лекарствами, уменьшающими слюноотделение, антибиотиками, которые уничтожают полезную микрофлору, рядом других медикаментов;
• частая чистка зубов пастой с лаурил сульфат натрием приводит к снижению секреции слюны, сухости слизистых, которые становятся более восприимчивы к агрессивным веществам;
• некачественное протезирование, лечение зубов из-за чего постоянно травмируются десна;
• курение, употребление алкоголя;
• обезвоживание организма при длительной диарее, рвоте.

Стоматит часто возникает при беременности из-за нарушения гормонального фона. В группе риска пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, органов ЖКТ, патологиями иммунной, эндокринной систем, имеющие глистную инвазию. При сахарном диабете диагностируют афтозную форму. Люди, применяющие ингаляторы с гормонами для купирования приступов бронхиальной астмы, страдают от кандидозного вида болезни.

Для ответа на вопрос стоматит заразен или нет необходима дифференциальная диагностика. Бактерии вирусы, грибы Кандида могут передаваться от человека к человеку. Наиболее заразной считается вирусная форма патологии. Однако при хорошем иммунитете инфекция не обязательно получит развитие. Также важно как передается стоматит. Если это прямой контакт, например, поцелуй, то риск заболеть выше.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от вида патологии, но есть общие клинические проявления. Как правило, болезнь начинается не остро. Слизистые становятся красными, в области очага поражения появляется припухлость, болезненность, чувство жжения. Как выглядит стоматит можно посмотреть на фото.

Если это бактериальная инфекция, то через день в месте заражения возникает язвочка и с красным ореолом, расходящимся от центра. Язва покрыта белым налетом. В этот период повышается слюноотделение, появляется неприятный запах. Боли беспокоят больного не только при употреблении пищи, но и в состоянии покоя.

Прыщики и язвочки появляются в любом месте ротовой полости, в тяжелых случаях развивается стоматит в горле. Особенно болезненно воспринимается стоматит на языке, так как там много нервных окончаний. Некоторые виды характеризуются кровоточивостью десен.

При дальнейшем развитии патологии может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы, появляться симптомы интоксикации — слабость, тошнота, отсутствие аппетита. 

Виды стоматита

Заболевание имеет широкую классификацию, в который выделены характер течения, причина возникновения, особенности клинической картины.

Патология бывает острой и хронической. Если симптоматика ярко выражена, присутствуют отечность, краснота, боль, язвы, кровоточивость — это острый стоматит. Сколько длится эта фаза зависит от формы заболевания. Обычно длительность острого периода не превышает двух недель.

Если болезнь не лечить, наступает ремиссия, либо хронизация воспалительного процесса. При хронической форме симптомы маловыражены, обнаружить болезнь можно лишь в периоды обострения.

Медикаментозный стоматит

При повышенной чувствительности, непереносимости компонентов лекарств появляются характерные симптомы заболевания: пузырьки, эрозии, отек, краснота зева, языка, неба, жжение, плотный белый налет. В списке медикаментов, вызывающих воспаление слизистых,  часто встречаются антибиотики, йод, барбитураты, новокаин, сульфаниламиды.

Травматический стоматит

Воспалительные процессы развиваются на фоне травмы тканей предметами, химическими веществами, горячей пищей и т. д. Стоматит на десне обычно возникает из-за травмирования неровным краем зуба, протезом. В ранку проникают бактерии и она воспаляется. Характерны симптомы катаральной формы.

Бактериальный стоматит

Возникает при поражении слизистых стафилококками и стрептококками. Характеризуется появлением гнойничков, которые при вскрытии преобразуются в эрозийные очаги.

Афтозный стоматит

Может проявляться остро или иметь слабо выраженные симптомы. Появляются небольшие пятна до 5 мм округлой формы — афты с четко выраженными границами, покрытые сероватым налетом. Пятнышки могут быть единичными или множественными. При остром течении повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Среди факторов риска — сахарный диабет, пониженный уровень иммунитета, аутоиммунные патологии, болезни органов ЖКТ, особенно толстого кишечника. В хронической форме проявляется бессимптомно, вялая симптоматика наблюдается при обострении.

Катаральный стоматит

Диагностируется чаще других форм. Характеризуется не яркими симптомами: покраснением, припухлостью, кровоточивостью десен. Возникает по причинам плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, травм. Может быть осложнением других заболеваний — гриппа, патологий органов пищеварения, болезней крови, авитоминоза, эндокринных нарушений.

Лучевой стоматит

Является первым симптомом лучевой болезни. Характеризуется сильной сухостью во рту, точечными кровоизлияниями на слизистых и под ткани, расширением зубодесневых карманов, отеком языка, десен, неба. Запущенный стоматит этой формы проявляется некротическими очагами, сильным запахом изо рта, грязной слюной с кровянистыми прожилками. Даже после лечения могут возникать рецидивы. На месте травмированных тканей остаются рубцы.

Язвенный стоматит

Является следующей стадией после катарального вида. Симптоматика усиливается, появляются язвы, плотный налет, сильная боль. Лимфоузлы увеличиваются, в крови повышается концентрация лейкоцитов. В группе риска пациенты, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта.

Кандидозный стоматит

Грибковые инфекции практически всегда имеют длительное течение. При молочнице на щеках, языке небе, губах появляется белый плотный налет, сопровождающийся гиперемией и синюшностью слизистых. При фугонозной форме наблюдается выраженная отечность, эрозии, пенистый налет. Также выделяют ангулярный стоматит, при котором грибки поражают углы губ (заеды). Стоматит на губе может быть грибковым или вирусным.

Герпетический стоматит

Развивается из-за деятельности вируса герпеса. Во рту и на губах можно увидеть пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии. 

Чем лечить заболевание

Терапия предусматривает применение препаратов местного, а иногда системного действия. Схема лечения заболевания зависит от того, какой именно вид стоматита диагностирован. По этой причине нельзя заниматься самолечением, так как оно может оказаться бесполезным и патология продолжит развиваться до опасных состояний.

Исключение составляет легкая степень катарального воспаления, связанная с нарушением гигиены. Достаточно исключить причину и несколько дней полоскать рот антисептиками.

Лечение в домашних условиях других разновидностей нужно согласовывать с врачом. Применение народных средств не противопоказано, но они могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Целесообразность и безвредность того или иного рецепта сможет оценить только стоматолог.

Эффективные препараты для взрослых

Для купирования воспалительных процессов, борьбы с патогенной микрофлорой, снятия боли назначают ополаскиватели, гели, спреи, таблетки для рассасывания, мази. При сильной боли обезболивающие медикаменты можно принимать перорально. Так как лечение нужно проводить регулярно, важно подобрать лекарство от стоматита, которое будет удобно носить в сумочке и применять на работе.

Популярные лекарственные средства:

1. Хлорофиллипт, Ингалипт, оказывающие антисептическое действие. Выпускаются в виде спреев. Применяют до 5 раз в сутки на протяжение одной недели. Спреи удобно применять, если стоматит на небе, горле.
2. Солкосерил ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает слизистые, предохраняет от развития язв. Гель наносят несколько раз в день. Курс от 7 до 14 дней.
3. Холисал действует губительно на бактерии, снимает воспаление, улучшает заживление тканей. Гель используют трижды в день не менее недели. Аналог препарата — Камистад. Отлично помогает при афтозной, бактериальной форме болезни.
4. Виферон, Ацикловир назначают пациентам с вирусной инфекцией. Мазь от стоматита во рту наносят на очаги воспаления несколько раз в день. Курс терапии до 2 недель.
5. Лидокаин Асепт, Лидохлор применяют при любой форме патологии, так как основное назначение — снятие острой боли. Выпускают в виде спрея. Можно применять до четырех раз в сутки, не более 1 недели.
6. Люголь убивает бактерии, лечит язвы, купирует воспалительные процессы. Полость рта обрабатывают спреем 2 — 3 раза в день.
7. Миконазол, Нистатин назначают при грибковой инфекции. При тяжелом течении заболевания мазь используют в комплексе с системными препаратами. Наносят на пораженные участки от 2 до 4 раз в сутки.

Любое медикаментозное средство от стоматита должен выписывать врач. Симптомы разновидностей заболевания схожи и самостоятельно разобраться в причине воспалительных реакций невозможно.

Чем можно полоскать рот 

Для лечения патологии можно применять аптечные препараты, направленные на уничтожение бактерий, купирование воспаления и заживление тканей. 

Лекарственные растворы, которые можно купить в аптеке:

• Аквалор с морской солью;
• Стоматофит, Доктор Тайсс Шалфей на основе шалфея;
• Ромазулан с экстрактом ромашки;
• Хлоргексидин (предварительно разводится с водой).

Отвары, настои для полоскания легко приготовить в домашних условиях из ромашки аптечной, календулы, сока алоэ, облепихи, цветков липы и других лекарственных растений. Хорошо помогает раствор соли с содой.

Профилактика 

В ротовой полости любого человека присутствует условно-патогенная микрофлора, которая может активизироваться при снижении иммунитета. По этой причине важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, лечить болезни.

Необходимо соблюдать правила гигиены. Не кушать грязные овощи, мыть руки перед едой, регулярно заменять зубные щетки.

Для лиц, предрасположенных к заболеванию, следует исключить любые травмы слизистых рта. Нельзя употреблять обжигающую, твердую пищу, острые приправы. Если появилась ранка нужно сразу же обработать ее антисептиком.

Обязательно проводить своевременное лечение стоматологических и ЛОР болезней. Хронические заболевания, запущенный кариес — источники инфекции.

Цены на лечение  

В нашей клинике лечат стоматит у взрослых и детей. Мы проводим процедуры с применением эффективных, безопасных препаратов, даем рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях. 

Стоимость лечения зависит от вида, запущенности патологии, количества сеансов, цены препарата, дополнительных услуг. Цены согласуются с пациентом до начала процедур.

Описание, симптомы, виды, лечение и профилактика стоматита

Стоматит лечение

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта. Стоматит сопровождается неприятными ощущениями, а иногда даже достаточно резкой болью. Да и плохое настроение обеспечено — теперь радоваться жизни будет намного сложнее. Очевидный симптом — возникновение неприятных язвочек на слизистой, запах изо рта. Стоматит способен значительно ухудшить качество жизни пациента: болезненные ощущения при приеме еды, горячего чая или кофе способны испортить жизнь кому угодно. Поцелуи с любимым человеком тоже теперь нежелательны.

Чаще всего появление стоматита говорит о снижении иммунитета (из-за загрязненной экологии, хронических или острых заболеваний) и стоматит является реакцией на вирус. Считалось, что такое заболевание, как стоматит, скорее свойственно для детей, но все чаще проявляется и у взрослых на слизистой рта. У взрослых стоматит проявляется в таких же симптомах, что и у детей. Вот только взрослые обращают на это внимание гораздо реже — объясняют это своей занятостью. Но, как и любое другое заболевание, стоматит приносит намного меньше беспокойств, если его начать лечить на ранней стадии, обнаружив его симптомы. Тем более, на запущенной стадии стоматита болезненные ощущения вам обеспечены и симптомы приобретут более серьезные формы.

По старинке пациенты раньше лечили стоматит в домашних условиях, но это может быть опасно и не достаточно эффективно. Лучше лечение стоматита проводить у стоматолога, так как он избавит не только от неприятных симптомов, но и выяснит причину стоматита.

Причины возникновения стоматита

Причин возникновения стоматита существует много. В этой статье мы поднимем самые распространенные причина стоматита. Изучив причины образования и развития стоматита, вы имеете шанс ограничить появление стоматита в вашей жизни. Итак, начнем:

В полости рта в слизистой существует огромное количество микроорганизмов, и часто мы не в силах уменьшить их армию. Микроорганизмы в полости рта — это нормальное явление, с которым следует смириться. При естественном течении жизни мы никак не можем их исключить. Сами по себе вирусы могут стать причиной стоматита только при очень слабом иммунитете и наличии других возбудителей. Это связанно с тем, что у человека в полости рта в норме огромное количество бактерий, которые не приводят к заболеваниям, например, стоматиту. Но при ослаблении организма могут стать причиной нарушения. Самая главная профилактическая мера относительно большого количество заболеваний — укрепление защитных сил организма. Эти меры избавят вас от многих проблем, в том числе, от стоматита. Укрепление иммунитета — главный инструмент повышения качества жизни в любом возрасте. Таким образом, вы не просто сократите риск возникновения стоматита, но и многих других заболеваний.

Что способно повысить уровень иммунитета у взрослых?

К основным средствам можно отнести правильное питание. Как это ни банально это звучит, но качество питания очень сильно влияет на уровень жизненных сил и степень развития иммунитета. Начните с того, что исключите из своего рациона все продукты, лишенные пользы (чаще всего это продукты, которые произведены промышленным способом): колбасные изделия, различные усилители вкуса (майонез, искусственные приправы), алкоголь, газированные напитки. Привнесите в свою жизнь больше натуральных продуктов: овощей, фруктов, необработанного промышленным способом мяса, злаков. Очень скоро вы заметите, как здорово изменилась ваша жизнь!

