Агрессивная комбинированная терапия

Однако агрессивная комбинированная терапия позволяет рассчитывать на лучший прогноз, чем в случаях нефункционирующих опухолей. Этот оптимизм базируется на способности функционально активных опухолей поглощать и накапливать йод, что увеличивает вероятность положительного эффекта радиойодтерапии. Кроме того, как уже неоднократно подчеркивалось, широкое использование УЗИ шеи при диагностическом обследовании собак с нарушениями дыхания или глотания, гиперкальциемией и т. д. позволяет диагностировать опухоли щитовидной железы на более ранних стадиях. Лабораторные исследования при явном или субклиническом гипертиреозе также могут обеспечить более раннее выявление опухоли. Некоторые из таких опухолей могут представлять собой еще доброкачественные аденомы. Таким образом, независимо от функциональной активности опухолей щитовидной железы у собак можно ожидать улучшения долговременного прогноза.

АКТГ представляет собой пептидный гормон, состоящий из 39 аминокислотных остатков, который образуется в результате процессинга более крупной молекулы предшественника проопиомеланокортина, имеющего молекулярную массу 28500. В гипофизарных клетках, синтезирующих АКТГ, синтез ПОМК и его процессинг до более мелких, биологически активных фрагментов управляется информационной РНК. Функция и роль этих пептидных фрагментов: Р-липотропина, а-меланоцитстимулиру - ющего гормона, р-МСГ, p-эндорфина и N-концевого пептида все чаще становятся предметом эндокринологических исследований. Большинство этих пептидов в той или иной степени гликозилированы, что является причиной расхождения данных при определении их молекулярной массы и обусловливает характерное базофильное окрашивание кортикотрофов.

Два фрагмента из числа изображенных на рис. 6-2 входят в структуру АКТГ и являются побочными продуктами его обмена. а-МСГ идентичен участку АКТГ1-13, а кортикотропиноподобный пептид промежуточной доли - АКТГ18-39. У человека ни тот, ни другой пептид не секретируется в виде отдельных гормонов. Р-Эндорфин действует как «эндогенный опиат», что предполагает его участие в механизмах болевой чувствительности. Он может также влиять на регуляцию других гипофизарных гормонов и играет роль в нервном контроле дыхания.