Посильные физические нагрузки — ключ к активной жизнедеятельности. У каждого человека свое представление о количестве физической активности, которую можно назвать посильной. Главное, найти свой вид физкультуры. Это должно приносить вам удовольствие! Для одних это будет ходьба (сейчас набирает популярность скандинавская ходьба со специальными палками. Обратите на этот вид спорта внимание: в работе участвуют много групп мышц, минимальные противопоказания, свежий воздух), это могут быть танцы (они тоже очень разные по интенсивности: современные или народные, парные или индивидуальные), а кто-то предпочитает фитнес-клубы. Лыжи, бег, велосипед — все это отличные варианты для активного досуга. Согласитесь, достаточно большой выбор, чтобы найти занятие по душе.

Для укрепления иммунитета можно прибегнуть к народным рецептам, обещающим этот результат. Мы рекомендуем предварительно консультироваться с врачом перед тем, как опробовать каждый способ.

Особые смельчаки прибегают к закаливанию. Наиболее щадящий способ — контрастный душ. Бодрость, тонус кожи и хорошее самочувствие вам точно обеспечены! Не обязательно резко переходить к контрастному душу. Приучайте свой организм постепенно. Все должно приносить удовольствие, даже такие экстремальные, с первого взгляда, процедуры.

Взрослые пациенты часто помнят, что могло стать причиной стоматита: прикус, царапина острым осколком зуба, царапина от протезов, ранка от активного употребления семечек. От этих неприятностей не застрахован никто. Если организм крепок, то ранка заживет, а если же ослаблен — то возможно развитие стоматита. Опять же возвращаемся к необходимости укрепление организма взрослых и детей для профилактики стоматита.

Это причина многих недугов, в том числе и стоматита. Особенно это актуально, если существует недостаток фолиевой кислоты, витаминов группы В, цинка и железа. Помните, что пища должна быть нашим лекарством. Сбалансированное по составу питание — важная работа по укреплению организма. После составления и включения в свою жизнь сбалансированного питания вы заметите множество перемен: сияющая кожа, крепкие волосы и ногти, высокая работоспособность. В качестве бонуса — профилактика стоматита!

Курение — причина многих заболеваний, стоматита в том числе. Эта вредная привычка часто является причиной возникновения язвочек в полости рта (в этом проявляется стоматит). Курение значительно влияет на качество жизни взрослых, особенно с большим стажем курильщиков. Чем больше вы курите, тем больше подвержен организм различным серьезным заболеваниям. Например, стоматит. Если вы заядлый курильщик, рекомендуем начать с ограничения количества выкуренных сигарет в день. Шаг за шагом при сильной мотивации вы сможете избавиться от этой пагубной привычки. Вы, наконец, сможете вздохнуть полной грудью и будете в далеки от стоматита.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно мыть руки перед едой, мыть саму еду, в том числе фрукты и овощи. Элементарная гигиена необходима как для взрослых, так и для детей в качестве профилактики стоматита. Об использовании персональной зубной четки даже говорить не стоит. Поднимем вопрос, как можно эффективно мыть овощи и фрукты. Мы рекомендуем мыть их с мылом. Желательно после этого облить их кипятком. Таким образом, вы избавитель от бОльшего количества бактерий и возможности приобрести стоматит.

Важна их профессиональная установка. Неправильная установка протезов может нанести травмы слизистой, а это, как мы выяснили, одна из причин развития стоматита. Если вы решились установить протезы, обратите внимание на их качество и квалификацию стоматолога. Обращайтесь только в клиники с проверенной репутацией.

Слюна защищает слизистую, если же полость рта пересушена, то это может стать причиной развития стоматита. Если вы вынуждены идти на прием подобных препаратов, то обратите внимание на способы профилактики. Про профилактику стоматита можете прочитать ниже. Любый препараты, которые вы употребляете, нужно заранее согласовывать с лечащим врачом.

Стоматит часто является неприятным спутников других, более серьезных заболеваниях. Если вы обнаружили признаки стоматита у себя или у своих родных, рекомендуется не только посетить стоматолога, но и провести полную диагностику состояния здоровья.

На фоне каких заболеваний может развиваться стоматит?

• иногда при частых поражениях стоматитом у пациента диагностируют рак глотки, шеи, носа

• после прохождения химической терапии при борьбе с онкологией иногда возникает стоматит

• язвочки могут появится у взрослых при болезнях ЖКТ

• если организм был обезвожен на долгое время в связи с длительным поносом, рвотой, серьезной кровопотерей

• шансы приобрести стоматит ВИЧ-инфицированным значительно возрастает. Они являются основной группой риска

• иногда в период беременности или менопаузы встречается стоматит, связанный с гормональными всплесками и заболеваниями на гормональном фоне

• нередко возникает афозный стоматит у больных сахарным диабетом

• стоматит может развиваться на фоне анемии.

Как видите, стоматит — это союзник очень серьезных заболеваний. Обязательно обратитесь к терапевту, чтобы исключить серьезные риски. А терапевт, в свою очередь, отправит вас к нужному специалисту.

Лечение стоматита у взрослых в Барнауле

Существует несколько форм стоматита, но при любой из них лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта и слизистой. Лечение заболевания необходимо начать с удаления зубного налета и камня. Эти же процедуры проводятся практически перед любыми процедурами по лечению или уходу за зубами (изготовление протезов, лечение кариеса и др.). Гигиена полости рта — это основа здоровья и дальнейших работ над полостью рта.

Если в полости рта есть кариозные повреждения — от них нужно избавиться. Рот должен быть лишен любого воспалительного процесса и заболевания. По сути, стоматолог для начала проводит работу по ликвидации всех разрушительных процессов в полости рта. Без этой предварительной работы лечение стоматита осуществляться не должно. Обратите на это внимание!

Кроме того, нужно особое внимание уделить антисептическим препаратам. Эти процедуры рекомендуется проводить в клинике, сочетая с домашними полосканиями шалфеем или ромашкой, например. Если у пациента наблюдается герпетический стоматит, то пациенту назначается противовирусное лечение. Особое внимание следует уделить поиску причины возникновения этого заболевания и лечение нужно вести в этом же направлении. Врач составляет программу лечения исходя из индивидуального состояния пациента и картины заболевания. Универсальных способов лечения стоматита нет. Именно поэтому программа не может быть составлена удаленно без предварительного осмотра. Рекомендуем избегать самолечения или диагностики в домашних условиях.

Профилактика стоматита и исключение его симптомов из своей жизни

Профилактические меры и средства прямым образом вытекают из причин появления стоматита:

• Отнеситесь внимательно к личной гигиене для профилактики стоматита. Мытье рук до и после приема пиши, после прогулки по улице, после контакта с предметами общего пользования — отличные средства профилактики. Это должно войти в привычку.

• Полноценная гигиена полости рта. Чистите зубы 2 раза в день, 2 раза в год посещайте стоматолога-гигиениста. Таким образом вы избавите себя от множества проблем, связанных с зубами, например, стоматит.

• Полноценное сбалансированное питание — в рационе человека должны присутствовать все полезные вещества в полном объеме. Принимайте поливитаминные комплексы по назначению врача, активно употребляйте сезонные фрукты и овощи.

• Откажитесь от вредных привычек, и вы обезопасите себя не только от стоматита!

• Регулярные профилактические осмотры и профессиональная гигиена позволят сократить риск появления стоматита или обеспечат его диагностику на ранней стадии.

• Подойдите системно к укреплению иммунитета. Питание, физические нагрузки, прием поливитаминных комплектов, организация полноценного отдыха. Это самая главная мера по профилактике многих недугов, таких как стоматит.

Виды стоматита и особенности лечения

Существует целая классификация стоматита:

Лидер по распространенности. Считается, что 90% населения переносят этот вирус и живут с ним в латентном состоянии. Повстречавшись с ним хоть однажды, человек приобретает спутника на всю жизнь. Стоматит может жить долгие годы, но как только защита организма по разным причинам ослабевает, вы видим герпетический стоматит во всей красе. Лечение данного вида стоматита начитается с обезболивания легкой анестезией. Потом следует снять воспаление. Для этого подходят такие противовоспалительные средства, как Солкосерил, масло шиповника. Будьте внимательны с противовирусными препаратами, так как их назначить может только доктор по результатам изучения истории болезни, набора показаний.

В этом случае рекомендуется особое внимание уделить ослаблению организма. Можно пропить курс витаминов или иммуномодуляторов, но только по назначению врача.

Часто у человека возникает аллергия на привычные вещи: пыльца, пищевые продукты, шерсть животных. Еще недавно эти обстоятельства не мешали пациенту жить. В этом случае важно выявить причину аллергической реакции. А это может быть сложно, особенно когда аллергия проявляется в зрелом возрасте, например, на определенный ингредиент в меню. После этого можно начать прием антигистаминных препаратов.

Выражается в появлении круглых белых бляшек с красным ободком. По мнению группы врачей афтозный стоматит по своей природе является ближайшим родственником герпетического стоматита.

Начать лечение афтозного стоматита нужно с обработки бляшек отваром ромашки с борной кислотой (подойдут полоскания). Для антисептического полоскания подойдет раствор перекиси водорода с водой в пропорции 1:1. После этого бляшки можно смазать персиковым или облепиховым маслом. Обязательным условием для выздоровления является работа по укреплению иммунитета. Таким образом, вы избавитесь от стоматита.

Проявляется в виде творожистого налета в ротовой полости. Он появляется только у очень ослабленных людей (больных туберкулезом, сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных). Кандидозный стоматит вызывает боль при употреблении пищи, неприятный запах изо рта. Это тяжелое состояние особенно нуждается в помощи стоматолога.

При лечении необходимо применение противогрибковых препаратов, но только по рекомендации врача. Рекомендуется смазывать творожистую поверхность противогрибковыми мазями и соблюдать диету (исключить сладкое, мучное, кондитерские изделия).

Лечение стоматита: общие рекомендации и выбор препаратов

Как говорилось раннее, лечение стоматита и выбор препаратов зависит от возбудителя (его природы). Так, герпесный стоматит помогут побороть противовирусные препараты, а бактериальный или грибковый виды стоматита — противомикробные препараты. Как понимаете, самолечение без консультации врача и диагностики первопричины может нанести вред при стоматите.

Противомикробные препараты чаще всего выпускают в удобной форме для местного применения — это гели, спреи или растворы. Лечение стоматита проходит комфортно. То есть их нужно использовать для полоскания ротовой полости или смазывания этими препаратами проявления стоматита (язвочки, белый налет). Лечение препаратами противовирусного назначения может быть в виде препаратов общег действия — поступать в организм в виде таблеток или суппозиторий. Встречаются также противовирусные препараты местного действия для лечения — растворы для полосканий, например.

Помимо употребления препаратов врачи при лечении стоматита часто назначают такие средства, как полоскания полости рта после каждого приема пищи. Рекомендуется использовать для этой цели различные антисептические растворы (травяные настои из ромашки, календулы, дубовой коры). Эти растения славятся своими антисептическими свойствами, и их можно применять в качестве вспомогательного средства при борьбе со стоматитом и его лечением. Так же успешно используются соляной или марганцовый растворы при лечении стоматита. В качестве альтернативного средства можно использовать аптечные препараты: хлоргексидин или мирамистин. Обратите внимание, что мирамистин используется при вирусном стоматите, а хроргексидин — при бактериальном.

При герпетическом или афозном стоматите часто врачи назначают жаропонижающие препараты и средства. Но для этого нужно соответствующие показания при лечении.

После того, как противовирусные или противомикробные препараты и средства начали свое активное воздействие на язвочки, ранки подсыхают, покрываются корочкой. После того, как корочки отпали, рекомендуется прибегнуть в ранозаживляющим препаратам при лечении. Это может быть сок алое, масло облепихи, масло шиповника, ретинола ацетан. Это относится больше к народным средствам. Наносите препараты на места бывших проявлений стоматита. Так заживление пройдет намного быстрее.

Отдельное внимание стоит обратить на укрепление иммунитета во время борьбы со стоматитом и его лечением. Тогда употребление препаратов вам не грозит. Употребляйте продукты, богатые витамином А. К растительным источникам этого витамина относятся зеленые и желтые овощи, бобовые, виноград, абрикосы, персики, черешня, облепиха и многое другое. Животные источники витамина А: говяжья печень, рыбий жир, сливочное масло, сметана, творог, яичный желток и сыр. Витамин А необходим для восстановления эпителия тканей. А именно из этих тканей состоит кожа и слизистые покровы. Кроме того, Витамин А необходим для активной работы иммунной системы. Без него невозможна борьба с инфекцией и другими вредоносными возбудителями. Витамин А незаменим при различных повреждениях кожи (ожоги, язвочки, порезы), улучшает качество новой ткани, способствует лечению.

Обратите внимание на свою диету во время борьбы со стоматитом — нужно исключить из рациона сильно горячие или холодные блюда. Температура еды должны быть комфортной для употребления. Важно исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую. Цитрусы, пряности, соленые деликатесы, чипсы — подождут вашего выздоровления. Во время лечения пища должна быть не слишком соленой, острой, кислой. Избавьтесь от искусственных усилителей вкуса (желательно, навсегда).

Обязательно обильное теплое питье. Жидкость выводит токсины. Кроме того, в процессе лечения у вас будет обильное слюноотделение. Теплая вода вам поможет справится с этим с максимальным комфортом.

Важность своевременного лечения стоматита у взрослых

Важность своевременного лечения стоматита у взрослых

Как и все другие заболевания, стоматит гораздо быстрее и проще лечится, если приступить к лечению на ранней стадии, увидеть симптомы вовремя. К тому же лечение на ранней стадии подразумевает исключение рецидива (то есть многократного проявления болезни). У взрослых стоматит достаточно редко протекает в острой форме (с температурой и другими симптомами интоксикации). Но при первых же язвочках рекомендуется обратиться к врачу. Он назначит лечение и составит курс приема препаратов

Как проявляется стоматит на начальной стадии у взрослых?

• Значительно повышается слюноотделение, может появится неприятный запах изо рта или кровоточивость десен.

• Иногда повышается температура тела. Как говорилось ранее, у взрослых это встречается редко.

• Болезненные ощущения в полости рта — язвочки опухнут и будут болеть

• Очаги покраснения. Потом они могут отекать, набухать, вызывают неприятные ощущения при прикосновении.

При появлении этих признаков рекомендуем обратиться к врачу и начать квалифицированное лечение.

Стоматит – не совсем понятное расстройство

Язвы во рту, также называемые рекурентным афтозным стоматитом, представляют собой поверхностные круглые или овальные раны во рту. Рекурентный афтозный стоматит — наиболее частое хроническое заболевание полости рта. Основная причина остается неясной, но известно, что к появлению афт в полости рта предрасполагает ряд факторов, включая генетические факторы, пищевые аллергены, местная травма, эндокринные изменения (менструальный цикл), стресс и беспокойство, отказ от курения, определенные химические вещества и микробные агенты. Язвы во рту болезненны. Они могут вызывать раздражение во время еды, питья, чистки зубов или разговора. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться от 4 до 7 дней.

Излечивающей терапии нет. Поскольку причина заболевания неизвестна, многие лекарства были испробованы в попытке облегчить симптомы. Лечение является симптоматическим и направлено на уменьшение воспаления язвы и облегчение боли при помощи местных или системных препаратов. Быстрый способ уменьшить боль — прикрыть язву защитной мембраной. Такие продукты, как Анафтин® Жидкость для полоскания рта, Анафтин® Гель и Анафтин® Спрэй, могут изолировать поражения полости рта с помощью защитной мембраны: пленка, образованная Анафтин ®, образует щит для обнаженных нервных окончаний поражения (афты) от других раздражителей. Это помогает облегчить боль и дискомфорт, вызванные язвами. Пациенты отмечают, что обезболивание наступает быстро. Чтобы почувствовать себя лучше, требуется менее 2 минут, поскольку уровень боли снижается. Эффект уменьшения боли за счет прикрытия язвы остается продолжительным. Средний период уменьшения боли составляет 5,5 часов. Для достижения наилучших результатов избегайте еды и питья в течение как минимум 1 часа после нанесения. При лечении поражений, помимо защиты от боли, ингредиенты Анафтин® (например, алоэ вера и гиалуроновая кислота) способствуют заживлению поражений в полости рта и создают благоприятные условия для эффективной профилактики появления других язв.

В случае тяжелого или рецидивирующего стоматита следует обратиться к врачу или стоматологу, желательно — к специалисту по оральной медицине.

лечение, симптомы, причины и виды заболевания

Стоматит – характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

• заболевания органов ЖКТ и полости рта;
• последствия химиотерапии;
• механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
• несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
• побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
• последствия гормональных расстройств;
• пристрастие к никотину и алкоголю;
• инфекционное поражение слизистой рта;
• хронические заболевания;
• отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
• продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

• Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
• Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
• Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
• Курильщики вне зависимости от стажа.
• Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
• Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
• Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

• вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
• бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
• грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
• лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
• химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
• афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
• аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

• появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
• образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
• покраснение на деснах;
• увеличенные лимфоузлы;
• неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
• болезненность пораженных участков;
• повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

У вас появились симптомы стоматита?

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

• поражения слизистой всей полости рта;
• развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
• воспаления десен и утраты части зубов;
• проблем с пищеварением;
• инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
• заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

• мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
• мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

• назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
• прописываются гели и мази местного действия;
• подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

• отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
• увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
• полоскание рта отварами календулы;
• смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
• соблюдать гигиену полости рта;
• своевременно лечить заболевания зубов и десен;
• уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
• выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
• отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
• принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки в полости рта. В той или иной форме этим заболеванием хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек, начиная с младенцев. Болезнь может длиться от 4 дней до 2 недель, в зависимости от запущенности и эффективности лечения. Возможно и эффективное лечение стоматита в домашних условиях, но не каждой формы этого недуга. Если же болезнь пустить на самотёк, вероятны и осложнения.

Причины возникновения стоматита и его виды

Существуют определённые разновидности стоматита, которые отличаются именно по причинам возникновения недуга:

• грибковый — вызывается особым грибком Candida albicans и считается заразной болезнью, соответственно, причиной недуга может стать контакт с уже болеющим человеком или несоблюдение гигиены полости рта;
• афтозный – вызывается отсутствием в организме необходимых витаминов и минералов, в особенности, железа и витамина В 12;
• герпетический – его провоцирует вирус герпеса, он тоже заразен, причина – контакт с кожей или губами больного;
• возникающий после внешних воздействий – воспаление слизистой оболочки рта, как стоматит у взрослых, часто появляется из-за неправильно подобранных зубных протезов, в результате частого употребления алкоголя и курения.
• аллергический – этот вид стоматита нередко возникает после употребления определённых лекарственных препаратов, особенно в большом количестве;
• являющийся реакцией на длительное введение или употребление антибиотиков, которые уничтожают полезные микроорганизмы в ротовой полости, она становится незащищённой от любых видов бактерий и вирусов. 

Иногда причиной возникновения стоматита может оказаться даже некачественная зубная паста, отдельные компоненты которой способны раздражающе действовать на слизистую оболочку.

Симптомы

Стоматит каждого вида имеет общие симптомы, но может и чем-то отличаться:

• обычно болезнь начинается с лёгкого покраснения;
• позже поражённые места начинают зудеть и болеть;
• в запущенных случаях образуются пузырьки, которые могут лопаться;
• грибковый стоматит отличается характерным белым налётом, особенно у грудных детей;
• герпетический стоматит выражается в характерных высыпаниях на губах, иногда больших и болезненных;
• если болезнь не лечить, она может перейти на воспаления в области лица. 

Иногда стоматит может быть одним из признаков других болезней, например, сахарного диабета.

ВАЖНО! Стоматит никогда не вызывает повышение температуры, повышение давления или расстройство желудка. Эти симптомы уже говорят о другом сопутствующем заболевании, часто более серьёзном.

У грудных детей симптомом стоматита может стать отказ от вскармливания или беспричинный плач и общее беспокойство.

Лечение

Если болезнь обнаруживается на начальной стадии, можно воспользоваться проверенными домашними средствами. Например, несколько дней полоскать ротовую полость раствором перекиси водорода, она продаётся в каждой аптеке. Только саму перекись следует развести водой в соотношении 1:5. Хорошо помогает регулярное употребление свежего йогурта, только без красителей, — эта процедура восстанавливает здоровую микрофлору. Интересно, что регулярное употребление чеснока тоже помогает здоровой микрофлоре и убивает грибки и вирусы.

Перед тем, как решать, чем лечить стоматит, нужно определить, чем он вызван. Если антибиотиками, можно добиться успеха, ограничив их употребление. Если это – аллергическая реакция, убирайте аллерген и принимайте антигистаминные препараты.

В случае, когда приходится иметь дело с вирусной или грибковой инфекцией, применяются медикаментозные препараты для лечения стоматита: противовирусные мази и противогрибковые средства: мирамистин или гексорал.

Народная медицина рекомендует полоскание полости рта отварами календулы, зверобоя или ромашки. В качестве защитного средства для слизистой можно использовать облепиховое масло или обыкновенный вазелин. Неплохо дезинфицирует ротовую полость сок алоэ.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение этой болезни, следует придерживаться определённых несложных правил:

• регулярно соблюдать гигиену полости рта;
• не злоупотреблять сладким и продуктами, содержащими дрожжи;
• не употреблять антибиотики без назначения врача;
• меньше курить и принимать алкоголь. 

Не забываем о регулярном посещении стоматолога, это, зачастую, позволяет определить и предупредить практически все возможные заболевания зубов и полости рта.

Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите

Dent Res J (Исфахан). 2012 июль-август; 9 (4): 381–385.

Неда Бабаи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь , Иран

Эбрахим Забихи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Бабольского университета медицинских наук, Баболь, Иран

Саман Мохсени

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Бабольский университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Медицинский университет Баболь наук, Баболь, Иран

Али Акбар Могхадамния

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Баболь Университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь , Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Университета медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

Поступило в декабре 2011 г .; Принято 2012 Март

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Abstract

Справочная информация:

Афтозная язва — одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, эффективное лечение которого пока не известно, которое может вызывать у пациентов сильный дискомфорт.Алоэ вера (A.V.) — тропическое растение с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которое может быть полезным при различных состояниях заживления ран. Цель этого исследования — оценить местно применяемые A.V. гель на малое афтозное заживление полости рта.

Материалы и методы:

В рамках двойного слепого (случай-контроль) клинического исследования 40 пациентов с незначительными афтозными поражениями полости рта были случайным образом распределены либо в группу случаев (гель A.V.), либо в контрольную (плацебо) группу.Время заживления (дни после нанесения геля), оценка боли пациента; диаметр очага поражения и окружающего его воспаления регистрировали в течение 2 недель. Полученные результаты были проанализированы с помощью теста «Fishers Exquisite» или t -student test с использованием программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста пациентов составляло 29,25 ± 8,48 и 27,95 ± 7,96 года в контрольной группе и группе, получавшей АВ, соответственно, которые существенно не различались ( P > 0,05). Продолжительность полного заживления раны, оценка боли, размер раны и диаметр зоны воспаления в A.Группа, получавшая V., была значительно ниже контрольной группы ( P ≤ 0,05) в определенные моменты времени после лечения.

Заключение:

Похоже, что А.В. 2% -ный пероральный гель не только эффективен для уменьшения боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и уменьшения размера раны, но также уменьшает период заживления афтозной раны.

Ключевые слова: Алоэ вера, афтозный стоматит, иммуномодуляция, заболевания полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является одним из наиболее частых поражений полости рта, с широким диапазоном зарегистрированных случаев от 5 до 50% в разные популяции.[1–3] Это повторяющееся спонтанно заживающее поражение, в основном поражающее губы, мягкое небо и горло у детей и молодых людей. [4] Частота рецидива РАС снижается с возрастом, и, по-видимому, он реже встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Он вызывает не только боль, но также может снизить качество жизни, мешая глотанию, питью, еде и даже речи. [3,5] Гистопатология РАС не совсем ясна; следовательно, лечение в основном разное, и из-за его повторяющегося характера было нелегко провести двойные слепые проспективные клинические испытания новых методов лечения.[4] Было показано, что широкий спектр химических препаратов (в основном применяемых местно, например, хлоргексидин, циклоспорин, левамоизол, стероиды, сукральфат, тетрациклин…) частично эффективен в облегчении [6] симптомов и продолжительности заболевания у пациентов [1,3]. , 7,8]

Натуральные продукты, особенно лекарственные травы, привлекли к себе большое внимание в последние десятилетия, поскольку предполагается, что они имеют меньше побочных эффектов. [1–2,5] Алоэ вера (АВ) — тропическое растение, выращиваемое в Северная Африка и большая часть Азии с сочными листьями, которые тысячелетиями использовались в качестве лечебных трав.[9–10] Недавние исследования геля A.V. листья показали, что он может быть полезным при широком спектре воспалительных заболеваний, включая заживление различных типов ран. [1–14] Прозрачный гель, полученный из A.V. листья содержат ряд натуральных компонентов с ранозаживляющим потенциалом [14–15], что делает их хорошим кандидатом для лечения незначительных РАС. Это исследование было разработано для оценки эффективности A.V. гель для облегчения незначительных симптомов РАС и длительность лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты, прошедшие исследование

Выборочная популяция была набрана из пациентов, посещающих стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран), которые дали письменное согласие на участие в этой двойной слепой (фазе). II) клиническое испытание с апреля 2010 г. по февраль 2011 г.Сорок пациентов в возрасте от 15 до 35 лет с незначительными рецидивирующими единичными афтозными поражениями на слизистой оболочке щеки и в зоне слизистой оболочки губ (после медицинского диагноза незначительный РАС) без каких-либо других медицинских осложнений, которые заметили поражения полости рта в течение последних двух дней, были случайным образом назначен для приема либо AV гель или плацебо. Пациенты с системными заболеваниями, обширными афтозными поражениями, множественными незначительными поражениями в полости рта, поражениями РАС, отличными от поражений слизистой оболочки рта и слизистой оболочки губ, беременных женщин и курильщиков были исключены из исследования.Это исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Университета медицинских наук Babol (рег. № 2436), а также было официально зарегистрировано в Иранском реестре организации клинических исследований (идентификатор Irct: IRCT201107277136N1).

Приготовление и нанесение перорального геля

Свежеочищенный экстракт сока листьев A.V. гель (любезно предоставленный Barij-Essence Co., Тегеран-Иран) с 1,6% сухого остатка и плотностью 1,01 г / мл был использован для приготовления 2% перорального геля с использованием стерильного смазочного геля (на основе CMC, Farayand-Nik Co ., Иран). Смазочный гель, содержащий 2% физиологический раствор, использовали в качестве плацебо. Оба А.В. и плацебо-гели в условиях асептики распределялись в аналогичных 50-миллилитровых емкостях с помпой и крышкой из полистирола с соответствующей насадкой, чтобы пациенты наносили гель на очаги поражения три раза в день в течение как минимум десяти дней. Оба геля наполнили одинаковое количество контейнеров (например, 22 A.V. и 22 плацебо), а затем все контейнеры были закодированы. После нанесения геля нельзя было пить и есть как минимум в течение получаса.

Клинические наблюдения и оценка боли

Поражения полости рта у пациентов клинически наблюдались в дни 0 (непосредственно перед включением в исследование), 3, 7 и 10. С помощью металлического штангенциркуля измеряли диаметр поражений и их воспалительную зону. Кроме того, пациенты были обучены записывать свою оценку боли, вызванной апельсиновым соком (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), каждый день в течение 10 дней. Пациенты с оценкой стимулированной боли 1 и диаметром поражения менее 1 мм считались вылеченными.

Статистический анализ

После расшифровки контейнеров в конце исследования, медианные баллы по ВАШ пациентов, период заживления РАС, среднее значение диаметра поражения и воспаления сравнивались между двумя группами с использованием либо точного определения Фишера, либо непарного Стьюдента t — тест.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 87 пациентов, поступивших по поводу афтозных поражений полости рта в стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь), только 49 пациентов соответствовали всем критериям исследования; однако только 40 пациентов смогли завершить исследование (пять пациентов отказались дать письменное согласие, а четыре пациента прекратили курс лечения до пятого дня без какой-либо конкретной причины). Расшифровка контейнеров показала, что 20 пациентов как в A.В. и группа плацебо успешно завершили исследование. Соотношение пациентов женского и мужского пола (F: M) в группе, получавшей A.V., составляло 10:10, а в контрольной группе (гель плацебо) было 8:12, которые статистически не различались ( P > 0,05). Кроме того, средний возраст (± SD) в группе A.V. Группа (27,95 ± 7,96 года) достоверно не отличалась от группы контроля (29,25 ± 7,48 года) ( P > 0,05).

Время заживления боли (ВАШ <2) и поражений (диаметр поражения <1 мм) в A.В группе, получавшей В., были достоверно ниже, чем в контрольной группе ( P, ≤ 0,05;). Кроме того, через 4 дня интенсивность боли была ниже у пациентов, получавших АВ, по сравнению с контрольной группой []. Боль и поражение в группах, получавших А.В.- и плацебо, на 10-й день считались исцеленными на основании самоотчетов пациентов. Ограниченная зона воспаления и диаметры поражения в группе, получавшей A.V., стали значительно меньше, чем в контрольной группе, на третий и седьмой день соответственно [].

Таблица 1

Диаметр очага РАС и ограниченного воспаления (мм) (среднее ± стандартное отклонение) после A.V. местное лечение гелем по сравнению с плацебо (базовый гель CMC)

Оценка стимулированной боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших гель алоэ вера или плацебо. Каждая точка представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка оценки стимулированной боли у 20 пациентов каждый день после лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

A.V. гель использовался как ранозаживляющее, противоинфекционное и противовоспалительное средство с древних времен.[12,16] Несовершеннолетний РАС — распространенное язвенное заболевание полости рта, патофизиология которого пока четко не определена. [1,3] Воспаления и сопутствующая боль, которые влияют на качество жизни пациентов (включая прием пищи, питье и даже речь). , являются двумя важными критериями РАС при отсутствии общепринятых лекарств. Было обнаружено, что различные агенты, включая лекарственные травы, эффективны как при системном, так и при местном применении. Однако эти препараты не во всех случаях эффективны, и этиология РАС остается неясной.Клинические испытания новых агентов все еще продолжаются, чтобы представить не только эффективные лекарства, но и выяснить механизмы, вовлеченные в патофизиологию РАС. В этом клиническом исследовании мы изучили терапевтические эффекты A.V. пероральный гель на поражениях RAS, которые, как было показано, были эффективны с точки зрения облегчения боли пациента и диаметра поражения по сравнению с контрольной группой (плацебо).

Используя одинаковые номера кодированных контейнеров обоих А.В. и плацебо-гели, которые вводили пациентам случайным образом, позволили провести двойное слепое и рандомизированное исследование одновременно.Чтобы уменьшить количество переменных, влияющих на патофизиологию и фармакологию РАС, мы сузили возрастной диапазон пациентов от 15 до 35 лет, и в это исследование были включены только пациенты с незначительным РАС на губах и внутренней стороне щек. Также в исследование были включены пациенты с явным единичным поражением РАС, проявившимся не более чем за 48 ч до этого.

Все остальные пациенты с основными несовпадающими факторами, включая курение, диабет, аллергический анамнез, системные заболевания, множественные поражения РАС и поражения герпетической формы, были исключены из исследования.Поскольку пациенты были случайным образом распределены либо в тестовую, либо в контрольную группу, их средний возраст и соотношение женщин и мужчин, которые могут быть двумя важными факторами, влияющими на восприятие боли и процесс заживления РАС, существенно не различались.

Более низкие баллы по ВАШ у пациентов, получавших А.В. [], которые наблюдались всего через несколько дней после лечения, можно отнести к противовоспалительным свойствам А.В. [ и ]. Этот противовоспалительный эффект был обнаружен у A.Группа, получавшая В., через три дня после лечения. Противовоспалительные свойства A.V. и его эффективность при некоторых других заболеваниях была показана в нескольких ранее проведенных исследованиях. [2,11–13,17,18] Некоторые хорошо известные антиоксидантные составляющие A.V. гель (например, флавоноиды, сапонины, стерины, терпеноиды …) могут способствовать его противовоспалительным свойствам. [10,14,19] Использование противовоспалительных препаратов при заболеваниях полости рта, включая РАС, имеет прочную основу в стоматологии. . [20] Иммуномодулирующая роль некоторых полисахаридов у A.В. гель — еще один возможный механизм, участвующий в его противовоспалительных свойствах, который также может облегчить процесс заживления ран. [14] Ацеманнан, мукополисахарид, полученный из A.V. гель, проявил иммуномодулирующие свойства и может сыграть важную роль в развитии A.V. эффекты заживления ран. [6] Кроме того, антиоксидантные свойства A.V. гель вместе с его ингибирующим действием на продукцию простагландина E2 и интерлейкина-8 являются другими механизмами-кандидатами, предполагающими его потенциальные лечебные преимущества.[12]

Ранозаживляющие свойства А.В. были предложены некоторыми исследованиями, проведенными в отношении других заболеваний, таких как травмы кожи, ожоги, колоректальное воспаление, рак и инфекция. [14,21] Опять же, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства A.V. составляющие являются возможными механизмами, участвующими в его потенциальных эффектах заживления ран. [10,14,19–20,22] Патофизиология RAS minor еще не ясна; однако было показано, что противовоспалительные препараты эффективны в облегчении вспышек поражений.[2–4,20] Некоторые желудочно-кишечные расстройства с вероятным иммунологическим фоном, например, заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) и красный плоский лишай, имеют дополнительные кишечные симптомы, включая язвы во рту. А.В. Было показано, что гель эффективен для облегчения симптомов красного плоского лишая (OLP), включая оценку боли у пациентов. [23] В этом исследовании А.В. использовался в течение 8 недель в качестве геля для местного применения на очагах OLP, и полная клиническая ремиссия наблюдалась у 7% пациентов; однако в целом более 81% пациентов имели хороший ответ.В другом исследовании А.В. гель показал значительный эффект заживления ран после перорального облучения за счет увеличения продукции TGF-β-1 и bFGF. [24] Несмотря на неопределенность в отношении механизма, лежащего в основе этой иммуномодуляции, антиоксидантные стрессовые свойства A.V. может быть вовлечен. Иммуномодуляция была предложена в качестве основного механизма целебных свойств некоторых натуральных лекарств, таких как «жидкость тянь-сянь» в РАН. [25]

На основании наших результатов, ранозаживляющие эффекты A.V. гель (измеряемый по диаметру очага поражения RAS), кажется, менее заметен, чем его противовоспалительное действие [].Тем не менее, в целом его воздействие на раневые поражения считается лечебным, поскольку оно сокращает время заживления до менее семи дней.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность стоматологической клинике и персоналу CMBRC (BUMS; Babol-Iran) за их любезное сотрудничество с пациентами и членами исследовательской группы. Также они хотели бы поблагодарить заместителя БУМС по исследованиям и технологиям за финансирование этого проекта.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите

Dent Res J (Исфахан).2012 июль-август; 9 (4): 381–385.

Неда Бабаи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь , Иран

Эбрахим Забихи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Бабольского университета медицинских наук, Баболь, Иран

Саман Мохсени

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Бабольский университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Медицинский университет Баболь наук, Баболь, Иран

Али Акбар Могхадамния

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Баболь Университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь , Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Университета медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

Поступило в декабре 2011 г .; Принято 2012 Март

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Abstract

Справочная информация:

Афтозная язва — одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, эффективное лечение которого пока не известно, которое может вызывать у пациентов сильный дискомфорт.Алоэ вера (A.V.) — тропическое растение с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которое может быть полезным при различных состояниях заживления ран. Цель этого исследования — оценить местно применяемые A.V. гель на малое афтозное заживление полости рта.

Материалы и методы:

В рамках двойного слепого (случай-контроль) клинического исследования 40 пациентов с незначительными афтозными поражениями полости рта были случайным образом распределены либо в группу случаев (гель A.V.), либо в контрольную (плацебо) группу.Время заживления (дни после нанесения геля), оценка боли пациента; диаметр очага поражения и окружающего его воспаления регистрировали в течение 2 недель. Полученные результаты были проанализированы с помощью теста «Fishers Exquisite» или t -student test с использованием программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста пациентов составляло 29,25 ± 8,48 и 27,95 ± 7,96 года в контрольной группе и группе, получавшей АВ, соответственно, которые существенно не различались ( P > 0,05). Продолжительность полного заживления раны, оценка боли, размер раны и диаметр зоны воспаления в A.Группа, получавшая V., была значительно ниже контрольной группы ( P ≤ 0,05) в определенные моменты времени после лечения.

Заключение:

Похоже, что А.В. 2% -ный пероральный гель не только эффективен для уменьшения боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и уменьшения размера раны, но также уменьшает период заживления афтозной раны.

Ключевые слова: Алоэ вера, афтозный стоматит, иммуномодуляция, заболевания полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является одним из наиболее частых поражений полости рта, с широким диапазоном зарегистрированных случаев от 5 до 50% в разные популяции.[1–3] Это повторяющееся спонтанно заживающее поражение, в основном поражающее губы, мягкое небо и горло у детей и молодых людей. [4] Частота рецидива РАС снижается с возрастом, и, по-видимому, он реже встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Он вызывает не только боль, но также может снизить качество жизни, мешая глотанию, питью, еде и даже речи. [3,5] Гистопатология РАС не совсем ясна; следовательно, лечение в основном разное, и из-за его повторяющегося характера было нелегко провести двойные слепые проспективные клинические испытания новых методов лечения.[4] Было показано, что широкий спектр химических препаратов (в основном применяемых местно, например, хлоргексидин, циклоспорин, левамоизол, стероиды, сукральфат, тетрациклин…) частично эффективен в облегчении [6] симптомов и продолжительности заболевания у пациентов [1,3]. , 7,8]

Натуральные продукты, особенно лекарственные травы, привлекли к себе большое внимание в последние десятилетия, поскольку предполагается, что они имеют меньше побочных эффектов. [1–2,5] Алоэ вера (АВ) — тропическое растение, выращиваемое в Северная Африка и большая часть Азии с сочными листьями, которые тысячелетиями использовались в качестве лечебных трав.[9–10] Недавние исследования геля A.V. листья показали, что он может быть полезным при широком спектре воспалительных заболеваний, включая заживление различных типов ран. [1–14] Прозрачный гель, полученный из A.V. листья содержат ряд натуральных компонентов с ранозаживляющим потенциалом [14–15], что делает их хорошим кандидатом для лечения незначительных РАС. Это исследование было разработано для оценки эффективности A.V. гель для облегчения незначительных симптомов РАС и длительность лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты, прошедшие исследование

Выборочная популяция была набрана из пациентов, посещающих стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран), которые дали письменное согласие на участие в этой двойной слепой (фазе). II) клиническое испытание с апреля 2010 г. по февраль 2011 г.Сорок пациентов в возрасте от 15 до 35 лет с незначительными рецидивирующими единичными афтозными поражениями на слизистой оболочке щеки и в зоне слизистой оболочки губ (после медицинского диагноза незначительный РАС) без каких-либо других медицинских осложнений, которые заметили поражения полости рта в течение последних двух дней, были случайным образом назначен для приема либо AV гель или плацебо. Пациенты с системными заболеваниями, обширными афтозными поражениями, множественными незначительными поражениями в полости рта, поражениями РАС, отличными от поражений слизистой оболочки рта и слизистой оболочки губ, беременных женщин и курильщиков были исключены из исследования.Это исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Университета медицинских наук Babol (рег. № 2436), а также было официально зарегистрировано в Иранском реестре организации клинических исследований (идентификатор Irct: IRCT201107277136N1).

Приготовление и нанесение перорального геля

Свежеочищенный экстракт сока листьев A.V. гель (любезно предоставленный Barij-Essence Co., Тегеран-Иран) с 1,6% сухого остатка и плотностью 1,01 г / мл был использован для приготовления 2% перорального геля с использованием стерильного смазочного геля (на основе CMC, Farayand-Nik Co ., Иран). Смазочный гель, содержащий 2% физиологический раствор, использовали в качестве плацебо. Оба А.В. и плацебо-гели в условиях асептики распределялись в аналогичных 50-миллилитровых емкостях с помпой и крышкой из полистирола с соответствующей насадкой, чтобы пациенты наносили гель на очаги поражения три раза в день в течение как минимум десяти дней. Оба геля наполнили одинаковое количество контейнеров (например, 22 A.V. и 22 плацебо), а затем все контейнеры были закодированы. После нанесения геля нельзя было пить и есть как минимум в течение получаса.

Клинические наблюдения и оценка боли

Поражения полости рта у пациентов клинически наблюдались в дни 0 (непосредственно перед включением в исследование), 3, 7 и 10. С помощью металлического штангенциркуля измеряли диаметр поражений и их воспалительную зону. Кроме того, пациенты были обучены записывать свою оценку боли, вызванной апельсиновым соком (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), каждый день в течение 10 дней. Пациенты с оценкой стимулированной боли 1 и диаметром поражения менее 1 мм считались вылеченными.

Статистический анализ

После расшифровки контейнеров в конце исследования, медианные баллы по ВАШ пациентов, период заживления РАС, среднее значение диаметра поражения и воспаления сравнивались между двумя группами с использованием либо точного определения Фишера, либо непарного Стьюдента t — тест.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 87 пациентов, поступивших по поводу афтозных поражений полости рта в стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь), только 49 пациентов соответствовали всем критериям исследования; однако только 40 пациентов смогли завершить исследование (пять пациентов отказались дать письменное согласие, а четыре пациента прекратили курс лечения до пятого дня без какой-либо конкретной причины). Расшифровка контейнеров показала, что 20 пациентов как в A.В. и группа плацебо успешно завершили исследование. Соотношение пациентов женского и мужского пола (F: M) в группе, получавшей A.V., составляло 10:10, а в контрольной группе (гель плацебо) было 8:12, которые статистически не различались ( P > 0,05). Кроме того, средний возраст (± SD) в группе A.V. Группа (27,95 ± 7,96 года) достоверно не отличалась от группы контроля (29,25 ± 7,48 года) ( P > 0,05).

Время заживления боли (ВАШ <2) и поражений (диаметр поражения <1 мм) в A.В группе, получавшей В., были достоверно ниже, чем в контрольной группе ( P, ≤ 0,05;). Кроме того, через 4 дня интенсивность боли была ниже у пациентов, получавших АВ, по сравнению с контрольной группой []. Боль и поражение в группах, получавших А.В.- и плацебо, на 10-й день считались исцеленными на основании самоотчетов пациентов. Ограниченная зона воспаления и диаметры поражения в группе, получавшей A.V., стали значительно меньше, чем в контрольной группе, на третий и седьмой день соответственно [].

Таблица 1

Диаметр очага РАС и ограниченного воспаления (мм) (среднее ± стандартное отклонение) после A.V. местное лечение гелем по сравнению с плацебо (базовый гель CMC)

Оценка стимулированной боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших гель алоэ вера или плацебо. Каждая точка представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка оценки стимулированной боли у 20 пациентов каждый день после лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

A.V. гель использовался как ранозаживляющее, противоинфекционное и противовоспалительное средство с древних времен.[12,16] Несовершеннолетний РАС — распространенное язвенное заболевание полости рта, патофизиология которого пока четко не определена. [1,3] Воспаления и сопутствующая боль, которые влияют на качество жизни пациентов (включая прием пищи, питье и даже речь). , являются двумя важными критериями РАС при отсутствии общепринятых лекарств. Было обнаружено, что различные агенты, включая лекарственные травы, эффективны как при системном, так и при местном применении. Однако эти препараты не во всех случаях эффективны, и этиология РАС остается неясной.Клинические испытания новых агентов все еще продолжаются, чтобы представить не только эффективные лекарства, но и выяснить механизмы, вовлеченные в патофизиологию РАС. В этом клиническом исследовании мы изучили терапевтические эффекты A.V. пероральный гель на поражениях RAS, которые, как было показано, были эффективны с точки зрения облегчения боли пациента и диаметра поражения по сравнению с контрольной группой (плацебо).

Используя одинаковые номера кодированных контейнеров обоих А.В. и плацебо-гели, которые вводили пациентам случайным образом, позволили провести двойное слепое и рандомизированное исследование одновременно.Чтобы уменьшить количество переменных, влияющих на патофизиологию и фармакологию РАС, мы сузили возрастной диапазон пациентов от 15 до 35 лет, и в это исследование были включены только пациенты с незначительным РАС на губах и внутренней стороне щек. Также в исследование были включены пациенты с явным единичным поражением РАС, проявившимся не более чем за 48 ч до этого.

Все остальные пациенты с основными несовпадающими факторами, включая курение, диабет, аллергический анамнез, системные заболевания, множественные поражения РАС и поражения герпетической формы, были исключены из исследования.Поскольку пациенты были случайным образом распределены либо в тестовую, либо в контрольную группу, их средний возраст и соотношение женщин и мужчин, которые могут быть двумя важными факторами, влияющими на восприятие боли и процесс заживления РАС, существенно не различались.

Более низкие баллы по ВАШ у пациентов, получавших А.В. [], которые наблюдались всего через несколько дней после лечения, можно отнести к противовоспалительным свойствам А.В. [ и ]. Этот противовоспалительный эффект был обнаружен у A.Группа, получавшая В., через три дня после лечения. Противовоспалительные свойства A.V. и его эффективность при некоторых других заболеваниях была показана в нескольких ранее проведенных исследованиях. [2,11–13,17,18] Некоторые хорошо известные антиоксидантные составляющие A.V. гель (например, флавоноиды, сапонины, стерины, терпеноиды …) могут способствовать его противовоспалительным свойствам. [10,14,19] Использование противовоспалительных препаратов при заболеваниях полости рта, включая РАС, имеет прочную основу в стоматологии. . [20] Иммуномодулирующая роль некоторых полисахаридов у A.В. гель — еще один возможный механизм, участвующий в его противовоспалительных свойствах, который также может облегчить процесс заживления ран. [14] Ацеманнан, мукополисахарид, полученный из A.V. гель, проявил иммуномодулирующие свойства и может сыграть важную роль в развитии A.V. эффекты заживления ран. [6] Кроме того, антиоксидантные свойства A.V. гель вместе с его ингибирующим действием на продукцию простагландина E2 и интерлейкина-8 являются другими механизмами-кандидатами, предполагающими его потенциальные лечебные преимущества.[12]

Ранозаживляющие свойства А.В. были предложены некоторыми исследованиями, проведенными в отношении других заболеваний, таких как травмы кожи, ожоги, колоректальное воспаление, рак и инфекция. [14,21] Опять же, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства A.V. составляющие являются возможными механизмами, участвующими в его потенциальных эффектах заживления ран. [10,14,19–20,22] Патофизиология RAS minor еще не ясна; однако было показано, что противовоспалительные препараты эффективны в облегчении вспышек поражений.[2–4,20] Некоторые желудочно-кишечные расстройства с вероятным иммунологическим фоном, например, заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) и красный плоский лишай, имеют дополнительные кишечные симптомы, включая язвы во рту. А.В. Было показано, что гель эффективен для облегчения симптомов красного плоского лишая (OLP), включая оценку боли у пациентов. [23] В этом исследовании А.В. использовался в течение 8 недель в качестве геля для местного применения на очагах OLP, и полная клиническая ремиссия наблюдалась у 7% пациентов; однако в целом более 81% пациентов имели хороший ответ.В другом исследовании А.В. гель показал значительный эффект заживления ран после перорального облучения за счет увеличения продукции TGF-β-1 и bFGF. [24] Несмотря на неопределенность в отношении механизма, лежащего в основе этой иммуномодуляции, антиоксидантные стрессовые свойства A.V. может быть вовлечен. Иммуномодуляция была предложена в качестве основного механизма целебных свойств некоторых натуральных лекарств, таких как «жидкость тянь-сянь» в РАН. [25]

На основании наших результатов, ранозаживляющие эффекты A.V. гель (измеряемый по диаметру очага поражения RAS), кажется, менее заметен, чем его противовоспалительное действие [].Тем не менее, в целом его воздействие на раневые поражения считается лечебным, поскольку оно сокращает время заживления до менее семи дней.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность стоматологической клинике и персоналу CMBRC (BUMS; Babol-Iran) за их любезное сотрудничество с пациентами и членами исследовательской группы. Также они хотели бы поблагодарить заместителя БУМС по исследованиям и технологиям за финансирование этого проекта.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите

Dent Res J (Исфахан).2012 июль-август; 9 (4): 381–385.

Неда Бабаи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь , Иран

Эбрахим Забихи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Бабольского университета медицинских наук, Баболь, Иран

Саман Мохсени

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Бабольский университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Медицинский университет Баболь наук, Баболь, Иран

Али Акбар Могхадамния

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Баболь Университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь , Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Университета медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

Поступило в декабре 2011 г .; Принято 2012 Март

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Abstract

Справочная информация:

Афтозная язва — одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, эффективное лечение которого пока не известно, которое может вызывать у пациентов сильный дискомфорт.Алоэ вера (A.V.) — тропическое растение с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которое может быть полезным при различных состояниях заживления ран. Цель этого исследования — оценить местно применяемые A.V. гель на малое афтозное заживление полости рта.

Материалы и методы:

В рамках двойного слепого (случай-контроль) клинического исследования 40 пациентов с незначительными афтозными поражениями полости рта были случайным образом распределены либо в группу случаев (гель A.V.), либо в контрольную (плацебо) группу.Время заживления (дни после нанесения геля), оценка боли пациента; диаметр очага поражения и окружающего его воспаления регистрировали в течение 2 недель. Полученные результаты были проанализированы с помощью теста «Fishers Exquisite» или t -student test с использованием программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста пациентов составляло 29,25 ± 8,48 и 27,95 ± 7,96 года в контрольной группе и группе, получавшей АВ, соответственно, которые существенно не различались ( P > 0,05). Продолжительность полного заживления раны, оценка боли, размер раны и диаметр зоны воспаления в A.Группа, получавшая V., была значительно ниже контрольной группы ( P ≤ 0,05) в определенные моменты времени после лечения.

Заключение:

Похоже, что А.В. 2% -ный пероральный гель не только эффективен для уменьшения боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и уменьшения размера раны, но также уменьшает период заживления афтозной раны.

Ключевые слова: Алоэ вера, афтозный стоматит, иммуномодуляция, заболевания полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является одним из наиболее частых поражений полости рта, с широким диапазоном зарегистрированных случаев от 5 до 50% в разные популяции.[1–3] Это повторяющееся спонтанно заживающее поражение, в основном поражающее губы, мягкое небо и горло у детей и молодых людей. [4] Частота рецидива РАС снижается с возрастом, и, по-видимому, он реже встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Он вызывает не только боль, но также может снизить качество жизни, мешая глотанию, питью, еде и даже речи. [3,5] Гистопатология РАС не совсем ясна; следовательно, лечение в основном разное, и из-за его повторяющегося характера было нелегко провести двойные слепые проспективные клинические испытания новых методов лечения.[4] Было показано, что широкий спектр химических препаратов (в основном применяемых местно, например, хлоргексидин, циклоспорин, левамоизол, стероиды, сукральфат, тетрациклин…) частично эффективен в облегчении [6] симптомов и продолжительности заболевания у пациентов [1,3]. , 7,8]

Натуральные продукты, особенно лекарственные травы, привлекли к себе большое внимание в последние десятилетия, поскольку предполагается, что они имеют меньше побочных эффектов. [1–2,5] Алоэ вера (АВ) — тропическое растение, выращиваемое в Северная Африка и большая часть Азии с сочными листьями, которые тысячелетиями использовались в качестве лечебных трав.[9–10] Недавние исследования геля A.V. листья показали, что он может быть полезным при широком спектре воспалительных заболеваний, включая заживление различных типов ран. [1–14] Прозрачный гель, полученный из A.V. листья содержат ряд натуральных компонентов с ранозаживляющим потенциалом [14–15], что делает их хорошим кандидатом для лечения незначительных РАС. Это исследование было разработано для оценки эффективности A.V. гель для облегчения незначительных симптомов РАС и длительность лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты, прошедшие исследование

Выборочная популяция была набрана из пациентов, посещающих стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран), которые дали письменное согласие на участие в этой двойной слепой (фазе). II) клиническое испытание с апреля 2010 г. по февраль 2011 г.Сорок пациентов в возрасте от 15 до 35 лет с незначительными рецидивирующими единичными афтозными поражениями на слизистой оболочке щеки и в зоне слизистой оболочки губ (после медицинского диагноза незначительный РАС) без каких-либо других медицинских осложнений, которые заметили поражения полости рта в течение последних двух дней, были случайным образом назначен для приема либо AV гель или плацебо. Пациенты с системными заболеваниями, обширными афтозными поражениями, множественными незначительными поражениями в полости рта, поражениями РАС, отличными от поражений слизистой оболочки рта и слизистой оболочки губ, беременных женщин и курильщиков были исключены из исследования.Это исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Университета медицинских наук Babol (рег. № 2436), а также было официально зарегистрировано в Иранском реестре организации клинических исследований (идентификатор Irct: IRCT201107277136N1).

Приготовление и нанесение перорального геля

Свежеочищенный экстракт сока листьев A.V. гель (любезно предоставленный Barij-Essence Co., Тегеран-Иран) с 1,6% сухого остатка и плотностью 1,01 г / мл был использован для приготовления 2% перорального геля с использованием стерильного смазочного геля (на основе CMC, Farayand-Nik Co ., Иран). Смазочный гель, содержащий 2% физиологический раствор, использовали в качестве плацебо. Оба А.В. и плацебо-гели в условиях асептики распределялись в аналогичных 50-миллилитровых емкостях с помпой и крышкой из полистирола с соответствующей насадкой, чтобы пациенты наносили гель на очаги поражения три раза в день в течение как минимум десяти дней. Оба геля наполнили одинаковое количество контейнеров (например, 22 A.V. и 22 плацебо), а затем все контейнеры были закодированы. После нанесения геля нельзя было пить и есть как минимум в течение получаса.

Клинические наблюдения и оценка боли

Поражения полости рта у пациентов клинически наблюдались в дни 0 (непосредственно перед включением в исследование), 3, 7 и 10. С помощью металлического штангенциркуля измеряли диаметр поражений и их воспалительную зону. Кроме того, пациенты были обучены записывать свою оценку боли, вызванной апельсиновым соком (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), каждый день в течение 10 дней. Пациенты с оценкой стимулированной боли 1 и диаметром поражения менее 1 мм считались вылеченными.

Статистический анализ

После расшифровки контейнеров в конце исследования, медианные баллы по ВАШ пациентов, период заживления РАС, среднее значение диаметра поражения и воспаления сравнивались между двумя группами с использованием либо точного определения Фишера, либо непарного Стьюдента t — тест.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 87 пациентов, поступивших по поводу афтозных поражений полости рта в стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь), только 49 пациентов соответствовали всем критериям исследования; однако только 40 пациентов смогли завершить исследование (пять пациентов отказались дать письменное согласие, а четыре пациента прекратили курс лечения до пятого дня без какой-либо конкретной причины). Расшифровка контейнеров показала, что 20 пациентов как в A.В. и группа плацебо успешно завершили исследование. Соотношение пациентов женского и мужского пола (F: M) в группе, получавшей A.V., составляло 10:10, а в контрольной группе (гель плацебо) было 8:12, которые статистически не различались ( P > 0,05). Кроме того, средний возраст (± SD) в группе A.V. Группа (27,95 ± 7,96 года) достоверно не отличалась от группы контроля (29,25 ± 7,48 года) ( P > 0,05).

Время заживления боли (ВАШ <2) и поражений (диаметр поражения <1 мм) в A.В группе, получавшей В., были достоверно ниже, чем в контрольной группе ( P, ≤ 0,05;). Кроме того, через 4 дня интенсивность боли была ниже у пациентов, получавших АВ, по сравнению с контрольной группой []. Боль и поражение в группах, получавших А.В.- и плацебо, на 10-й день считались исцеленными на основании самоотчетов пациентов. Ограниченная зона воспаления и диаметры поражения в группе, получавшей A.V., стали значительно меньше, чем в контрольной группе, на третий и седьмой день соответственно [].

Таблица 1

Диаметр очага РАС и ограниченного воспаления (мм) (среднее ± стандартное отклонение) после A.V. местное лечение гелем по сравнению с плацебо (базовый гель CMC)

Оценка стимулированной боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших гель алоэ вера или плацебо. Каждая точка представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка оценки стимулированной боли у 20 пациентов каждый день после лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

A.V. гель использовался как ранозаживляющее, противоинфекционное и противовоспалительное средство с древних времен.[12,16] Несовершеннолетний РАС — распространенное язвенное заболевание полости рта, патофизиология которого пока четко не определена. [1,3] Воспаления и сопутствующая боль, которые влияют на качество жизни пациентов (включая прием пищи, питье и даже речь). , являются двумя важными критериями РАС при отсутствии общепринятых лекарств. Было обнаружено, что различные агенты, включая лекарственные травы, эффективны как при системном, так и при местном применении. Однако эти препараты не во всех случаях эффективны, и этиология РАС остается неясной.Клинические испытания новых агентов все еще продолжаются, чтобы представить не только эффективные лекарства, но и выяснить механизмы, вовлеченные в патофизиологию РАС. В этом клиническом исследовании мы изучили терапевтические эффекты A.V. пероральный гель на поражениях RAS, которые, как было показано, были эффективны с точки зрения облегчения боли пациента и диаметра поражения по сравнению с контрольной группой (плацебо).

Используя одинаковые номера кодированных контейнеров обоих А.В. и плацебо-гели, которые вводили пациентам случайным образом, позволили провести двойное слепое и рандомизированное исследование одновременно.Чтобы уменьшить количество переменных, влияющих на патофизиологию и фармакологию РАС, мы сузили возрастной диапазон пациентов от 15 до 35 лет, и в это исследование были включены только пациенты с незначительным РАС на губах и внутренней стороне щек. Также в исследование были включены пациенты с явным единичным поражением РАС, проявившимся не более чем за 48 ч до этого.

Все остальные пациенты с основными несовпадающими факторами, включая курение, диабет, аллергический анамнез, системные заболевания, множественные поражения РАС и поражения герпетической формы, были исключены из исследования.Поскольку пациенты были случайным образом распределены либо в тестовую, либо в контрольную группу, их средний возраст и соотношение женщин и мужчин, которые могут быть двумя важными факторами, влияющими на восприятие боли и процесс заживления РАС, существенно не различались.

Более низкие баллы по ВАШ у пациентов, получавших А.В. [], которые наблюдались всего через несколько дней после лечения, можно отнести к противовоспалительным свойствам А.В. [ и ]. Этот противовоспалительный эффект был обнаружен у A.Группа, получавшая В., через три дня после лечения. Противовоспалительные свойства A.V. и его эффективность при некоторых других заболеваниях была показана в нескольких ранее проведенных исследованиях. [2,11–13,17,18] Некоторые хорошо известные антиоксидантные составляющие A.V. гель (например, флавоноиды, сапонины, стерины, терпеноиды …) могут способствовать его противовоспалительным свойствам. [10,14,19] Использование противовоспалительных препаратов при заболеваниях полости рта, включая РАС, имеет прочную основу в стоматологии. . [20] Иммуномодулирующая роль некоторых полисахаридов у A.В. гель — еще один возможный механизм, участвующий в его противовоспалительных свойствах, который также может облегчить процесс заживления ран. [14] Ацеманнан, мукополисахарид, полученный из A.V. гель, проявил иммуномодулирующие свойства и может сыграть важную роль в развитии A.V. эффекты заживления ран. [6] Кроме того, антиоксидантные свойства A.V. гель вместе с его ингибирующим действием на продукцию простагландина E2 и интерлейкина-8 являются другими механизмами-кандидатами, предполагающими его потенциальные лечебные преимущества.[12]

Ранозаживляющие свойства А.В. были предложены некоторыми исследованиями, проведенными в отношении других заболеваний, таких как травмы кожи, ожоги, колоректальное воспаление, рак и инфекция. [14,21] Опять же, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства A.V. составляющие являются возможными механизмами, участвующими в его потенциальных эффектах заживления ран. [10,14,19–20,22] Патофизиология RAS minor еще не ясна; однако было показано, что противовоспалительные препараты эффективны в облегчении вспышек поражений.[2–4,20] Некоторые желудочно-кишечные расстройства с вероятным иммунологическим фоном, например, заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) и красный плоский лишай, имеют дополнительные кишечные симптомы, включая язвы во рту. А.В. Было показано, что гель эффективен для облегчения симптомов красного плоского лишая (OLP), включая оценку боли у пациентов. [23] В этом исследовании А.В. использовался в течение 8 недель в качестве геля для местного применения на очагах OLP, и полная клиническая ремиссия наблюдалась у 7% пациентов; однако в целом более 81% пациентов имели хороший ответ.В другом исследовании А.В. гель показал значительный эффект заживления ран после перорального облучения за счет увеличения продукции TGF-β-1 и bFGF. [24] Несмотря на неопределенность в отношении механизма, лежащего в основе этой иммуномодуляции, антиоксидантные стрессовые свойства A.V. может быть вовлечен. Иммуномодуляция была предложена в качестве основного механизма целебных свойств некоторых натуральных лекарств, таких как «жидкость тянь-сянь» в РАН. [25]

На основании наших результатов, ранозаживляющие эффекты A.V. гель (измеряемый по диаметру очага поражения RAS), кажется, менее заметен, чем его противовоспалительное действие [].Тем не менее, в целом его воздействие на раневые поражения считается лечебным, поскольку оно сокращает время заживления до менее семи дней.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность стоматологической клинике и персоналу CMBRC (BUMS; Babol-Iran) за их любезное сотрудничество с пациентами и членами исследовательской группы. Также они хотели бы поблагодарить заместителя БУМС по исследованиям и технологиям за финансирование этого проекта.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

Оценка терапевтического действия геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите

Dent Res J (Исфахан).2012 июль-август; 9 (4): 381–385.

Неда Бабаи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь , Иран

Эбрахим Забихи

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Бабольского университета медицинских наук, Баболь, Иран

Саман Мохсени

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Бабольский университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Медицинский университет Баболь наук, Баболь, Иран

Али Акбар Могхадамния

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии, Школа медицины, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

¹ Центр исследования стоматологических материалов, Школа стоматологии, Баболь Университет медицинских наук, Баболь, Иран

² Кафедра стоматологической медицины и диагностики, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

³ Исследовательский центр клеточной и молекулярной биологии, Университет медицинских наук Баболь , Баболь, Иран

⁴ Кафедра фармакологии и физиологии медицинского факультета Университета медицинских наук Баболь, Баболь, Иран

Поступило в декабре 2011 г .; Принято 2012 Март

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Abstract

Справочная информация:

Афтозная язва — одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости, эффективное лечение которого пока не известно, которое может вызывать у пациентов сильный дискомфорт.Алоэ вера (A.V.) — тропическое растение с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которое может быть полезным при различных состояниях заживления ран. Цель этого исследования — оценить местно применяемые A.V. гель на малое афтозное заживление полости рта.

Материалы и методы:

В рамках двойного слепого (случай-контроль) клинического исследования 40 пациентов с незначительными афтозными поражениями полости рта были случайным образом распределены либо в группу случаев (гель A.V.), либо в контрольную (плацебо) группу.Время заживления (дни после нанесения геля), оценка боли пациента; диаметр очага поражения и окружающего его воспаления регистрировали в течение 2 недель. Полученные результаты были проанализированы с помощью теста «Fishers Exquisite» или t -student test с использованием программного обеспечения SPSS.

Результаты:

Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста пациентов составляло 29,25 ± 8,48 и 27,95 ± 7,96 года в контрольной группе и группе, получавшей АВ, соответственно, которые существенно не различались ( P > 0,05). Продолжительность полного заживления раны, оценка боли, размер раны и диаметр зоны воспаления в A.Группа, получавшая V., была значительно ниже контрольной группы ( P ≤ 0,05) в определенные моменты времени после лечения.

Заключение:

Похоже, что А.В. 2% -ный пероральный гель не только эффективен для уменьшения боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и уменьшения размера раны, но также уменьшает период заживления афтозной раны.

Ключевые слова: Алоэ вера, афтозный стоматит, иммуномодуляция, заболевания полости рта

ВВЕДЕНИЕ

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является одним из наиболее частых поражений полости рта, с широким диапазоном зарегистрированных случаев от 5 до 50% в разные популяции.[1–3] Это повторяющееся спонтанно заживающее поражение, в основном поражающее губы, мягкое небо и горло у детей и молодых людей. [4] Частота рецидива РАС снижается с возрастом, и, по-видимому, он реже встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Он вызывает не только боль, но также может снизить качество жизни, мешая глотанию, питью, еде и даже речи. [3,5] Гистопатология РАС не совсем ясна; следовательно, лечение в основном разное, и из-за его повторяющегося характера было нелегко провести двойные слепые проспективные клинические испытания новых методов лечения.[4] Было показано, что широкий спектр химических препаратов (в основном применяемых местно, например, хлоргексидин, циклоспорин, левамоизол, стероиды, сукральфат, тетрациклин…) частично эффективен в облегчении [6] симптомов и продолжительности заболевания у пациентов [1,3]. , 7,8]

Натуральные продукты, особенно лекарственные травы, привлекли к себе большое внимание в последние десятилетия, поскольку предполагается, что они имеют меньше побочных эффектов. [1–2,5] Алоэ вера (АВ) — тропическое растение, выращиваемое в Северная Африка и большая часть Азии с сочными листьями, которые тысячелетиями использовались в качестве лечебных трав.[9–10] Недавние исследования геля A.V. листья показали, что он может быть полезным при широком спектре воспалительных заболеваний, включая заживление различных типов ран. [1–14] Прозрачный гель, полученный из A.V. листья содержат ряд натуральных компонентов с ранозаживляющим потенциалом [14–15], что делает их хорошим кандидатом для лечения незначительных РАС. Это исследование было разработано для оценки эффективности A.V. гель для облегчения незначительных симптомов РАС и длительность лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты, прошедшие исследование

Выборочная популяция была набрана из пациентов, посещающих стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь, Баболь, Иран), которые дали письменное согласие на участие в этой двойной слепой (фазе). II) клиническое испытание с апреля 2010 г. по февраль 2011 г.Сорок пациентов в возрасте от 15 до 35 лет с незначительными рецидивирующими единичными афтозными поражениями на слизистой оболочке щеки и в зоне слизистой оболочки губ (после медицинского диагноза незначительный РАС) без каких-либо других медицинских осложнений, которые заметили поражения полости рта в течение последних двух дней, были случайным образом назначен для приема либо AV гель или плацебо. Пациенты с системными заболеваниями, обширными афтозными поражениями, множественными незначительными поражениями в полости рта, поражениями РАС, отличными от поражений слизистой оболочки рта и слизистой оболочки губ, беременных женщин и курильщиков были исключены из исследования.Это исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Университета медицинских наук Babol (рег. № 2436), а также было официально зарегистрировано в Иранском реестре организации клинических исследований (идентификатор Irct: IRCT201107277136N1).

Приготовление и нанесение перорального геля

Свежеочищенный экстракт сока листьев A.V. гель (любезно предоставленный Barij-Essence Co., Тегеран-Иран) с 1,6% сухого остатка и плотностью 1,01 г / мл был использован для приготовления 2% перорального геля с использованием стерильного смазочного геля (на основе CMC, Farayand-Nik Co ., Иран). Смазочный гель, содержащий 2% физиологический раствор, использовали в качестве плацебо. Оба А.В. и плацебо-гели в условиях асептики распределялись в аналогичных 50-миллилитровых емкостях с помпой и крышкой из полистирола с соответствующей насадкой, чтобы пациенты наносили гель на очаги поражения три раза в день в течение как минимум десяти дней. Оба геля наполнили одинаковое количество контейнеров (например, 22 A.V. и 22 плацебо), а затем все контейнеры были закодированы. После нанесения геля нельзя было пить и есть как минимум в течение получаса.

Клинические наблюдения и оценка боли

Поражения полости рта у пациентов клинически наблюдались в дни 0 (непосредственно перед включением в исследование), 3, 7 и 10. С помощью металлического штангенциркуля измеряли диаметр поражений и их воспалительную зону. Кроме того, пациенты были обучены записывать свою оценку боли, вызванной апельсиновым соком (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), каждый день в течение 10 дней. Пациенты с оценкой стимулированной боли 1 и диаметром поражения менее 1 мм считались вылеченными.

Статистический анализ

После расшифровки контейнеров в конце исследования, медианные баллы по ВАШ пациентов, период заживления РАС, среднее значение диаметра поражения и воспаления сравнивались между двумя группами с использованием либо точного определения Фишера, либо непарного Стьюдента t — тест.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 87 пациентов, поступивших по поводу афтозных поражений полости рта в стоматологическую клинику (Университет медицинских наук Баболь), только 49 пациентов соответствовали всем критериям исследования; однако только 40 пациентов смогли завершить исследование (пять пациентов отказались дать письменное согласие, а четыре пациента прекратили курс лечения до пятого дня без какой-либо конкретной причины). Расшифровка контейнеров показала, что 20 пациентов как в A.В. и группа плацебо успешно завершили исследование. Соотношение пациентов женского и мужского пола (F: M) в группе, получавшей A.V., составляло 10:10, а в контрольной группе (гель плацебо) было 8:12, которые статистически не различались ( P > 0,05). Кроме того, средний возраст (± SD) в группе A.V. Группа (27,95 ± 7,96 года) достоверно не отличалась от группы контроля (29,25 ± 7,48 года) ( P > 0,05).

Время заживления боли (ВАШ <2) и поражений (диаметр поражения <1 мм) в A.В группе, получавшей В., были достоверно ниже, чем в контрольной группе ( P, ≤ 0,05;). Кроме того, через 4 дня интенсивность боли была ниже у пациентов, получавших АВ, по сравнению с контрольной группой []. Боль и поражение в группах, получавших А.В.- и плацебо, на 10-й день считались исцеленными на основании самоотчетов пациентов. Ограниченная зона воспаления и диаметры поражения в группе, получавшей A.V., стали значительно меньше, чем в контрольной группе, на третий и седьмой день соответственно [].

Таблица 1

Диаметр очага РАС и ограниченного воспаления (мм) (среднее ± стандартное отклонение) после A.V. местное лечение гелем по сравнению с плацебо (базовый гель CMC)

Оценка стимулированной боли у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом, получавших гель алоэ вера или плацебо. Каждая точка представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка оценки стимулированной боли у 20 пациентов каждый день после лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

A.V. гель использовался как ранозаживляющее, противоинфекционное и противовоспалительное средство с древних времен.[12,16] Несовершеннолетний РАС — распространенное язвенное заболевание полости рта, патофизиология которого пока четко не определена. [1,3] Воспаления и сопутствующая боль, которые влияют на качество жизни пациентов (включая прием пищи, питье и даже речь). , являются двумя важными критериями РАС при отсутствии общепринятых лекарств. Было обнаружено, что различные агенты, включая лекарственные травы, эффективны как при системном, так и при местном применении. Однако эти препараты не во всех случаях эффективны, и этиология РАС остается неясной.Клинические испытания новых агентов все еще продолжаются, чтобы представить не только эффективные лекарства, но и выяснить механизмы, вовлеченные в патофизиологию РАС. В этом клиническом исследовании мы изучили терапевтические эффекты A.V. пероральный гель на поражениях RAS, которые, как было показано, были эффективны с точки зрения облегчения боли пациента и диаметра поражения по сравнению с контрольной группой (плацебо).

Используя одинаковые номера кодированных контейнеров обоих А.В. и плацебо-гели, которые вводили пациентам случайным образом, позволили провести двойное слепое и рандомизированное исследование одновременно.Чтобы уменьшить количество переменных, влияющих на патофизиологию и фармакологию РАС, мы сузили возрастной диапазон пациентов от 15 до 35 лет, и в это исследование были включены только пациенты с незначительным РАС на губах и внутренней стороне щек. Также в исследование были включены пациенты с явным единичным поражением РАС, проявившимся не более чем за 48 ч до этого.

Все остальные пациенты с основными несовпадающими факторами, включая курение, диабет, аллергический анамнез, системные заболевания, множественные поражения РАС и поражения герпетической формы, были исключены из исследования.Поскольку пациенты были случайным образом распределены либо в тестовую, либо в контрольную группу, их средний возраст и соотношение женщин и мужчин, которые могут быть двумя важными факторами, влияющими на восприятие боли и процесс заживления РАС, существенно не различались.

Более низкие баллы по ВАШ у пациентов, получавших А.В. [], которые наблюдались всего через несколько дней после лечения, можно отнести к противовоспалительным свойствам А.В. [ и ]. Этот противовоспалительный эффект был обнаружен у A.Группа, получавшая В., через три дня после лечения. Противовоспалительные свойства A.V. и его эффективность при некоторых других заболеваниях была показана в нескольких ранее проведенных исследованиях. [2,11–13,17,18] Некоторые хорошо известные антиоксидантные составляющие A.V. гель (например, флавоноиды, сапонины, стерины, терпеноиды …) могут способствовать его противовоспалительным свойствам. [10,14,19] Использование противовоспалительных препаратов при заболеваниях полости рта, включая РАС, имеет прочную основу в стоматологии. . [20] Иммуномодулирующая роль некоторых полисахаридов у A.В. гель — еще один возможный механизм, участвующий в его противовоспалительных свойствах, который также может облегчить процесс заживления ран. [14] Ацеманнан, мукополисахарид, полученный из A.V. гель, проявил иммуномодулирующие свойства и может сыграть важную роль в развитии A.V. эффекты заживления ран. [6] Кроме того, антиоксидантные свойства A.V. гель вместе с его ингибирующим действием на продукцию простагландина E2 и интерлейкина-8 являются другими механизмами-кандидатами, предполагающими его потенциальные лечебные преимущества.[12]

Ранозаживляющие свойства А.В. были предложены некоторыми исследованиями, проведенными в отношении других заболеваний, таких как травмы кожи, ожоги, колоректальное воспаление, рак и инфекция. [14,21] Опять же, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства A.V. составляющие являются возможными механизмами, участвующими в его потенциальных эффектах заживления ран. [10,14,19–20,22] Патофизиология RAS minor еще не ясна; однако было показано, что противовоспалительные препараты эффективны в облегчении вспышек поражений.[2–4,20] Некоторые желудочно-кишечные расстройства с вероятным иммунологическим фоном, например, заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) и красный плоский лишай, имеют дополнительные кишечные симптомы, включая язвы во рту. А.В. Было показано, что гель эффективен для облегчения симптомов красного плоского лишая (OLP), включая оценку боли у пациентов. [23] В этом исследовании А.В. использовался в течение 8 недель в качестве геля для местного применения на очагах OLP, и полная клиническая ремиссия наблюдалась у 7% пациентов; однако в целом более 81% пациентов имели хороший ответ.В другом исследовании А.В. гель показал значительный эффект заживления ран после перорального облучения за счет увеличения продукции TGF-β-1 и bFGF. [24] Несмотря на неопределенность в отношении механизма, лежащего в основе этой иммуномодуляции, антиоксидантные стрессовые свойства A.V. может быть вовлечен. Иммуномодуляция была предложена в качестве основного механизма целебных свойств некоторых натуральных лекарств, таких как «жидкость тянь-сянь» в РАН. [25]

На основании наших результатов, ранозаживляющие эффекты A.V. гель (измеряемый по диаметру очага поражения RAS), кажется, менее заметен, чем его противовоспалительное действие [].Тем не менее, в целом его воздействие на раневые поражения считается лечебным, поскольку оно сокращает время заживления до менее семи дней.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность стоматологической клинике и персоналу CMBRC (BUMS; Babol-Iran) за их любезное сотрудничество с пациентами и членами исследовательской группы. Также они хотели бы поблагодарить заместителя БУМС по исследованиям и технологиям за финансирование этого проекта.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

(PDF) Оценка терапевтических свойств геля алоэ вера при незначительном рецидивирующем афтозном стоматите

Babaee et al.: Терапевтические эффекты геля алоэ вера на основе RAS

Dental Research Journal / июль 2012 / том 9 / выпуск 4

384

в стоматологии. [20] Иммуномодулирующая роль

некоторых полисахаридов в A.V. гель — еще один возможный механизм

, вовлеченный в его противовоспалительные свойства

, который может облегчить процесс заживления ран, как

well. [14] Ацеманнан, мукополисахарид, полученный из

A.V. гель показал иммуномодулирующие свойства, и

может иметь основной вклад в A.V. заживление ран

эффекта. [6] Кроме того, антиоксидантные свойства A.V. Гель

вместе с его ингибирующим действием на продукцию простагландина

E2 и интерлейкин-8 являются другими кандидатами в механизмы

, предполагающие его потенциальные лечебные свойства [12].

Ранезаживляющие свойства А.В. были предложены

некоторыми исследованиями, проведенными в отношении других заболеваний

, таких как кожные повреждения, ожоги, колоректальное воспаление, рак

и инфекции.[14,21] Опять же, противовоспалительные и

иммуномодулирующие свойства A.V. составляющими являются

возможных механизмов, участвующих в его потенциальном эффекте заживления раны

[10,14,19-20,22] Патофизиология RAS

minor еще не ясна; однако противовоспалительные препараты

показали свою эффективность в облегчении вспышек

очагов поражения. [2-4,20] Некоторые желудочно-кишечные расстройства

с вероятным иммунологическим фоном, т.е.е. раздражительный

заболевание кишечника (ВЗК) и красный плоский лишай, имеют дополнительные

кишечные симптомы, включая язвы во рту. А.В. Гель

показал свою эффективность в облегчении симптомов перорального красного плоского лишая (OLP)

, включая

у пациентов [23]. В этом исследовании А.В. использовался в течение 8

недель в качестве местного геля на очагах OLP, и полная клиническая ремиссия

наблюдалась у 7% пациентов;

, однако, более 81% пациентов имели в целом хороший ответ

.В другом исследовании А.В. гель показал значительный эффект заживления ран после перорального облучения

за счет увеличения продукции TGF-β-1 и bFGF [24]. В

, несмотря на неопределенность в механизме иммуномодуляции

, антиоксидантные стрессовые свойства

A.V. может быть вовлечен. Иммуномодуляция

была предложена в качестве основного механизма исцеления

свойств некоторых природных лекарств, таких как «жидкость тянь-сянь

» в РАН.[25]

На основании наших результатов ранозаживляющие эффекты

A.V. гель (измеренный по диаметру поражения RAS), кажется,

менее выражен, чем его противовоспалительное действие

[Таблица 1]. Тем не менее, в целом его воздействие на раневые поражения

считается лечебным, поскольку оно уменьшило время заживления

до менее семи дней.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность стоматологической клинике и персоналу

CMBRC (BUMS; Babol-Iran) за их любезное сотрудничество

с пациентами и членами исследовательской группы.

Также они хотели бы поблагодарить БУМС заместителя по исследованиям

и технологии за финансирование этого проекта.

ССЫЛКИ

1. Woo SB, Sonis ST. Рецидивирующие афтозные язвы: обзор диагностики и лечения

. J Am Dent Assoc 1996; 127: 1202-13.

2. Джург С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия заболеваний слизистой оболочки.

Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Устный доклад 2006; 12: 1-21.

3. Альтенбург А., Зубулис СС. Современные концепции лечения

рецидивирующего афтозного стоматита.Skin Therapy Lett 2008; 13: 1-4.

4. Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита

: подход к консенсусу

. J Am Dent Assoc 2003; 134: 200-7.

5. Самет Н., Лоран С., Сусарла С.М., Самет-Рубинстин Н. Эффект прополиса пчелы

на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование

. Clin Oral Investig 2007; 11: 143-7.

6. Ли Дж. К., Ли М. К., Юн Ю. П., Ким И., Ким Дж. С., Ким И. С. и др.

Ацеманнан, очищенный из алоэ вера, вызывает фенотипическое

и функциональное созревание незрелых дендритных клеток. Int

Immunopharmacol 2001; 1: 1275-84.

7. Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З.,

Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина

и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите:

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Clin Invest Med

2010; 33: E189-95.

8. Мейер Дж. Д., Дегрейв М., Кларисс Дж., Де Луз Ф, Переманс В.

Левамизол при афтозном стоматите: оценка трех схем.

Br Med J 1977; 1: 671-4.

9. Фейли А., Намази MR. Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор.

G Итал Дерматол Венереол 2009; 144: 85-91.

10. Родригес-Родригес Э., Дариас Мартин Дж., Диас Ромеро К. Алоэ

вера как функциональный ингредиент пищевых продуктов. Crit Rev Food Sci Nutr

2010; 50: 305-26.

11. Им С.А., Ли Ю.Р., Ли Ю.Х., Ли М.К., Пак И.И., Ли С. и др.

Доказательства иммуномодулирующей активности in vivo при пероральном введении

геля алоэ вера. Arch Pharm Res 2010; 33: 451-6.

12. Лэнгмид Л., Макинс Р.Дж., Рэмптон Д.С. Противовоспалительное действие

геля алоэ вера на слизистую оболочку толстой кишки человека in vitro.

Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 521-7.

13. Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S,

Kongkaew C.Эффективность алоэ вера, используемого для лечения ожоговых ран

: систематический обзор. Бернс 2007; 33: 713-8.

14. Рейнольдс Т., Двек А.С. Гель из листьев алоэ вера: обновленный обзор. J

Этнофармакол 1999; 68: 3-37.

15. Хамман Дж. Х. Состав и применение геля алоэ вера

. Молекулы 2008; 13: 1599-616.

16. Ynoadmin. Алоэ вера. Натуральный стандарт; 2010 [обновлено 2010;

, процитировано 8 февраля 2011 г.]; Доступно по адресу: http: // resources.

yournaturaloptions.com.

17. Ричардсон Дж., Смит Дж., Макинтайр М., Томас Р., Пилкингтон К.

Алоэ вера для предотвращения кожных реакций, вызванных радиацией: систематический обзор литературы

. Clin Oncol (R Coll Radiol)

2005; 17: 478-84.

18. Коуэн Д. Оральный алоэ вера как средство лечения остеоартрита: A

. Br J Commun Nurs 2010; 15: 280-2.

www.mui.ac.ir

Древние лекарства для современности: удивительные преимущества алоэ вера для здоровья полости рта

Гель алоэ вера оказался многообещающим в лечении различных заболеваний полости рта, как показали исследования за исследованием.

Недавно в небольшом исследовании изучалось действие геля алоэ вера в сочетании с SRP для лечения хронического пародонтита. Пациентам давали стандартный SRP в одном квадранте, SRP и местный гель алоэ вера в другом квадранте. При повторном осмотре на 30-й и 60-й дни после лечения индекс налета у всех пациентов и квадрантов остался прежним. Однако квадранты, обработанные алоэ вера, имели значительно более низкий десневой индекс и глубину зондирования. Хотя это исследование включало только 20 пациентов, и необходимы дальнейшие исследования, оно подтверждает то, что исследователи открывали об алоэ вера в течение многих лет.

В другом исследовании изучалось использование алоэ вера для лечения рецидивирующего афтозного стоматита (РАС). РАС поражает 20-30% взрослых и больший процент детей в какой-то момент их жизни. Общая распространенность этого заболевания в течение жизни в США и Канаде оценивается в 46–69%. РАС характеризуется одной или несколькими отдельными мелкими болезненными язвами на слизистых оболочках полости рта. Отдельные язвы обычно держатся 7-10 дней, но более крупные могут длиться несколько недель или месяцев и могут вызывать рубцевание.

Эффекты RAS сильно различаются. Для некоторых эти язвы представляют собой незначительную неприятность, и их можно лечить, избегая раздражающих продуктов и напитков. Для других они могут быть достаточно болезненными, чтобы мешать нормальной еде, питью и даже разговору.

К сожалению, если он не связан с системным заболеванием, причина РАС не совсем ясна. Хотя это заболевание статистически сильнее связано с молодыми людьми в возрасте до 30 лет, женщинами, стрессом и травмами, отсутствие единственной идентифицируемой причины затрудняет лечение этого болезненного состояния.Исследования фактически показали, что разные подгруппы пациентов имеют разные причины этого состояния. Хотя его обычно лечат местными стероидами, эти методы лечения снижают тяжесть состояния, не предотвращая рецидивов.

Тем не менее, исследователи из Ирана завершили исследование с использованием 2% геля алоэ вера для местного применения, который веками широко ценился за его противовоспалительные, ранозаживляющие и антибактериальные свойства. Исследователи обнаружили, что гель алоэ вера значительно уменьшил боль и время заживления при РАС по сравнению с плацебо.Хотя исследования роли алоэ вера в рецидиве РАС еще не завершены, показано, что он конкурентоспособен с другими текущими стратегиями лечения, которые заключаются в уменьшении боли и ускорении заживления пораженного участка.

Другое исследование изучало роль алоэ вера против Enterococcus faecalis . E. faecalis — бактерия, наиболее ответственная за неудачную закупорку корневых каналов и эндодонтическое лечение. Он очень устойчив к внутриканальным лекарствам и может выжить в корневом канале без поддержки других бактерий.

В этом исследовании сравнивалась эффективность геля алоэ вера вместе с другими внутриканальными лекарственными средствами в отношении пролиферации E. faecalis в глубоком дентине. В исследовании изучалось влияние:

• Хлоргексидин: сильнодействующее противомикробное вещество, особенно эффективное против фекалий.
• Смесь триантибиотиков (ТАМ): эта смесь объединяет ципрофлоксацин, метронидазол и миноциклин и эффективна против различных патогенов. Однако присутствие миноциклина несет в себе риск возможного изменения цвета.
• Прополис: смолистая смесь, производимая медоносными пчелами для герметизации и ремонта улья. Он веками использовался как традиционное лекарство во всем мире для борьбы с воспалениями и ускорения заживления. Прополис богат флавоноидами-антиоксидантами.
• Гель алоэ вера: этот натуральный растительный экстракт, как было показано, снижает количество патогенных микроорганизмов в полости рта, включая Candida albicans, Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis, Prevotella intermedia, Peptostreptococcus anaerobius и S.mitis, но не изучался как внутриканальное лекарство.

Результаты исследования показали, что все эти методы лечения были эффективны против контроля за уменьшением колониеобразующих единиц E. faecalis в глубоком дентине. ТАМ оказался наиболее эффективным, но гель алоэ вера и прополис также помогли бороться с E. faecalis .

Гель алоэ вера также доказал свою эффективность в борьбе с вредными микробами полости рта, эффективном лечении красного плоского лишая, а также в стимуляции пролиферации клеток пульпы зуба и образования дентина.Кроме того, эти методы лечения просты, недороги и практически не имеют рисков или побочных эффектов. Гель алоэ вера может открыть новые возможности для лечения пациентов со сложными состояниями здоровья или факторами риска, а низкая стоимость, простота использования и легкость доступа могут повысить приверженность пациентов. Мы с нетерпением ждем новых исследований, изучающих захватывающий потенциал алоэ вера для здоровья полости рта.

показывают, что жидкость для полоскания рта с алоэ вера может уменьшить воспаление десен

Алоэ вера известно своими многочисленными преимуществами для здоровья.Недавно ученые решили изучить, может ли он улучшить здоровье полости рта. Результаты их исследования под названием «Эффективность жидкости для полоскания рта с алоэ вера по сравнению с хлоргексидином в отношении зубного налета и гингивита: систематический обзор» были опубликованы в мартовском номере журнала International Journal of Dental Hygiene .

Алоэ вера — популярное суккулентное растение, родом из Аравийского полуострова в Северной Африке, которое может расти в засушливом и тропическом климате.Листья растения выделяют студенистое вещество, которое можно культивировать как в медицинских, так и в сельскохозяйственных целях. Люди со всего мира использовали алоэ вера из-за его многочисленных преимуществ для здоровья с 16 века. Сегодня алоэ вера широко используется на коже благодаря своим антимикробным и антиоксидантным свойствам, а также для следующих целей:

• Косметическая продукция
• Пищевые добавки
• Продовольственные товары
• Лечебные травы
• Защита от ультрафиолета (УФ)
• Лечить ожоговые раны
• Лечить язвы стопы
• Здоровье полости рта

Предыдущее исследование, опубликованное в General Dentistry , рецензируемом журнале Академии общей стоматологии, сообщало, что зубная паста с алоэ вера может помочь в борьбе с кариесом зубов.Для исследования исследователи сравнили ее с другими коммерческими зубными пастами, которые утверждали, что обладают антибактериальными свойствами. Ближе к концу исследователи обнаружили, что зубная паста с алоэ вера была столь же хороша, если не лучше, чем другие, поскольку она содержит антрахиноны, которые обладают естественным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Между тем, другое исследование, опубликованное в журнале Dental Journal Research , продемонстрировало, что гель алоэ вера может заживлять раны полости рта от рецидивирующего афтозного стоматита (РАС).В целом ученые пришли к выводу, что гель помогает пациентам быстрее выздоравливать и меньше чувствовать боль.

Поскольку алоэ вера на протяжении многих лет проверялось во многих научных исследованиях, группа исследователей решила продолжить изучение заявленных терапевтических свойств алоэ в отношении здоровья полости рта. Ведущий исследователь Садек А. Аль-Мавери организовал систематический обзор, в котором оценивалась эффективность полоскания рта с алоэ вера при воспалении десен и зубном налете по сравнению с хлоргексидином.

Для систематического обзора Садек А. Аль-Мавери провел оценку шести рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовало в общей сложности 1358 субъектов. Его команда обнаружила, что алоэ вера очень эффективно уменьшает зубной налет и воспаление десен. Хотя одно исследование показало, что полоскание рта с хлоргексидином было более эффективным, чем полоскание с алоэ вера, четыре других обнаружили, что верно обратное. Два исследования показали, что полоскание рта с хлоргексидином показало те же результаты, что и алоэ вера. Чтобы бороться с потенциальной предвзятостью, которая могла возникнуть во время исследования, Садек А.Аль-Мавери использовал Кокрановский инструмент оценки риска систематической ошибки.

Основываясь на результатах исследования, Садек А. Аль-Мавери и его команда пришли к выводу, что жидкость для полоскания рта с алоэ вера может дать результаты, сопоставимые с хлоргексидином, когда пациент хочет остановить воспаление полости рта. Оба продукта могут помочь пациентам, которым необходимо уменьшить воспаление десен, чтобы предотвратить развитие заболеваний пародонта, хотя Садек А. Аль-Мавери отметил, что полоскание рта с алоэ вера не так эффективно, как хлоргексидин, когда дело доходит до уменьшения зубного налета.Садек А. Аль-Мавери надеется в будущем провести дополнительные исследования с более крупными выборками для дальнейшего изучения того, как алоэ вера может улучшить общее состояние полости рта пациента.